แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก รหัส กปท. L8417
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการผู้ขอรับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่าร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ได้รับการอบรมพัฒนาศักยภาพฯขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้กลุ่มประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ ไม่น้อยกว่า 9 กลุ่ม/หน่วยงานขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของโครงการที่ได้รับงบประมาณมีการรายงานผลการดำเนินงานที่ดีขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของโครงการที่ได้รับงบประมาณมีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
6. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : มีการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนครบ 6 ครั้ง/ปี และมีการประชุมอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) ครบ 2 ครั้ง/ปีขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา คณะทำงาน และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องรายละเอียด
- ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับคณะกรรมการ จำนวน 4 ครั้ง ๆ ละ 16 คน ๆ ละ 400 บาท/ครั้ง เป็นเงิน 25,600 บาท
- ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับที่ปรึกษา จำนวน 4 ครั้ง ๆ ละ 3 คน ๆ ละ 400 บาท/ครั้ง เป็นเงิน 4,800 บาท
- ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม จำนวน 4 ครั้งๆละ 5 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องจำนวน 4 ครั้ง ๆ ละ 5 คน ๆ ละ 400 บาท/ครั้ง เป็นเงิน 8,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการ ที่ปรึกษา และบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม จำนวน 29 คน ๆ ละ 4 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,900 บาท
งบประมาณ 45,300.00 บาท - ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับคณะกรรมการ จำนวน 4 ครั้ง ๆ ละ 16 คน ๆ ละ 400 บาท/ครั้ง เป็นเงิน 25,600 บาท
- 2. กิจกรรมประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) และผู้เกี่ยวข้องรายละเอียด
- ค่าตอบแทนประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 2 ครั้งๆละ 10 คนๆละ 300 บาท/ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท
2.ค่าตอบแทนบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม จำนวน 2 ครั้ง ๆ ละ 5 คนๆละ 200 บาท/ครั้ง เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องจำนวน 2 ครั้ง ๆ ละ 5 คน ๆ ละ 300 บาท/ครั้ง เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 12,000.00 บาท - ค่าตอบแทนประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 2 ครั้งๆละ 10 คนๆละ 300 บาท/ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท
- 3. กิจกรรมอบรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องรายละเอียด
จัดอบรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อเพิ่มศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 40 คน
1. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2,400 บาท
3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2,000 บาท
4. ค่าวัสดุอุปกรณ์ (สมุด,ปากกา, กระเป๋า) จำนวน 40 ชุด ๆ ละ 100 บาท รวมเป็นเงิน 4,000 บาทงบประมาณ 12,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
รวมงบประมาณโครงการ 69,300.00 บาท
- กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนได้
- คณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนได้รับการพัฒนาศักยภาพ
- กลุ่มประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลได้
- มีโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีเพิ่มมากขึ้น
- โครงการที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาเพิ่มมากขึ้น
- มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก รหัส กปท. L8417
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก รหัส กปท. L8417
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................