แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม รหัส กปท. L2503
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายอับโดรอนิงลาเต๊ะ
2.นางสาวรอกีเยาะ มะ
3.นายอิบรอฮิมยูโซ๊ะ
4.นางสาวยาวาตีมะรง
5.นางสาวราวเดาะจอแม
-
1. 1. เพื่อเพิ่มพูนความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และการใช้ยาที่ถูกต้องแก่ผู้เข้าร่วมโครงการตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการ ได้รับการเพิ่มพูนความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และการใช้ยาที่ถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
-
2. 2. เพื่อลดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาของผู้ป่วย เช่น การจัดการผลข้างเคียงเบื้องต้นหรือการลืมรับประทานยาตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการลดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
- 1. ค่าวัสดุและครุภัณฑ์ประกอบการดำเนินงานตามโครงการคัดกรองผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันสูงและโรงเบาหวานรายละเอียด
กำหนดกิจกรรมที่จะดำเนินการในโครงการ ได้แก่ คัดกรองสุขภาพเบื้องต้นด้วยตนเอง ดังนี้
- ภาวะน้ำหนักเกิน - ความดันโลหิตสูง - น้ำตาลในเลือด - อุณหภูมิร่างกาย - ค่าออกซิเจนในเลือด - อัตราการเต้นของหัวใจ - ค่าวัสดุและครุภัณฑ์ประกอบการดำเนินงานตามโครงการ -เครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องละ 2,500 บาท จำนวน 2 เครื่องรวมเป็นเงิน 5,000 บาท - เครื่องชั่งน้ำหนักแบบดิจิตอลเครื่องละ 1,500 บาท จำนวน 2 เครื่อง รวมเป็นเงิน3,000 บาท
- เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด เครื่องละ 2000 บาท 1 เครื่อง รวมเป็นเงิน 2,000 บาท
- สายวัดรอบเอวชิ้นละ 20 บาท จำนวน 5 ชิ้น รวมเป็นเงิน100 บาทงบประมาณ 10,100.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมทำความเข้าใจการใช้ยารายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงาน จำนวน 80 คน ๆ ละ 60 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน4,8000บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงาน จำนวน 80 คน ๆ ละ 35 บาท/มื้อ จำนวน
2มื้อเป็นเงิน5,600บาท- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน3,000บาท
- ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1.5 x 2 เมตรเป็นเงิน750บาท
- ค่าวัสดุอุกรณ์ในการจัดกิจกรรมโครงการ
- กระเป๋าผ้าใส่เอกสาร 60 ใบๆละ 40 บาทเป็นเงิน 2,400 บาท
- สมุดจดบันทึก 60 เล่มๆละ 10 บาทเป็นเงิน 600 บาท
- ปากกา 60 ด้ามๆละ 5 บาทเป็นเงิน 300 บาท
- ค่าเช่าเต็นท์ 2 หลังละ 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000บาท
- ค่าจัดทำรูปเล่มโครงการ 2 เล่ม เล่มละ 300 บาท รวมเป็น 600 บาท
งบประมาณ 20,050.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
หมู่บ้านบ้านซีโป
รวมงบประมาณโครงการ 30,150.00 บาท
1.มีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และการใช้ยาที่ถูกต้อง 2.ได้ลดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาของผู้ป่วย เช่น การลืมรับประทานยา หรือการจัดการผลข้างเคียงเบื้องต้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม รหัส กปท. L2503
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม รหัส กปท. L2503
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................