กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513

อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
สูงวัยสู้ภัยโรคสมองเสื่อม หมู่ที่ 1,6 ตำบลควนเมา ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลรัษฎา
3.
หลักการและเหตุผล

สมองเสื่อมเป็นภาวะที่ความสามารถทางด้านสติปัญญาทํางานลดลง ภาวะสมองเสื่อมเกิดจากเซลล์สมองถูกทําลาย เมื่อ เซลล์สมองไม่สามารถสื่อสารได้ตามปกติ ส่งผลให้ความคิด พฤติกรรม และความรู้สึกได้รับผลกระทบไปด้วย สาเหตุที่ทําให้สมองเสื่อม เช่น โรคอัลไซเมอร์ โรคหลอดเลือดสมอง โรคพาร์กินสัน ขาดไทรอยด์ฮอร์โมน เนื้องอกสมอง โพรงน้ำในสมองขยายตัว ขาดวิตามิน หรือจากโรคติดเชื้อบางชนิด เช่น ซิฟิลิส และเอดส์ และมีปัจจัยเสี่ยงที่สําคัญ คือ อายุที่มากขึ้น จึงพบมากในวัยสูงอายุ และปัจจุบันโรคนี้พบมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากการมีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม คือ การดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่จัดเพิ่มขึ้น และการมีโรคประจําตัว เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง โรคตับ ไต และโรคเรื้อรัง ในปัจจุบันมีผู้ป่วยสมองเสื่อมเพิ่มมากขึ้น ทําให้เป็นภาระแก่ผู้ดูแลและครอบครัว แต่ถ้าได้รับความรู้ในการป้องกันและปฏิบัติตัวอย่างถูกวิธีก็อาจช่วยให้สมองมีความจําที่ดีได้ อย่างเช่น หลีกเลี่ยงสารหรือยาที่จะทําให้เกิดอันตรายต่อสมอง เช่น การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ การรับประทานยาโดยไม่จําเป็น การฝึกฝนสมองให้ได้คิดบ่อย ๆ เช่น อ่านหนังสือ คิดเลข การออกกําลังกายสม่ำเสมอ การพบปะพูดคุยกับผู้อื่นบ่อยๆ และการตรวจสุขภาพประจําปี หรือการติดตามการรักษาเป็นระยะ ก็สามารถป้องกันโรคสมองเสื่อมได้ จากการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ ๙ ด้าน ในหมู่ที่ ๑,๖ ปี พ.ศ. ๒๕๖๗ พบว่ามีความเสี่ยงด้านสมองเสื่อม จำนวน ๑๕ คน คิดเป็นร้อยละ ๘.๔๕ ถ้าหากดูแลควบคุมโรคได้ไม่ดีนัก หลอดเลือดจะได้รับความเสียหายมากขึ้น ทําให้ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองได้ไม่สมบูรณ์ ดังนั้น ทางโรงพยาบาลรัษฎา ได้เล็งเห็นความสําคัญของผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ซึ่งเป็นกลุ่มผู้มีความเสี่ยงสมองเสื่อมจากสมองขาดเลือด จึงจัดทํา โครงการ สูงวัยสู้ภัยโรคสมองเสื่อม หมู่ที่ ๑,๖ ตําบลควนเมา ประจำปี ๒๕๖๘ ขึ้น เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้ถูกต้อง และเพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุสามารถทํากิจกรรมกระตุ้นกระบวนการคิดและความจําได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุสามารถทำกิจกรรมกระตุ้นกระบวนการคิดและความจำได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้สูงอายุสามารถทำกิจกรรมกระตุ้นกระบวนการคิดและความจำได้
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่องการป้องกันภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ
    รายละเอียด
    1. ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 300 บาท

    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน  1,000 บาท

    3. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    4. ค่าเอกสารให้ความรู้ จำนวน 40 เล่มๆละ 20 บาท เป็นเงิน 800 บาท

    งบประมาณ 3,900.00 บาท
  • 2. กิจกรรมกลุ่มเพื่อกระตุ้นกระบวนการคิดและความจำ
    รายละเอียด
    1. ผ้าขาวม้า จำนวน 20 ผืนๆละ 100 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท

    2. รางหมากขุมหลุมเรือพร้อมอุปกรณ์ลูกแก้ว จำนวน 2 ชุดๆละ 500 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    3. ชุดอุปกรณ์กระตุ้นป้องกันภาวะสมองเสื่อม จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 7 ก.ค. 2568 ถึง 7 ก.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1,6 ตำบลควนเมา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 7,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้ถูกต้อง

2.ผู้สูงอายุสามารถทำกิจกรรมกระตุ้นกระบวนการคิดและความจำได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513

อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513

อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 7,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................