แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หน้าถ้ำ รหัส กปท. L4144
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. ไพลไทย คลายปวด รักษ์ภูมิปัญญารายละเอียด
- จัดทำโครงการเพื่อเสนออนุมัติ
2. จัดเตรียมข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย 3. จัดเตรียมความพร้อมด้านสถานที่สำหรับการอบรม
4. ประชุมชี้แจงโครงการแก่เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง
5. จัดกิจกรรมการทำยาหม่องไพลแก่ชาวบ้านและ อสม. - สรุปและรายงานผลโครงการ 6.1 รายงานผลโครงการให้ผู้บริหาร และคณะกรรมการกองทุนฯ ทราบเมื่อสิ้นสุดโครงการ กิจกรรม
- บรรยายเกี่ยวกับสรรพคุณของไพลที่เป็นสมุนไพรหลักในยาหม่อง
- สาธิตและลงมือทำยาหม่องไพลร่วมกัน
- บรรจุยาหม่องลงในบรรจุภัณฑ์และติดฉลาก
- แนะนำการต่อยอดและพัฒนารายได้จากผลิตภัณฑ์
ค่าวัสดุอุปกรณ์การผลิต ประกอบด้วย
- ไพลสด 2 กิโลกรัม เป็นเงิน 180 บาท - เมนทอล 100 กรัม เป็นเงิน 140 บาท - พิมเสน 100 กรัม เป็นเงิน 140 บาท - การบูร 200 กรัม เป็นเงิน 74 บาท - พาราฟินหรือเทียนไขขาว 200 กรัม เป็นเงิน 76 บาท - น้ำมันกานพลู 60 มิลลิลิตร เป็นเงิน 170 บาท - น้ำมันยูคาลิปตัส 60 มิลลิลิตร เป็นเงิน 160 บาท - น้ำมันอบเชย 30 มิลลิลิตร เป็นเงิน 165 บาท - น้ำมันระกำ 200 ml เป็นเงิน 200 บาท - น้ำมันมะพร้าว 1,000 มิลลิลิตร เป็นเงิน 700 บาท
…../ผ้าขาวบาง
- ผ้าขาวบาง 2 เมตร เป็นเงิน 80 บาท
- ถ้วยตวงสแตนเลส ขนาด 1,000 มิลลิลิตร เป็นเงิน 310 บาท
- ถ้วยตวงพลาสติกขนาด 100 มิลลิลิตร เป็นเงิน 19 บาท
- ขวดบรรจุภัณฑ์ ขนาด 50 กรัม เป็นเงิน 300 บาท
- ฉลาก เป็นเงิน 60 บาท
- ค่าเปลี่ยนแก๊ส เป็นเงิน 395 บาท
รวมเป็นเงิน 3,169 บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 30 คน X 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,100 บาท
3. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คน X 60 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 4. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน x 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 6. ค่าจ้างเหมาจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 180 x 80 ซม. เป็นเงิน 500 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 9,369 บาท (เก้าพันสามร้อยหกสิบเก้าบาทถ้วน)
งบประมาณ 9,369.00 บาท - จัดทำโครงการเพื่อเสนออนุมัติ
ตั้งแต่ วันที่ 14 กรกฎาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
รวมงบประมาณโครงการ 9,369.00 บาท
- ผู้เข้าร่วมมีความรู้และทักษะในการผลิตยาหม่องไพล
- ชุมชนมีผลิตภัณฑ์สมุนไพรใช้เอง ลดค่าใช้จ่ายในครัวเรือน
- เกิดความร่วมมือและความสามัคคีในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หน้าถ้ำ รหัส กปท. L4144
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หน้าถ้ำ รหัส กปท. L4144
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................