กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองในชุมชน

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง

งานสาธารณสุขมูลฐาน กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลเมืองพัทลุง

เทศบาลเมืองพัทลุง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานคนพิการ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 จำนวนผู้ป่วยที่ดูแลแบบประคับประคอง

 

25.00

สถานการณ์ด้านสุขภาพของเทศบาลเมืองพัทลุง ปัจจุบันสาเหตุการป่วยร้อยละ ๗๑ มีสาเหตุมาจากโรคไม่ติดต่อ สาเหตุการตายเพิ่มสูงขึ้นเนื่องจากมีจำนวนผู้สูงอายุมากขึ้น และโรคเรื้อรังอื่นๆ ซึ่งโรคเหล่านี้ เมื่อโรคเข้าสู่ระยะท้าย ผู้ป่วยกลุ่มนี้มักจะทนทุกข์ทรมานจากการรักษา ที่ไม่ก่อเกิดประโยชน์ รวมถึงได้รับการรักษาที่มุ่งยื้อชีวิตแม้อยู่ในสภาพที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ รวมถึงการตัดสินใจเลือก ทางเลือกของการรักษาต่างๆที่มักกระทำโดยครอบครัวโดยผู้ป่วยไม่มีส่วนร่วม ซึ่งบางครั้งการรักษาดังกล่าวอาจไม่ใช่แนวทางที่ ผู้ป่วยต้องการ palliative care เป็นทางเลือกที่จะช่วยให้ผู้ป่วยไม่ทุกข์ทรมานเมื่อโรคเข้าสู่ระยะท้าย โดยจุดมุ่งหมายของ palliative care คือการดูแลผู้ป่วยและครอบครัว ในผู้ป่วยที่โรครักษาไม่ได้หรือรักษาลำบาก หลักการของ palliative care คือ การยอมรับในเวลาที่เหลืออยู่โดยไม่ไปยืดหรือเร่งเวลาที่เหลือ แต่ดูแลให้ผู้ป่วยมีสมรรถนะและคุณภาพชีวิตดีที่สุดในเวลาที่เหลืออยู่ โดยการจัดการอาการที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอาการปวดและอาการไม่สุขสบายอื่นๆ การดูแลประคับประคองด้านจิตใจ สังคม และด้านจิตวิญญาณ การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง (Palliative care) เป็นรูปแบบการดูแลสุขภาพแบบ องค์รวมทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณ สําหรับผู้ที่ป่วยด้วยโรคที่คุกคามต่อชีวิต ซึ่งไม่สามารถ รักษาให้หายขาดได้เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเผชิญกับความเจ็บป่วย ผ่านกระบวนการป้องกันและบรรเทาความ ทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด ซึ่งมิใช่เป็นเพียงอาการของความผิดปกติทางร่างกายเท่านั้น แต่เป็นผลลัพธ์ที่ เกิดจากสภาวะทางด้านจิตใจของผู้ป่วยด้วย รวมทั้งการให้คําแนะนําต่อญาติหรือผู้ดูแลผู้ป่วย ในการ เตรียมพร้อมที่จะรับมือกับสภาพความเปลี่ยนแปลงที่จะเกิดขึ้น
จากข้อมูลในเขตเทศบาลเมืองพัทลุงมีผู้ป่วยระยะสุดท้าย จำนวน 25 คน ผู้ป่วยมีความทุกข์ทรมานเกิดความเจ็บปวดจากโรคและมีแผล อาการหอบเหนื่อยเป็นต้น และผู้ป่วยมีความต้องการเสียชีวิตอย่างสงบที่บ้าน ผู้ป่วยระยะสุดท้ายและครอบครัว เทศบาลเมืองพัทลุงได้เล็งเห็นความสำคัญดังกล่าว ว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลประคับประคองอย่างเป็นองค์รวม ที่บ้านอย่างเหมาะสมลดความทุกข์ทรมานที่จะเกิดขึ้น และเป็นการดูแลผู้ป่วยในวาระสุดท้ายของชีวิตตามหลักศาสนาของแต่ละบุคคลเพื่อการจากไปอย่างสงบ ครอบครัวสามารถมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองต่อเนื่องที่บ้าน โดยชุมชนมีส่วนร่วม

มีระบบอาสาสมัครดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองในชุมชน

25.00 25.00
2 เพื่่อติดตามเยี่ยมดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองแบบองค์รวม เพื่อลดความทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยระยะสุดท้าย และพร้อมเผชิญความตายอย่างสงบ สมศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์

ร้อยละ 90 ของผู้ป่วยแบบประคับประคองได้รับการเยี่ยมดูแลแบบองค์รวม

25.00 25.00
3 เพื่อจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ยาและเวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ที่จำเป็นในการดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล

ร้อยละ 90 ของผู้ป่วยแบบประคับประคองได้รับการดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคลและอุปกรณ์ที่จำเป็น

25.00 25.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
ผู้ป่วยประคับประคอง 25

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 09/06/2025

กำหนดเสร็จ 19/09/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินงาน กำหนดแนวทางและวางแผนการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ และอาสาสมัครดูแลผู้ป่วยประคับประคอง

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินงาน กำหนดแนวทางและวางแผนการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ และอาสาสมัครดูแลผู้ป่วยประคับประคอง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมจำนวน 1 ครั้ง ค่าอาหารว่าง จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน40 คน เป็นเงิน 1,200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
17 มิถุนายน 2568 ถึง 17 มิถุนายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

แนวทางและวางแผนการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง มีเครือข่ายดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง (Palliative care) ในชุมชน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1200.00

กิจกรรมที่ 2 เยี่ยมผู้ป่วยแบบประคับประคองต่อเนื่องที่บ้าน

ชื่อกิจกรรม
เยี่ยมผู้ป่วยแบบประคับประคองต่อเนื่องที่บ้าน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ประสานทีม Palliative Care ของโรงพยาบาลลงดูแลผู้ป่วยที่บ้านพร้อมทีมสหสาขาวิชาชีพเพื่อช่วยแก้ไขปัญหาของผู้ป่วย
- ไม่มีค่าใช้จ่าย 2.จัดให้มีพิธีกรรมทางศาสนา เพื่อเสริมสร้างขวัญและกำลังใจให้แก่ผู้ป่วย - ไม่มีค่าใช้จ่าย 3.จัดหาเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ยาและเวชภัณฑ์และอุปกรณ์ในการดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล - ค่าอ่างสระผมและอุปกรณ์สระผมสำหรับผู้ป่วย จำนวน 6 ชุด ๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าชุดทำแผลปลอดเชื้อ จำนวน100 ชุด ๆ ละ50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ยาและเวชภัณฑ์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย จำนวน10,000 บาท - เครื่องดูดเสมหะ จำนวน4 เครื่อง ๆ ละ 6,500 บาท เป็นเงิน26,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
24 มิถุนายน 2568 ถึง 24 กันยายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.ผู้ป่วยระยะสุดท้ายได้รับการดูแลประคับประคองที่บ้านโดยทีมสหวิชาชีพและชุมชนมีส่วนร่วม
2.ผู้ป่วยระยะสุดท้ายได้รับการจัดการความปวด และมีความทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยลดลง และมีสุขวิทยาส่วนบุคคลที่ดี

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
47000.00

กิจกรรมที่ 3 ประชุมทีมสหวิชาชีพและทีมอาสาสมัครดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองเพื่อปรับเปลี่ยนแผนการดูแลตามเหมาะสมตามสภาพปัญหาของผู้ป่วย

ชื่อกิจกรรม
ประชุมทีมสหวิชาชีพและทีมอาสาสมัครดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองเพื่อปรับเปลี่ยนแผนการดูแลตามเหมาะสมตามสภาพปัญหาของผู้ป่วย
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารว่าง  จำนวน  1 มื้อ ๆ ละ  30  บาท  จำนวน  40 คน  เป็นเงิน  1,200 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
27 มิถุนายน 2568 ถึง 26 กันยายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้ป่วยได้รับการดูแลตามแผนการดูแลอย่างเหมาะสม

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1200.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 49,400.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?


>