กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ รหัส กปท. L2491

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดแยกขยะ จัดการสิ่งแวดล้อมโรงเรียนบ้านบางมะนาว
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านบางมะนาว
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาด้านสิ่งแวดล้อมเป็นปัญหาสะสม ส่วนหนึ่งเกิดจากขยะมูลฝอยภายในโรงเรียน ซึ่งก่อให้เกิดผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมในโรงเรียน เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของพาะนำโรค เช่น แมลงวัน แมลงสาบ ยุง หนู สภาพสกปรกและมีกลิ่นเหม็น นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดโรคติดต่อโดยเฉพาะโรคไข้เลือดออก ปัญหาขยะภายในโรงเรียนเป็นปัญหาสำคัญที่ส่งผลกระทบต่อสุขอนามัยของนักเรียนและสิ่งแวดล้อมโดยรอบ โรงเรียนบ้านบางมะนาวมีการใช้วัสดุต่าง ๆ ในการเรียนการสอนและการดำเนินกิจกรรมต่าง ๆ ทำให้เกิดขยะแต่ละวันเป็นจำนวนมาก ทางโรงเรียนจึงมองเห็นและตระหนักถึงปัญหาดังกล่าวนี้ จึงหาวิธีการให้นักเรียนได้เห็นถึงความสำคัญของขยะและมีส่วนร่วมในการสร้างจิตสำนึกที่ดีการกำจัดเรื่องขยะ โครงการคัดแยกขยะ จัดการสิ่งแวดล้อมโรงเรียนบ้านบางมะนาว จึงถูกจัดขึ้นเพื่อสร้างความตระหนักรู้ให้กับนักเรียนเกี่ยวกับความสำคัญของการจัดการขยะอย่างถูกวิธี ส่งเสริมพฤติกรรมการคัดแยกขยะตั้งแต่ต้นทาง และปลูกฝังจิตสำนึกในการรักษาสิ่งแวดล้อม โดยมุ่งเน้นให้เกิดการมีส่วนร่วมของนักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนซึ่งจะช่วยลดปริมาณขยะ ลดมลพิษ และสามารถนำขยะบางประเภทกลับมาใช้ใหม่หรือนำไปรีไซเคิลได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับประเภทของขยะและวิธีการคัดแยกขยะอย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ของนักเรียนมีความรู้และเข้าใจเกี่ยวกับประเภทของขยะและวิธีการคัดแยกขยะอย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนมีพฤติกรรมที่ดีในการจัดการขยะและตระหนักถึงความสำคัญของการรักษาสิ่งแวดล้อม
    ตัวชี้วัด : 2. ร้อยละ 80 นักเรียนมีการจัดการขยะและตระหนักถึงความสำคัญของการรักษาสิ่งแวดล้อม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อลดปริมาณขยะภายในโรงเรียนและส่งเสริมการนำขยะบางประเภทกลับมาใช้ใหม่หรือรีไซเคิล
    ตัวชี้วัด : ปริมาณขยะในโรงเรียนลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการคัดแยกขยะ จัดการสิ่งแวดล้อมโรงเรียนบ้านบางมะนาว
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1.6x2.5 เมตร ตารางเมตรละ 250 บาท จำนวน 1 ป้าย  เป็นเงิน  1,000 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยายความรู้จำนวน 1 วันๆ ละ 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท    เป็นเงิน  1,200 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับนักเรียนที่ร่วมกิจกรรมการอบรม จำนวน 150 คน
        คนละ 2 มื้อๆ ละ 35 บาท       เป็นเงิน 10,500  บาท
    • ถังขยะสำหรับคัดแยกประเภทจำนวน 3 ถัง ถังละ 1,680 บาท       เป็นเงิน  5,040 บาท
    • ค่าอุปกรณ์ทำปุ๋ยหมักจากขยะอินทรีย์ (ถังหมัก จุลินทรีย์ และอุปกรณ์เสริม)        เป็นเงิน  1,900 บาท
    • ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการจำนวน 2 เล่ม เล่มละ 180 บาท                        เป็นเงิน    360 บาท
    งบประมาณ 20,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านบางมะนาว

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนสามารถคัดแยกขยะได้ดีและสามารถไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
  2. โรงเรียนมีสภาพแวดล้อมที่สะอาดและน่าอยู่
  3. นักเรียนมีจิตสำนึกในการรักษาสิ่งแวดล้อม
  4. เกิดการมีส่วนร่วมจากทุกฝ่ายในโรงเรียน
  5. สร้างรายได้จากขยะรีไซเคิล
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ รหัส กปท. L2491

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ รหัส กปท. L2491

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................