กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการลดขยะ ลดโรค ใส่ใจสิ่งแวดล้อม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมตาดีกาตำบลปุโละปุโย
กลุ่มคน
1.นายมูฮัมหมัดเฟาซี มะเซ็ง
2.นายมะหะมะยะกี กะลูแป
3.นายอับดุลอาซิซ ยูโซะ
4.นายสูดิรมาน อาแว
5.นายอามิน สาอิ
3.
หลักการและเหตุผล

จังหวัดปัตตานีเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่มีความหลากหลายทางวัฒนธรรมและประชากรวัยเยาว์จำนวนมาก โดยเฉพาะในระดับตำบลและหมู่บ้านที่มีการจัดการชุมชนในรูปแบบศูนย์การเรียนรู้ตาดีกา ซึ่งทำหน้าที่ไม่เพียงแต่ส่งเสริมด้านศาสนา แต่ยังเป็นศูนย์กลางการพัฒนาเยาวชนในหลากหลายมิติ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันชุมชนในจังหวัดปัตตานีกำลังเผชิญกับปัญหาสิ่งแวดล้อมที่ทวีความรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะปัญหาขยะมูลฝอยที่เพิ่มปริมาณขึ้นอย่างต่อเนื่อง ขาดระบบการจัดการที่มีประสิทธิภาพ และขาดการปลูกฝังพฤติกรรมด้านสิ่งแวดล้อมตั้งแต่วัยเด็ก ขยะจำนวนมากไม่ได้รับการคัดแยกหรือนำกลับมาใช้ใหม่ ทำให้กลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของเชื้อโรค ส่งผลกระทบต่อสุขอนามัยของชุมชน และเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของโรคต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อม โดยเฉพาะในพื้นที่ตำบลปุโละปุโย ซึ่งมีชุมชนขนาดเล็กและระบบการจัดเก็บขยะที่ยังไม่ทั่วถึง การสร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการลดขยะและการคัดแยกขยะอย่างถูกต้องให้แก่เด็กและเยาวชนในชุมชน จึงเป็นแนวทางสำคัญที่ไม่เพียงแต่ช่วยลดปัญหาสิ่งแวดล้อม แต่ยังเป็นการวางรากฐานที่แข็งแรงในการพัฒนาเยาวชนให้มีจิตสำนึกต่อส่วนรวม
ชมรมตาดีกาตำบลปุโละปุโย ซึ่งเป็นกลุ่มที่ทำงานใกล้ชิดกับเยาวชน จึงเล็งเห็นถึงความสำคัญในการจัดโครงการ “ลดขยะ ลดโรค ใส่ใจสิ่งแวดล้อม” เพื่อให้เด็กและเยาวชนในพื้นที่ได้รับความรู้ มีพฤติกรรมเชิงบวกต่อการจัดการขยะ และสามารถขยายผลสู่ครัวเรือนและชุมชน โดยมีการจัดตั้งแกนนำในแต่ละหมู่บ้าน และมีระบบติดตามผลการดำเนินงานอย่างเป็นรูปธรรม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีการคัดแยกขยะ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละครัวเรือนที่มีการคัดแยกขยะ
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 60.00
  • 2. เพื่อให้เด็กและเยาวชนในชุมชนเห็นถึงความสำคัญของปัญหาขยะในชุมชนและครัวเรือน
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนในชุมชนเห็นถึงความสำคัญของปัญหาขยะในชุมชนและครัวเรือน
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 60.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนในชุมชนรู้จักการจัดการขยะที่ถูกต้องและตระหนักถึงปัญหาโรคที่มากับขยะ
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนในชุมชนรู้จักการจัดการขยะที่ถูกต้องและตระหนักถึงปัญหาโรคที่มากับขยะ
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
  • 4. 3. เพื่อสร้างแกนนำเยาวชนในการขับเคลื่อนกิจกรรมด้านสิ่งแวดล้อมในแต่ละหมู่บ้าน
    ตัวชี้วัด : มีแกนนำเยาวชนในการขับเคลื่อนกิจกรรมด้านสิ่งแวดล้อมในแต่ละหมู่บ้าน
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ประชุมจัดตั้งแกนนำเยาวชนสิ่งแวดล้อม
    รายละเอียด
    • คัดเลือกแกนนำเยาวชนแต่ละหมู่บ้าน
    • ออกแบบบทบาทหน้าที่ของแกนนำ
    • กำหนดแนวทางการขับเคลื่อนและรายงานผลในชุมชน
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้
    รายละเอียด
    • หัวข้อ: ปัญหาขยะและผลกระทบ / การคัดแยกขยะ / ขยะกับสุขภาพ / แนวทางลดขยะในชีวิตประจำวัน
    • วิธีการ: บรรยาย / สื่อวิดีโอ / แลกเปลี่ยนความเห็น

