กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชุมชนร่วมใจป้องกันภัยโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรีย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านทรายแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกและโรคไข้มาลาเรีย เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญมีแนวโน้มทวีความรุนแรงของการระบาดเพิ่มขึ้นและต่อเนื่อง โรคไข้เลือดออกและโรคไข้มาลาเรีย โรคนี้มักจะระบาดในช่วงฤดูฝน ทั้งนี้ สามารถอธิบายได้ว่ามีความชุกชมของลูกน้ำยุงมีค่อนข้างสูง อันเนื่องมาจากการจัดการด้านสุขาภิบาลไม่ดี ทำให้เกิดการถ่ายเทของเชื้อไวรัส จึงทำให้ชุมชนมีโอกาสเสี่ยงที่จะเกิดโรคระบาด เขตพื้นที่ม.3 ม.4และม.10 ตำบลตลิ่งชัน เป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่มีปัญหาการระบาดของโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรีย ปื 2567พบผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก จำนวน 12 ราย, ม.3 พบผู้ป่วย 9 ราย, หมู่4 พบผู้ป่วย 2 รายและ หมู่10 พบผู้ป่วย 1 ราย คิดเป็นอัตราป่วย269.72ต่อแสนประชากรจะเห็นได้ว่าพบอัตราการรเกิดโรคไข้เลือดออกทุกปี ด้วยเหตุนี้การควบคุมโรคจะต้องอาศัยความร่วมมือทั้งจาก ชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและหน่วยงานอื่นๆที่เกี่ยวข้อง จากการตั้งรับไปสู่นโยบายเชิงรุกโดยใช้ยุทธศาสตร์การมีส่วนร่วมให้คนในชุมชนได้ตระหนักถึงสภาพปัญหาของโรคไข้เลือดออกและโรคไข้มาลาเรีย เกิดความรับผิดชอบต่อปัญหาที่เกิดขึ้นในชุมชนของตนเอง พร้อมทั้งหาวิธีการแก้ไข ปัญหาของโรคไข้เลือดออกและโรคไข้มาลาเรีย เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม โรคไข้เลือดออกและโรคไข้มาลาเรีย พบได้ต่อเนื่องในม.3 ม.4และม.10 ตำบลตลิ่งชัน เกือบทุกปี แต่ยังไม่พบความรุนแรงในพื้นที่ เนื่องจากได้มีการรณรงค์ป้องกันโรคอย่างต่อเนื่องทุกปี ดังนั้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านทรายแก้ว ตำบลตลิ่งชัน จึงเห็นความจำเป็นและความสำคัญที่จะต้องดำเนินการควบคุมโรคไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่องและครอบคลุมในเขตม.3,ม.4และม.10 ตำบลตลิ่งชัน จึงได้จัดทำโครงการชุมชนร่วมใจ ป้องกันภัยโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรีย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ประชาชน ที่มีความเสี่ยงได้มีความรู้ด้านปัญหาของโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรีย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ80 ของประชาชนในชุมชน ที่มีความเสี่ยงได้รับความรู้และมีความตระหนักในการป้องกันตัวเองจากโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรีย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรียในเขตม.3,ม.4 และม.10 ตำบลตลิ่งชัน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ80ในเขตม.3,ม.4 และม.10 ตำบลตลิ่งชัน ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้ควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรีย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อลดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงในเขตม.3,ม.4 และม.10 ตำบลตลิ่งชัน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ80 ในเขตม.3,ม.4 และม.10 ตำบลตลิ่งชันลดแหล่งเพาะพันธุ์ยุง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงด้านการป้องกันโรคไข้เลือดออก โรคไข้มาลาเรียและโรคระบาดในพื้นที่โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
    รายละเอียด

    1.ค่าวิทยากร400 บาท x 5 ชั่วโมง เป็นเงิน2,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 50 บาท x 60 คนเป็นเงิน3,000 บาท 3.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 35 บาท x 60 คนเป็นเงิน4,200 บาท 4.ค่าจัดทำป้ายไวนิลจัดทำโครงการ ขนาด1.2x2.4 เมตร 1 ผืนเป็นเงิน1,000 บาท

    งบประมาณ 10,200.00 บาท
  • 2. 2 จัดกิจกรรมบิ๊กคลีนนิ่งเดย์ สำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงโดย อสม.และประชาชนกลุ่มเสี่ยง
    รายละเอียด

    1.ค่าถุงดำขนาด 32x40 จำนวน 5แพ็ค x 50บาท เป็นเงิน    250 บาท 2.ถุงมือจำนวน 5กล่อง x 65บาท เป็นเงิน    325 บาท 3.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม วันละ 1 มื้อ x 3 วัน x 35 บาท x 100 คน เป็นเงิน 10,500 บาท

    งบประมาณ 11,075.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ 3 บ้านทรายแก้ว ,ม.4 บ้านบายิ ,ม.10 บ้านหาดทรายตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,275.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมึความรู้และมีความตระหนักในการป้องกันตัวเองจากโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรีย 2.เพื่อควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่
    3.เพื่อลดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงในพื้นที่
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,275.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................