กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเลี้ยงดูเด็กตามวัยใส่ใจสุขภาพช่องปากเด็ก 0-6 ปี รพ.สต.บ้านสี่แยกไสยวน ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสี่แยกไสยวน
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ความรู้ผู้ปกครองเด็ก 0-6 ปี การเลี้ยงดูเด็กตามวัย กิน กอด เล่น เล่า เข้านอน เฝ้าดูฟัน และฝึกทักษะการแปรงฟันการดูแลช่องปาก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ปกครองเด็ก 0-6 ปี มีความรู้การเลี้ยงดูเด็กตามวัย กิน กอด เล่น เล่า เข้านอน เฝ้าดูฟัน และฝึกทักษะการแปรงฟันการดูแลช่องปาก
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อประเมินสุขภาพ ภาวะโภชนาการพัฒนาการและตรวจช่องปาก ให้บริการเคลือบฟลูออไรด์เด็ก0-6ปี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละเด็ก 0-6 ปี ได้รับการประเมินสุขภาพ ภาวะโภชนาการพัฒนาการและตรวจช่องปาก ให้บรืการเคลือบฟลูออไรด์
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อติดตามเด็ก0-6 ปีที่มีปัญหาสุขภาพภาวะทุพโภชนาการพัฒนาการล่าช้าฟันผุเข้าระบบการรักษาส่งต่อ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละเด็ก 0-6 ปี ที่มีปัญหาสุขภาพภาวะทุพโภชนาการ พัฒนาการล่าช้าฟันผุได้รับการติดตามเข้าระบบการรักษาส่งต่อ
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมให้ความรู้ผู้ปกครองเด็ก 0-6 ปี การเลี้ยงดูเด็กตามวัยกิน กอด เล่น เล่า เข้านอน เฝ้าดูฟัน และฝึกทักษะการแปรงฟันการดูแลช่องปาก
    รายละเอียด

    ประชุมผู้ปกครองเด็ก 0-6 ปี จำนวน 262 คน ให้ความรู้การเลี้ยงดูเด็กตามวัย กิน กอด เล่น เล่า เข้านอน เฝ้าดูฟัน และฝึกทักษะการแปรงฟันการดูแลช่องปาก โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าเอกสารความรู้แบบประเมินสุขภาพเด็ก ภาวะโภชนาการพัฒนาการฟัน จำนวน 262 ชุดๆ ละ 4 หน้า 1,048 หน้า เป็นเงิน 524 บาท
    - ชุดตรวจพัฒนาการเด็ก DSPM จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 4,524.00 บาท
  • 2. ประเมินสุขภาพ ภาวะโภชนาการ พัฒนาการ และตรวจช่องปาก ให้บรืการเคลือบฟลูออไรด์ เด็ก 0-6 ปี
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมประเมินสุขภาพ ภาวะโภชนาการ พัฒนาการ และตรวจช่องปาก ให้บริการเคลือบฟลูออไรด์ เด็ก 0 - 6 ปี จำนวน 262 คน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้

    • นมโพรไบโอติกส์ เด็ก 3-6 ปี ในศพด. จำนวน 55 คนๆ ละ 16 ถุงๆ ละ 16 บาท เป็นเงิน 14,080 บาท
    • แปรงสีฟันเด็ก 0-3 ปี เพื่อการสาธิต ในชุมชน จำนวน 150 ด้ามๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
    • ยาสีฟันเด็ก 0-3 ปี เพื่อการสาธิตในชุมชน จำนวน 150 หลอดๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
    • ถุงนิ้ว 31 แพ็คๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 620 บาท
    งบประมาณ 23,700.00 บาท
  • 3. ติดตามเด็กมีปัญหาสุขภาพ ภาวะทุพโภชนาการ พัฒนาการล่าช้า ฟันผุ เข้าระบบการรักษา ส่งต่อ
    รายละเอียด

    เด็ก 0-6 ปี ที่มีปัญหาสุขภาพภาวะทุพโภชนาการพัฒนาการล่าช้าฟันผุได้รับการติดตามเข้าระบบการรักษาส่งต่อ โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าเอกสารใช้บันทึกผลการติดตามผล ภาวะทุพโภชนาการ พัฒนาการล่าช้าฟันผุรายบุคคล จำนวน 300 ชุดๆ ละ 2 หน้าๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1-8 ตำบลพนมวังก์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 28,524.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ปกครองเด็ก 0-6 ปี ได้รับความรู้การเลี้ยงดูเด็กตามวัย กิน กอด เล่น เล่า เข้านอน เฝ้าดูฟัน
2.ผู้ปกครองเด็ก 0-6 ปี ได้รับฝึกทักษะการแปรงฟันการดูแลช่องปาก 3.เด็ก 0-6 ปี ได้รับการประเมินสุขภาพ ภาวะโภชนาการพัฒนาการและตรวจช่องปาก ให้บริการเคลือบฟลูออไรด์ ร้อยละ 100 ให้บริการเคลือบฟลูออไรด์ จากบุคลากรสาธารณสุข
4. ผู้ปกครองรับทราบเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของบุตรหลานตนเองแนวทางปรับเปลี่ยนการส่งเสริมเด็ก 0-6 ปี ด้านภาวะโภชนาการพัฒนาการและตรวจช่องปาก 5. เด็ก 0-6 ปี ที่มีปัญหาสุขภาพภาวะทุพโภชนาการพัฒนาการล่าช้าฟันผุได้รับการติดตามเข้าระบบการรักษาส่งต่อ
6. เด็ก 0-6 ปี ได้รับการเลี้ยงดูตามวัยมีการเจริญเติบโตสมวัยสูงดีสมส่วนเพิ่มขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 28,524.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................