กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว รหัส กปท. L3346

อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตลิ่งชัน
กลุ่มคน
1.นางทวิพร สร้อยทอง
2.นายสมเจตน์ ทองทวี
3.นส.ธัญญารัตน์ เพชรรักษ์
4.นางกลอยใจ รัตนโกศัย
5.นางกนกวรรณ หลินมา
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดเป็นโรคติดต่อที่มียุงลายเป็นพาหะนำโรคและยังคงเป็นปัญหาทางด้านสาธารณสุขตลอดมา เพราะไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อที่เกิดขึ้นแล้วมีความรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต ทั้งที่ทุกฝ่ายได้ช่วยกันรณรงค์ป้องกันและควบคุมมาโดยตลอด และได้รับความร่วมมือจากหน่วยงานต่างๆทั้งภาครัฐและเอกชนแต่ยังพบว่าปัญหาโรคไข้เลือดออกไม่ได้ลดลงมากนักทั้งนี้ยังขาดความตระหนักจากประชาชนผู้อยู่อาศัยเป็นหลัก ที่ยังคงมีความเข้าใจว่าเป็นบทบาทของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และ อสม.
สำหรับเขตพื้นที่หมู่ที่ 1,2,3,8และ9 ต.บ้านพร้าว มีการระบาดของโรคไข้เลือดออก5 ปีย้อนหลัง ตั้งแต่ปี 2563 -2567 เท่ากับ 228.59, 35.06 , 0.00, 631.69 และ 756.89 ต่อประชากรแสนคนตามลำดับ (ข้อมูลจากงานระบาด รพ.สต.บ้านตลิ่งชัน) ซึ่งจะเห็นว่าปี 2567 มีอัตราป่วยมากที่สุดในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา การระบาดของโรคไข้เลือดออกส่วนมากจะพบผู้ป่วยในช่วงเดือนมิถุนายน - กันยายน ของทุกปี ซึ่งตรงกับช่วงเวลาของการเปิดภาคเรียนพอดีและผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็จะอยู่ในกลุ่มวัยเรียนทั้งระดับประถม มัธยมและมหาวิทยาลัย ซึ่งมีความหลากหลายจากที่มาของภูมิลำเนา ด้วยเหตุนี้การควบคุมโรคจะต้องอาศัยความร่วมมือทั้งจากชุมชน สถานศึกษา องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ภาคประชาชนและหน่วยงานอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องและจากสภาพภูมิอากาศที่ไม่แน่นอน มีฝนตกสลับกับฝนแล้งทำให้เกิดน้ำขังในภาชนะได้ ซึ่งเหมาะแก่การวางไข่ของยุงลาย ซึ่งเอื้อต่อการการระบาดของโรคไข้เลือดออกจึงต้องมีการเฝ้าระวังอย่างอย่างต่อเนื่อง โดยเน้นให้ประชาชนเห็นความสำคัญและถือเป็นภารกิจที่ต้องรับผิดชอบร่วมกันโดยเน้นเรื่องการดูแลบ้านเรือนของตนเอง ด้วยการปฏิบัติตามหลัก 5 ป+ 1ข เป็นสำคัญ
ชมรม อสม. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตลิ่งชันจึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก ปีงบประมาณ 2568 ขึ้นเพื่อเป็นการกระตุ้นให้ประชาชน ชุมชน เกิดความร่วมมือในการกำจัดลูกน้ำยุงลาย และตระหนักถึงความสำคัญของการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก มีการเฝ้าระวังป้องกันการระบาดของโรคได้อย่างต่อเนื่อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย
    ตัวชี้วัด : ทุกหมู่บ้านในเขตรับผิดชอบมีค่า HI,CI ไม่เกินร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกไม่เกินร้อยละ 20 ของค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมพัฒนาศักยภาพ อสม.และทีมสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว (SRRT) และสำรวจลูกน้ำยุงลายในชุมชน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม อสม.,ทีม SRRTและผู้จัด จำนวน 118 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท คิดเป็นเงิน 5,900 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน อสม.,ทีม SRRTและผู้จัด จำนวน 118 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท คิดเป็นเงิน 8,260 บาท
    • ค่าป้ายโครงการขนาด 1 x 3 เมตร คิดเป็นเงิน 450 บาท
    งบประมาณ 14,610.00 บาท
  • 2. กิจกรรมควบคุมโรค
    รายละเอียด
    • ค่าชุดป้องกันสารเคมี จำนวน 5 ชุดๆละ 500 บาท คิดเป็นเงิน 2,500 บาท
    • ค่าหน้ากากป้องกันสารเคมีจำนวน 5 ชิ้นๆละ 400 บาท คิดเป็นเงิน 2,000 บาท
    • ค่าโลชั่นทากันยุงขนาด 8 กรัม จำนวน 100 ซองๆละ 5 บาท คิดเป็นเงิน 5,000 บาท
    • ค่าสเปรย์พ่นยุงขนาด 300 ml.จำนวน 50 กระป๋องๆละ 65 บาท คิดเป็นเงิน3,250 บาท
    • ค่าถุงมือผ้าจำนวน 10 คู่ๆละ 50 บาท คิดเป็นเงิน 500 บาท
    • ค่าน้ำมันเบนซินใส่เครื่องพ่น คิดเป็นเงิน5,000 บาท
    • ค่าตอบแทนทีม SRRTกรณีเกิดโรคจำนวน 40 เคสๆละ 700 บาท คิดเป็นเงิน 28,000 บาท
    • ค่าตอบแทนทีม SRRT กรณีพ่นใน ร.ร.ก่อนเปิดเทอม จำนวน 2 ครั้งๆละ 1,000 บาท คิดเป็นเงิน2,000 บาท
    • ค่าน้ำยาสารเคมีจำนวน 2 ขวดๆละ 2,800 บาท คิดเป็นเงิน5,600 บาท
    งบประมาณ 53,850.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่เขตความรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตลิ่งชัน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 68,460.00 บาท

หมายเหตุ : ***ทุกรายการสา่มารถถัวเฉลี่ยจ่ายกันได้ตามความเหมาะสม***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลง
  2. ประชาชนให้ความตระหนักต่อการดูแลบ้านเรือน กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว รหัส กปท. L3346

อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว รหัส กปท. L3346

อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 68,460.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................