แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้นักเรียน นักศึกษา มีความรู้และความเข้าใจในการ ป้องกันการสูบบุหรี่ 2. เพื่อลดอัตราการสูบบุหรี่ของนักเรียน นักศึกษา ในวิทยาลัยฯ 3. นักเรียน นักศึกษา มีความพึงพอใจในการจัดกิจกรรม ผ่านงบประมาณ สนับสนุนของกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลาตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 นักเรียน นักศึกษาที่เข้าอบรมมีความรู้และเข้าใจโทษของพิษภัยบุหรี่ 2.1 ร้อยละ 10 ของนักเรียน นักศึกษา กลุ่มสูบบุหรี่/บุหรี่ไฟฟ้า มีจำนวนลดลง 2.2 ร้อยละ 90 ของนักเรียน นักศึกษา กลุ่มเสี่ยงสูบบุหรี่/หรี่ไฟฟ้า ในสถานศึกษา มีจำนวนลดลง 3. ร้อยละของผู้เข้ารับอบรมมีความพึงพอใจไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้ “บุหรี่และบุหรี่ไฟฟ้ามีสารพิษ เสพติดอันตรายต่อสุขภาพ”รายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้ “บุหรี่และบุหรี่ไฟฟ้ามีสารพิษ เสพติดอันตรายต่อสุขภาพ” เป้าหมาย - นักเรียนระดับ ปวช. ชั้นปีที่ 1 – 3
จำนวน 14 คน
- ระดับ ปวส. ชั้นปีที่ 1 จำนวน 48 คน
รวมจำนวน 62 คน
งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าอบรมจำนวน 62 คนคนละ 2 มื้อ ๆ ละ 30.-บาท เป็นเงิน 3,720.-บาท
2. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 62 คนๆ ละ 1 มื้อ มื้อละ 80.- บาท
เป็นเงิน 4,960.-บาท 3. ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงชั่วโมงละ 600.- บาท เป็นเงิน 1,800.-บาท 4. ค่าสมนาคุณวิทยากรสาธิตและจัดกิจกรรมฐานการเรียนรู้ จำนวน 2 คนๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.- บาท
เป็นเงิน 3,600.-บาท 5. ค่าวัสดุเครื่องเขียนและอุปกรณ์
5.1 ค่าปากกา จำนวน 62 ด้าม ๆ ละ 5.- บาท เป็นเงิน 310.-บาท 5.2 ค่ากระดาษ A4 จำนวน 2 รีมๆ ละ 145.-บาท เป็นเงิน 290.-บาท 5.3 ค่ากระดาษชาร์ดแข็ง จำนวน 12 แผ่นแผ่นละ 18.- บาท
เป็นเงิน 216.-บาท 5.4 ค่าสีชอล์ค จำนวน 4 กล่อง ๆ ละ 55.- บาท เป็นเงิน 220.-บาท ข้อที่ 5 รวมเป็นเงิน 1,036.- บาท 6. ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1 x 3 ม. จำนวน 1 ป้าย
เป็นเงิน 900.- บาท รวมกิจกรรมที่เป็นเงิน 16,016.- บาท (เงินหนึ่งหมื่นหกพันสิบหกบาทถ้วน)งบประมาณ 16,016.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ติดตามประเมินผลนักเรียนรายละเอียด
กิจกรรมที่ 2 ติดตามประเมินผลนักเรียน นักศึกษา ลด/เลิก การสูบบุหรี่ - แบบบันทึกการติดตามลดการสูบบุหรี่ - สถิติการสูบบุหรี่ของนักเรียน นักศึกษา
งบประมาณ 1.ค่าจัดทำเอกสารสรุป จำนวน 2 เล่ม ๆ ละ 200.- บาท
เป็นเงิน 400.- บาท รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน 400.- บาท (เงินสี่ร้อยบาทถ้วน)งบประมาณ 400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 ส.ค. 2568 ถึง 30 ส.ค. 2568
ณ วิทยาลัยอาชีวศึกษาผดุงประชายะลา
รวมงบประมาณโครงการ 16,416.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................