2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
จากสถานการณ์กลุ่มโรคไม่ติดต่อที่เป็นปัญหาสุขภาพอันดับหนึ่งของโลก และอันดับหนึ่ง ในประเทศไทย ทั้งในมิติของการเสียชีวิตและภาระโรคโดยรวม ซึ่งโรคไม่ติดต่อหลักที่สำคัญ ได้แก่โรคหัวใจ และหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคมะเร็ง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคทางจิตอันเกิดจากปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่อาหารที่ไม่เหมาะสม กิจกรรมทางกายที่ไม่เพียงพอ บุหรี่สุรา และมลพิษทางอากาศ รวมทั้งอารมณ์และความเครียดที่เป็นปัจจัยเสริม ก่อให้เกิดภาระทางด้านสุขภาพ เศรษฐกิจสังคม และประเทศตามมามากมาย
จากการดำเนินงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในอำเภอรัตภูมิที่ผ่านมา พบว่าโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสุขภาพอันดับหนึ่งของประชาชนในอำเภอรัตภูมิเช่นเดียวกัน ประชากรป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังรายใหม่เพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมาก โดยเฉพาะโรคเบาหวาน และมักจะเจอในประชากรที่มีกลุ่มอายุที่ต่ำลงมาจากปีก่อนๆซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากพฤติกรรมการบริโภคและพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่เหมาะสม ดังที่ได้กล่าวมา
งานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาสีทอง จึงได้จัดทำโครงการเบาหวาน อย่าเบาใจ ป้องกันได้ รักษาทัน ขึ้นเพื่อค้นหาผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานในพื้นที่ ให้ข้อมูลและความรู้แก่กลุ่มเสี่ยง เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคเบาหวาน และดูแลกลุ่มป่วยเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน และควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในภาวะโรคสงบ และลดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมาเพื่อเฝ้าระวังป้องกันก่อนป่วย เฝ้าระวังผู้ป่วยรายใหม่ที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที และดูแลผู้ป่วยให้สามารถควบคุมโรคได้ ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน รวมถึงในกลุ่มป่วยเบาหวาน สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้และหยุดยาหรือลดปริมาณยาและได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยเบาหวานภาวะโรคสงบจากแพทย์
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น 01/03/2025
กำหนดเสร็จ 30/09/2025
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1 ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานโดยอสม.
2 ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน สามารถนำความรู้ที่ได้ไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพได้ดีขึ้น และสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ และเกิดผู้ป่วยรายใหม่ลดลง
3 ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหาร (FPG) หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมภายใน 90- 180 วัน และมีผลตรวจที่ดีขึ้น เกิดผู้ป่วยรายใหม่ลดลง
4 เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการตรวจค่าน้ำตาลสะสม (HbA1C) หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมภายใน 90-180 วัน และมีผลตรวจที่ดีขึ้น
5 กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินเกณฑ์ และกลุ่มป่วยที่มีค่าน้ำตาลสะสมเกินเกณฑ์ ได้รับการส่งต่อพบแพทย์ทุกราย