แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายมูฮัมมัดสุปรี อารง
2. นางสาวฮาซีพะห์ ลาเต๊ะ
3. นายอับดุลมานัฟ สาอิ
4.นางสาวมารียานา อีแต
5. นางสาวสุไรดา ดาราแม็ง/เจ้าหน้าที่ รพ.สต.
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลงขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลงขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 30.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลงขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 8.00
-
4. เพื่อลดภาวะน้ำหนักเกิน อ้วนระดับ 1 และอ้วนระดับ 2 ของประชากร (อายุมากกว่า 18 ปี)ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชากร อายุ 18 ปีขึ้นไป ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน อ้วนระดับ 1 และอ้วนระดับ 2ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. กิจกรรที่ 1 ประชุมเชิงปฏิบัติการให้แก่กลุ่มเป้าหมาย คือ แกนนำ อสม.รพ.สต. และเจ้าหน้าที่ รพสต. เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อคนไทยไร้โรค NCDรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จํานวน 70 คน x 60 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จํานวน 70 คน x 30 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท
- ค่าอุปกรณ์ทำเมนูอาหารสาธิต เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าวิทยากร จํานวน 5 ชั่วโมง ๆ ละ ่ 600 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท
-ค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.25 เมตร x 2.4 เมตร เป็นเงิน 750 บาท
-ค่าโมเดลอาหารแลกเปลี่ยนชุดใหญ่ (52ชิ้น) เป็นเงิน 9,000 บาท
-ค่าสมุดประจำตัว ศูนย์คนไทยห่างไกล NCDs จำนวน 70 เล่ม x 50 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
งบประมาณ 26,650.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จํานวน 70 คน x 60 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท
- 2. กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยรายละเอียด
เป็นกิจกรรมการตรวจสุขภาพเบื้องต้น เช่น ชั่งน้ำหนัก วัด ส่วนสูง ประมวลค่าBMI ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด และวัดระดับไขมันในช่องท้องแก่กลุ่มเป้าหมาย เจ้าหน้าที่และ อสม หรืออสม.ในเขตรับผิดชอบ
- ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ในการประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้นของผู้เข้าร่วมอบรมฯเนื่องจากทาง รพ.สต.มีอุปกรณ์ไม่เพียงพอ ได้แก่ เครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล เครื่องวัดองค์ประกอบในร่างกาย จำนวน 1 เครื่อง ราคา 4,000 บาท
- เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดปลายนิ้ว จำนวน 1 เครื่อง ราคา 2,500 บาท
- แถบตรวจวัดน้ำตาลในเลือด 100 ชิ้น/กล่อง จำนวน 1 กล่อง ราคา 1,400 บาท
- ค่าอาหารว่าง 30 บาท * 70 คนเป็นเงิน 2,100 บาทงบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
ตำบลปุลากง อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 36,650.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................