กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (urinary tract infection, UTI) เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยในเด็กทั้ง เพศชาย และหญิงพบอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กชายสูงกว่าเด็กหญิงในช่วงอายุ 1ขวบปีแรก มีอุบัติการณ์การติดเชื้อจากปลายอวัยวะเพศชายอักเสบ (Balanitis) ภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะ เพศไม่เปิด Phimosis ในเด็กผู้ชายยังพบในปัจจุบันอาจมีอุบัติการณ์เกิดที่ไม่มากซึ่งส่วนใหญ่พบมีอาการ บวมอักเสบบริเวณปลายอวัยวะเพศ สามารถเกิดขึ้นได้กับเพศชายในทุกวัย โดยเฉพาะผู้ที่มีหนังหุ้มปลาย และไม่ได้ทำการขลิบอวัยวะเพศ แม้ว่าอาการนี้จะไม่ได้เป็นอันตรายร้ายแรงแต่อย่างใด แต่ถ้าหากทำการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ และดูแลสุขอนามัยให้สะอาด ก็สามารถช่วยรักษา และป้องกันปลายอวัยวะเพศชาย อักเสบได้ป้องกันการติดโรคบางชนิด และป้องกันมะเร็ง เป็นต้น แต่อย่างไรก็ดีเด็กอายุ 3 ปีจะมีอยู่ ประมาณร้อยละ 10 ที่หนังหุ้มปลายไม่เปิด แต่ยังสามารถถ่ายปัสสาวะได้ เมื่อติดตามมาจนกระทั่งอายุ 6 ปีจะมีประมาณร้อยละ 8 ที่หนังหุ้มปลายไม่เปิดและเหลือเพียงร้อยละ 1 ที่หนังหุ้มปลายไม่เปิดจนถึงอายุ 16ปี การขลิบหนังหุ้มปลายองคชาติ หรือ Circumcision ส่งผลให้สามารถรูดปลายอวัยวะเพศทำความสะอาด บริเวณด้านในขององคชาติได้ ซึ่งผิวหนังบริเวณนี้จะมีต่อมซึ่งจะสร้างสารที่เรียกว่าขี้เปียก หรือ Smegma มี ลักษณะเป็นขุยขาวๆ คล้ายขี้ไคลขึ้นมาและการที่ไม่สามารถเปิดออกล้างได้ จะทำให้สารดังกล่าวคั่งก่อให้เกิดกลิ่น การติดเชื้อเรื้อรัง รวมทั้งอาจก่อให้เกิดโรคร้ายอย่างมะเร็งที่องคชาติได้ และจากการเก็บ ข้อมูลพบว่าผู้ป่วยมะเร็งองคชาติเกือบทั้งหมด ไม่สามารถรูดหนังออกเพื่อทำความสะอาดได้ ผู้ชายที่เป็น มะเร็งที่องคชาติปัจจุบันพบได้บ้างแต่ไม่มากนัก ส่วนใหญ่อายุมากกว่า 60 ปี ดูแลสุขอนามัยไม่ค่อยดี ในพื้นที่ ต.พิมาน เด็กผู้ชายอายุ 7-12 ปี จำนวนทั้งสิ้น876คน ซึ่งพบอุบัติการณ์หนังหุ้มปลายไม่ลง (phimosis) ที่ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ส่วนใหญ่พบในเด็กอายุ 2-7 ปีคิดเป็นร้อยละ0.34และพบอุบัติการณ์การติดเชื้อหลังขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะสืบพันธ์จำนวน 10-20 คน/ปี เนื่องจากทำการหัตถการกับหมอบ้านในชุมชนไม่ผ่านการฆ่าเชื้อที่ถูกต้องตามหลัก Sterile Technique ส่งผลให้เด็กต้องใช้เวลาในการรักษายาวนาน และสอดคล้องกับพื้นที่ต.พิมาน นับถือศาสนาอิสลามคิดร้อยละ 70 ซึ่งตามหลักศาสนาอิสลาม เด็กผู้ชายมุสลิมทุกคนต้องผ่านการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ ดังนั้นเพื่อให้เด็กชายมุสลิมอายุ 7-12 ปี ได้รับการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศที่ถูกหลักสุขอนามัย ป้องกันการติดเชื้อหลังการทำหัตถการ และป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากสาเหตุดังกล่าวข้างต้นทางชมรมจริยธรรม ( ชมรมมุสลิม ) โรงพยาบาลสตูลได้ตระหนักและเล็งเห็นความจำเป็นต่อการจัดการแก้ไขปัญหาเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงทางสุขภาพในกลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชนจึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพและขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายในเยาวชนมุสลิม 2568 ขึ้น