กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230

อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุและประชาชนทั่วไปบ้านบนควน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
อสม.หมู่ที่ 6
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันผู้สูงอายุและประชาชนในหมู่บ้านมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และพบว่ามีปัญหาด้านสุขภาพ ได้แก่ปัญหาการเจ็บป่วย โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่นโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง และอีกหลายๆโรค ซึ่งส่งผลต่อการดำเนินชีวิต ทั้งคุณภาพชีวิตลดลง ตลอดจนผลกระทบด้านเศรษฐกิจ ด้านสังคม และบทบาทของครอบครัวต่อการดูแลผู้สูงอายุเริ่มมีแนวโน้มลดลง ซึ่งรัฐบาลได้มีนโยบายและกำหนดแนวทางในการดูแลผู้สูงอายุตลอดมา แต่ยังไม่สามารถแก้ปัญหาได้ทั้งหมด ดังนั้น อสม.หมู่ที่6 จึงได้ดำเนินการทุกวันที่ 6 ของทุกเดือน เพื่อให้ประชาชนทุกช่วงวัยหันมาดุแลสุขภาพของตัวเองส่งเสริมให้ผู้สูงอายุและประชาชนทุกช่วงวัยในเขตพื้นที่ของหมู่บ้านบ้านบนควน รู้จักการดูแลรักษาสุขภาพให้สมบูรณ์แข็งแรงทั้งด้านร่างกายและจิตใจเกิดความรักความรักสามัคคีในหมู่คณะ จำนวน 50 คน
ดังนั้น ชมรม อสม. หมู่ที่6จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น เพื่อส่งเสริมการดูแลสุขภาพป้องกันโรคและดูแลสุขภาพ ในกลุ่มผู้สูงอายุ กลุ่มเสี่ยง และประชาชนในพื้นทีให้มีคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพที่ดียิ่งขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อต้องการให้ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพในช่องปาก
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เป็นเป้าหมายโครงการเข้าร่วมกิจกรรม ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อต้องการให้ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องการรับประทานอาหารที่เหมาะสม เพื่อลดพุงลดโรค
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เป็นเป้าหมายโครงการเข้าร่วมกิจกรรม ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อต้องการให้ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องใช้ยารักษาโรคหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ไม่จำเป็น
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เป็นเป้าหมายโครงการเข้าร่วมกิจกรรม ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อต้องการให้ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อม
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เป็นเป้าหมายโครงการเข้าร่วมกิจกรรม ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. เพื่อต้องการให้ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องโรคระบาดต่างๆในพื้นที่ หมู่บ้าน เช่น ไข้เลือดออก ไข้มาลาเรีย เป็นต้น
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เป็นเป้าหมายโครงการเข้าร่วมกิจกรรม ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพในช่องปาก
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x25 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,250 บาท 2.ค่าวิทยากรบรรยายชั่วโมงละ 600 บาท x 2 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,200 บาท
    3.ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2 x 2.4เมตร รวม 2.88 ตรม.ๆละ 150 เป็นเงิน 432 บาท
    4.ค่าแปรงสีฟัน จำนวน 50 ด้ามๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท 5.ค่ายาสีฟัน 25 กล่องๆละ 20 บาทเป็นเงิน 500บาท รวมเป็นเงิน5,132 บาท

    งบประมาณ 5,132.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เรื่องการรับประทานอาหารที่เหมาะสม เพื่อลดพุงลดโรค
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x25 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 1,250บาท 2.ค่าวิทยากรบรรยายชั่วโมงละ 600 บาท x 2 ชั่วโมงเป็นเงิน 1,200 บาท รวมเป็นเงิน2,450 บาท

    งบประมาณ 2,450.00 บาท
  • 3. อบรมการดูแลเรื่องการใช้ยารักษาโรค หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ไม่จำเป็น
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x 25 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 1,250บาท 2.ค่าวิทยากรบรรยายชั่วโมงละ 600 บาท x 2 ชั่วโมงเป็นเงิน 1,200 บาท
      รวมเป็นเงิน2,450 บาท
    งบประมาณ 2,450.00 บาท
  • 4. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อม
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x25 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 1,250บาท
    2. ค่าวิทยากรบรรยายชั่วโมงละ 600 บาท x 2 ชั่วโมงเป็นเงิน 1,200 บาท
      รวมเป็นเงิน2,450 บาท
    งบประมาณ 2,450.00 บาท
  • 5. ให้ความรู้เรื่องโรคระบาดต่างๆในพื้นที่ หมู่บ้าน เช่น ไข้เลือดออก ไข้มาลาเรีย เป็นต้น
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x25 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,250บาท 2.ค่าวิทยากรบรรยายชั่วโมงละ 600 บาท x 1 ชั่วโมง เป็นเงิน 600 บาท
      3.ค่าจ้างเหมาจัดทำรูปเล่มสรุปโครงการ 2 ครั้ง เป็นเงิน 400 บาท รวมเป็นเงิน2,250 บาท
    งบประมาณ 2,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

อาคารเอนกประสงค์บ้านบนควน หมู่ที่ 6

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,732.00 บาท

หมายเหตุ : 1.ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพในช่องปาก 2.ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องการรับประทานอาหารที่เหมาะสมเพื่อลดพุงลดโรค 3.ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องใช้ยารักษาโรคหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ไม่จำเป็น 4.ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องโรคข้อ เขาเสื่อม 5.ผู้สูงอายุและคนในชุมชนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องโรคระบาดต่างๆในพื้นที่ หมู่บ้านเช่น ไข้เลือดออกไข้มาลาเรีย เป็นต้น

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230

อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230

อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,732.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................