แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านผือ รหัส กปท. L7713
อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางพรทิพย์ ผลทิพย์
นางสุมาลี ลิชผล
นางนฤมล ตรึงตรอง
นางามจิตร ภูหลวง
นายพิชิต สิงห์ชมภู
เพื่อเป็นการลดปัญหาภาสะทุพโภชนาการในเด็ก 0-5 ปี ในเขตรับผิดชอบ ทางศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลบ้านผือ จึงจัดทำการแก้ไขปัญหาภาสะโภชนาการ เด็ก 0-5 ปี ในเขตเทศบาลตำบลบ้านผือ เพื่อขอสนับสนุนนมกล่อง ซึ่งเป็นอาหารเสริมแก้กลุ่มเป้าหมาย จากเงินอุกหนุนของของเทศบาลตำบลบ้านผือ
- 1. กิจกรรมการอบรมผู้ปกครองเพื่อแก้ไขปัญหาภาวะทุพโภชนาการ เด็ก 0-5 ปีรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร 3 คน คนละ 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 120 คนละ 40 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท
- ค่าวัสดุสิ่งพิมพ์ในการดำเนินงานอบรม เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องน้ำดื่มจำนวน 120 คน คนละ 40 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท -ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1x1.5 จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 15,800.00 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 3 คน คนละ 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561
ศูนย์พัฒนาเด็กบ้านถ่อน และศูนย์พัฒนาเด็กวัดศรีสะอาด ตำบลบ้าานผือ อำเภอบ้านผือ จังหวัอุดรธานี
รวมงบประมาณโครงการ 15,800.00 บาท
- เด็กมีภาวะทุพโภชนาการลดลง
- เด็กมีภาวะโภชนาการและพัฒนาการสมวัย
- เด็กได้รับการดูแล ทั้งด้านร่างการ จิตใจ สติปัญญา และสังคม
- ผู้ปกครองมีความรู้ในการดูแลเด็ก
- ผู้ปกครองเห็นความสำคัญในการส่งเสริมและเฝเาระวังภาวะโภชนการ/พัฒนาการเด็ก
- เกิดความสัมพันธ์อันดีระหว่างผู้ปกครองกับเจ้าหน้าที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านผือ รหัส กปท. L7713
อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านผือ รหัส กปท. L7713
อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................