    ค่าใช้จ่าย ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 120 คนๆละ 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม 120 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาทเป็นเงิน 7,200 บาท
    ค่าวิทยากร 1 คนๆละ 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน3,600 บาท ป้ายไวนิลโครงการ 1.2 x 3 เมตรเป็นเงิน720 บาท ค่าเช่าและควบคุมเครื่องเสียง (เหมาจ่าย)880 บาท
    ค่ากระเป๋าผ้า 120 ใบๆละ 45บาท เป็นเงิน5,400 บาท ปากกา120 ด้ามๆละ 13 บาท เป็นเงิน1,560 บาท ค่าสมุด 120 เล่มๆละ 20 บาทเป็นเงิน2,400 บาท กระดาษบรูฟ20 แผ่นๆละ 10 บาท เป็นเงิน 200 บาท กระดาษ A41 รีมๆละ 120 บาท เป็นเงิน 120 บาท ปากกาเคมี20 แท่งๆละ 25 บาทเป็นเงิน 500 บาท
    ดินสอสี 20 กล่องๆละ 45 บาท เป็นเงิน 900 บาท

    งบประมาณ 31,880.00 บาท
  • 3. 3. กิจกรรมปฏิบัติการคัดแยกขยะ
    รายละเอียด
    • ลงพื้นที่จำลองสถานการณ์ เก็บขยะ
    • สาธิตวิธีการจัดเตรียมถังแยกขยะ และ“คัดแยกขยะ”
    • ฝึกคัดแยกขยะประเภทต่าง ๆ ค่าใช้จ่าย ค่าถังขยะแยกประเภท2 ชุดๆละ 4,000 บาท เป็นเงิน8,000 บาท ค่าถุงขยะ1 ถุงๆละ120 บาท, เป็นเงิน 120 บาท
    งบประมาณ 8,120.00 บาท
  • 4. 4. กิจกรรมติดตามผลการคัดแยกขยะในครัวเรือน
    รายละเอียด
    • แกนนำเยาวชนและผู้รับผิดชอบลงพื้นที่เยี่ยมบ้าน
    • เก็บข้อมูลภาพถ่ายหรือแบบสอบถาม
    • ประเมินพฤติกรรมการเปลี่ยนแปลงหลังจากได้รับความรู้
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. 5. กิจกรรมสรุปและรายงานผลโครงการ
    รายละเอียด
    • เก็บรวบรวมข้อมูลจากกิจกรรมอบรมและการติดตามการคัดแยกขยะที่บ้าน
    • ประเมินความพึงพอใจของกลุ่มเป้าหมาย
    • จัดทำรายงานผลการดำเนินงาน พร้อมข้อเสนอแนะและแนวทางการต่อยอด
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 120 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลปุโละปุโย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

เพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีการคักแยกขยะ ลดปริมาณขยะในชุมชน และมีการคัดแยกขยะที่ต้นทางมากขึ้น เยาวชนมีความรู้และตระหนักถึงความสำคัญของการจัดการขยะ เกิดแกนนำเยาวชนที่สามารถขับเคลื่อนการจัดการขยะในชุมชนได้จริง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................