2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
ปัจจุบันโลกอยู่ในสถานการณ์ที่เรียกว่า “สังคมผู้สูงอายุ” หลายประเทศกำลังเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุแบบสมบูรณ์สถานการณ์ ดังกล่าวสะท้อนภาวะสุขภาพของประชากร ภาระการดูแลของครอบครัวรวม ระบบบริการสุขภาพ และสวัสดิการด้านสังคม การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้สูงอายุยังเป็นไปในทิศทางเดียวกับการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โดยพาะโรคเบาหวาน จากการรายงานของสหพันธ์โรคเบาหวานนานาชาติ ในปีพ.ศ. 2564 พบว่าประชากรผู้สูงอายุป่วยด้วยโรคเบาหวานมีประชากร 537 ล้านคนทั่วโลก หรือคิดเป็นร้อยละ 10.5 ได้รับการวินิจฉัยเป็นเบาหวาน และคาดว่าจำนวนจะเพิ่มมากขึ้นเป็น 643 ล้านคน ในปีพ.ศ. 2573 และ 783 ล้านคนในปีพ.ศ. 2588 ตามลำดับ ต่อเนื่อง (กานต์ เวชอภิกุล,2566) สำหรับสถานการณ์ในประเทศไทยจากการสำรวจความชุกของเบาหวานในประชากรผู้สูงอายุ พบความชุกร้อยละ 8.9 ในปี พ.ศ. 2564 และเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 9.5 ในปี พ.ศ. 2566 (สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย , 2565) นอกจากนั้นยังพบว่าจำนวนประชากรในประเทศไทยป่วยเป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ใน ปี 2567 มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นอัตราร้อยละ 58.37 (กระทรวงสาธารณสุข ,2567) ประชากรผู้สูงอายุที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน เป็นกลุ่มที่มีปัญหาด้านการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งภาวะการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ ส่งผลกระทบต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน โดยเฉพาะภาวะระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่เสี่ยงต่ออันตรายถึงชีวิตหากแก้ไขไม่ทัน และมีภาวะแทรกซ้อนกับหลอดเลือด เช่น ไตวายเรื้อรังที่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ภาวะแทรกซ้อนที่ตา ระบบการรับรู้ความรู้สึกลดลง และเท้าติดเชื้อ ส่งผลให้คุณภาพชีวิตผู้ป่วยลดลง เกิดความสูญเสียทั้งที่เป็นค่าใช้จ่ายทางตรงและทางอ้อม (วนิดา แซ่เฮง ,2567) พื้นที่ตำบลบ้านพร้าวมีผู้สูงอายุโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การจัดบริการที่ช่วยสนับสนุนการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ ในฐานะหน่วยงานที่ทำงานร่วมกับ รพ.สต.ในพื้นที่ ในการส่งนิสิตพยาบาลลงไปฝึกปฏิบัติงานในรายวิชาปฏิบัติการสร้างเสริมสุขภาพ และการพยาบาลอนามัยชุมชน เล็งเห็นถึงความสำคัญของการแก้ปัญหาสุขภาพดังกล่าวให้กับประชากรกลุ่มดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการ ดูแลผู้สูงอายุโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ ขึ้น โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อมสนันสนุนให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ มีการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ อันจะนำไปสู่การลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวต่อไป
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น 01/04/2025
กำหนดเสร็จ 30/09/2025
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
*** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายกันได้***
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1. ประชากรกลุ่มเป้าหมายมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลตนเองเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นร้อยละ 80
2. ประชากรกลุ่มเป้าหมายสามารถปฏิบัติตัวเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นร้อยละ 80
3. ประชากรกลุ่มเป้าหมายสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ร้อยละ 80