กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ รหัส กปท. L2491

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการดูแลสุขภาพฉันท์พี่น้อง หมู่ที่ 2 บ้านค่าย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุข (อสม) หมู่ที่ 2 ต.กะลุวอเหนืออ.เมืองจ.นราธิวาส
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสภาพปัญหาบ้านค่าย หมู่ที่ 2 ต.กะลุวอเหนือ เป็นหมู่บ้านขนาดใหญ่ มีครัวเรือนทั้งหมดประมาณ หนี่งพันเก้าร้อยกว่าครัวเรือน มีผู้สูงอายุจำนวนมากกว่าหมู่บ้านอื่นๆในตำบลกะลุวอเหนือ มีผู้พิการ มีผู้ป่วยติดบ้านและติดเตียง และมีเด็กเล็กจำนวนมากพอสมควรทั้งหมดนั้นเป็นหน้าที่รับผิดชอบของอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม)ในการดูแลสุขภาพและช่วยเหลือตามความเหมาะสม ฉะนั้นอสม.บ้าค่ายได้แบ่งเขตรับผิดชอบเป็น 4 โซน เพื่อสะดวกในการให้บริการช่วยเหลืออย่างทั่วถึง แต่ขาดเครื่องมือวัดความดัน/เบาหวานและความรู้ต่างๆในการดูแลสุขภาพ ดังนั้น เพื่อให้อสม.และผู้ดูแลผู้สูงอายุได้มีความรู้และทักษะในการดูแล/รักษาสุขภาพคนในหมู่บ้านอย่างมีประสิทธิภาพและสามารถช่วยเหลือผู้ประสบเหตุต่างๆในชุมชน ได้อย่างถูกต้อง จึงเสนอโครงการดูแลสุขภาพฉันท์ พี่น้องบ้านค่าย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อเสริมสร้างความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพคนในหมู่บ้านอย่างมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : 1.เพื่อเสริมสร้างความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพคนในหมู่บ้านอย่างมีประสิทธิภาพ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อเรียนรู้วิธีการช่วยเหลือผู้ประสบเหตุต่างๆในชุมชน ได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : 2.เพื่อเรียนรู้วิธีการช่วยเหลือผู้ประสบเหตุต่างๆในชุมชน ได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เพื่อส่งเสริมการทำงานของอสม.ในพื้นที่ให้เป็นทีมที่มีความพร้อมช่วยเหลือทุกสถานการณ์
    ตัวชี้วัด : 3.เพื่อส่งเสริมการทำงานของอสม.ในพื้นที่ให้เป็นทีมที่มีความพร้อมช่วยเหลือทุกสถานการณ์ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการดูแลสุขภาพฉันท์พี่น้อง หมู่ที่ 2 บ้านค่าย
    รายละเอียด
    • กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้ เรื่อง.การเสริมสร้างทักษะและความรู้ต่างๆในการดูแลสุขภาพคนในชุมชนอย่างมีประสิทธิภาพ  โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    • ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท      เป็นเงิน  3,500  บาท
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 35 บาท เป็นเงิน  1,750  บาท
    • ค่าวิทยากร 4 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน  2,400  บาท
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการฯ จำนวน 1 ป้าย ขนาด1.5*2 เมตร ตรม.ละ 250 บาท  เป็นเงิน  750 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม(สมุด+ปากกา+แฟ้ม )50 ชุดๆละ 17 บาท เป็นเงิน  850  บาท
    • กิจกรรมที่ 2  เยี่ยมบ้านและคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้นในชุมชน(ตรวจวัดความดัน) และซื้ออุปกรณ์ตรวจความดันเพื่อให้อสม. ได้ปฏิบัติงาน 4 โซน  โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    • ค่าซื้อเครื่องวัดความดัน 4 เครื่องๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน  4,000  บาท
    • กิจกรรมที่  3 ส่งเสริมและรักษาสิ่งแวดล้อม ขจัดแหล่งนำโรคในชุมชนบ้านค่ายด้วยการทำความสะอาด/เก็บขยะ  . (  1 วัน )  โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้     -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 35 บาท      เป็นเงิน  1,750  บาท
    • หมายเหตุ  ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้ตามความเหมาะสม
    งบประมาณ 15,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 30 มิถุนายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านค่าย ม.2 ต.กะลุวอเหนือ อ.เมือง จ.นราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.สามารถเสริมสร้างความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพคนในหมู่บ้านอย่างมีปรสิทธิภาพ. 2. .เป็นการเรียนรู้วิธีการช่วยเหลือผู้ประสบเหตุต่างๆในชุมชนได้อย่างถูกต้องตามหลักวิชาการ 3 .เป็นการพัฒนาศักยภาพและยกระดับบุคคลกรอสม.ในการดูแลสุขภาพในชุมชนได้อย่างทั่วถึง 4..เป็นการส่งเสริมการทำงานของอสม.ในพื้นที่ให้เป็นทีมที่มีความพร้อมช่วยเหลือทุกสถานการณ์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ รหัส กปท. L2491

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ รหัส กปท. L2491

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................