แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ข้อที่ ๑ เพื่อให้กลุ่มวัยทำงานมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพพร้อมเพื่อการเป็นผุ้สูงอายุสุขภาพดีตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เพิ่มขึ้น โดยการวัดคะแนนความรู้หลังการอบรม เพิ่มขึ้นร้อยละ ๘๐ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. ข้อที่ ๒ เพื่อให้กลุ่มวัยทำงานมีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้นและมีพฤติกรรมเนือยนิ่งลดลงตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายร้อยละ ๕๐ หลังการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน มีค่า MBI ลดลงขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ๑.ประชุมชี้แจงวางแผนการทำงานโครงการฯแก่คณะทำงานเครือข่าย หมู่ละ ๕ คนรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๓๐ บ. X ๑ มื้อ X ๒๕ คน เป็นเงิน ๗๕๐ บาท
งบประมาณ 750.00 บาท - 2. ๒.ประเมินสภาวะสุขภาพ คัดกรองกลุ่มเป้าหมายก่อนการเข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภ่าพรายละเอียด
๒.๑ ตรวจคัดกรองความดันโลหิต วัดระดับน้ำตาล ประเมินดัชนีมวลกาย ทำแบบสอบถามพฤติกรรมสุขภาพ ๒.๒ แปลผลการประเมินสภาวะสุขภาพ ให้คำแนะนำเบื้องต้น
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๓๐ บ.X๑ มื้อX๑๐๐ คน เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บ.งบประมาณ 3,000.00 บาท - 3. ๓.อบรมถ่ายทอดความรู้ให้แก่กลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
๓.๑ กิจกรรมสันทนาการ ละลายพฤติกรรม เทคนิคการสร้างแรงจูงใจ เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การสร้างสุขวัยทำงาน ๓.๒ อบรมให้ความรู้หลัก ๓ อ ๒ สส่งเสริมการออกกำลังกายและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ความรู้เกี่ยวกับโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง การนับคาร์บ การคำนวณดัชนีมวลกาย ค่าอาหารกลางวัน ๘๐ บ. X๑ มื้อX ๑๐๐ คน เป็นเงิน ๘๐,๐๐ บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๓๐ บ. X๒ มื้อX ๑๐๐ คน เป็นเงิน ๖,๐๐๐ บาท
ค่าตอบแทนวิทยากรภายนอก ๖๐๐ บ. X๓ ชม.จำนวน ๒ คน เป็นเงิน ๓,๖๐๐ บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม ปากกา ด้ามๆละ ๑๕ บ.จำนวน ๑๐๐ ด้าม เป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท ค่าแฟ้มใส่เอกสาร อันละ ๒๕ บาท จำนวน ๑๐๐ บาทเป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท สมุดริมลวดเล่มละ ๒๕ บาท จำนวน ๒๕ บาท จำนวน ๑๐๐ เล่ม เป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท ค่าจัดทำสมุดสุขภาพประจำตัว จำนวน ๑๐๐ เล่ม เล่มๆละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๕,๐๐๐ บาท ค่าถ่ายเอกสารในการอบรม ค่าถ่ายเอกสารแบบทดสอบก่อนการอบรม จำนวน ๑๐๐ ชุดๆละ ๒ บาท เป็นเงิน ๒๐๐ บาท ค่าถ่ายเอกสารแบบทดสอบหลังการอบรม จำนวน ๑๐๐ ชุดๆละ ๒ บาท เป็นเงิน ๒๐๐ บาท ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับความรู้ จำนวน ๑๐๐ ชุดๆละ ๒ บาท เป็นเงิน ๒๐๐ บาท ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ กว้าง ๑.๒ เมตร ๑.๕ เมตร จำนวน ๑ ผืน ราคา ๗๕๐ บาท
รวมเป็นเงิน๓๐,๔๕๐ บาทงบประมาณ 30,450.00 บาท - 4. ๔.อบรมถ่ายทอดความรู้เชิงปฏิบัติการแก่กลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
๔.๑ อบรมให้ความรู้เรื่องอาหารและหลักโภชนาการในการดูแลตัวเอง แบ่งกลุ่ม สาธิตการจัดจานอาหารเพื่อสุขภาพ ๔.๒ อบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุชภาพช่องปาก สอนการแปรงฟัน ค่าอาหารกลางวัน ๘๐ บ. X๑ มื้อX ๑๐๐ คน เป็นเงิน ๘๐,๐๐ บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๓๐ บ. X๒ มื้อX ๑๐๐ คน เป็นเงิน ๖,๐๐๐ บาท
ค่าตอบแทนวิทยากรภายใน ๓๐๐ บ. X๓ ชม.จำนวน ๒ คน เป็นเงิน ๑,๘๐๐ บาท รวมเป็นเงิน ๑๕,๘๐๐ บาทงบประมาณ 15,800.00 บาท - 5. ๕.ประเมินผลและติดตามรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 ตุลาคม 2568
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
๑.ประชากรวัยทำงานได้รับการถ่ายทอดการเตรียมความพร้อมเพื่อการเป็นผุ้สูงอายุสุขภาพดี ๒.ประชากรวัยทำงานมีกิจกรรมทางกายเพื่มขึ้น และมีพฤติกรรมเนือยนิ่งลดลง ๓.ประชากรวัยทำงานมสภาพแวดล้อมด้านแหล่งอาหารสุขภาพที่เอื้อต่อการมีดัชนีมวลกายปกติ และมีพฤติกรรมด้านโภชนาการที่พึงประสงค์ ๔ ด้าน ได้แก่ การกิน การออกกำลังกาย การนอน การดูแลสถขภาพช่องปาก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................