แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตันหยงมัส รหัส กปท. L8014
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแลผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบตัวชี้วัด : - มีโปรแกรมการจัดการตนเองในการรับประทานอาหารแบบจำกัดเวลา - ร้อยละ 80 ของแกนนำสุขภาพหรือผู้ดูแลความรู้และความเข้าใจด้านการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
-
2. 2 เพื่อให้กลุ่มผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ)ตัวชี้วัด : - ร้อยละการเข้าสู่เบาหวานระยะสงบของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เป้าหมายอย่างน้อยร้อยละ 10 ของผู้ป่วยรายใหม่ - ร้อยละการควบคุม HbA1c ในผู้ป่วยเบาหวาน ไม่เกิน 6.5 ต่อเนื่องไม่ต่ำกว่า 3 เดือนขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
- 1. 1. ประชุมเครือข่ายสหวิชาชีพและแกนนำ เพื่อออกแบบและจัดทำโปรแกรมการจัดการตนเองของผู้ป่วยเบาหวานรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคนละ 30 บาท * 50 คน * 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวันคนละ 60 บาท * 50 คน * 1 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าเอกสารและวัสดุในการอบรม คนละ 50 บาท * 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท
- รวมเป็นเงิน 8,500 บาท
งบประมาณ 8,500.00 บาท - 2. 2. จัดกิจกรรม โรงเรียนเบาหวานวิทยารายละเอียด
2.1 จัดตั้งกลุ่มดูแลผู้ป่วยเบาหวานในชุมชน 2.2 จัดทำสมุดประจำตัว บันทึกข้อมูลสุขภาพอย่างต่อเนื่อง - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคนละ 30 บาท* ๒ มื้อ * 20 คน เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าอาหารกลางวัน คนละ 60 บาท* 20 คน เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าจัดทำสมุดประจำตัว 20 คน *80 บาท เป็นเงิน1,600 บาท - ค่าวัสดุในการอบรม คนละ 80 บาท * 20 คน เป็นเงิน 1,600 บาท * รวมเป็นเงิน 5,600 บาท
งบประมาณ 5,600.00 บาท - 3. 3.จัดหาอุปกรณ์ตรวจ คัดกรองและเฝ้าระวัง โรคเบาหวานรายละเอียด
- เครื่องตรวจและแผ่นตรวจน้ำตาลด้วยตนเอง จำนวน 10 เครื่องๆละ 3,500 บาท เป็นเงิน 35,000 บาท
- เครื่องวัดความดันโลหิตชนิดพกพา จำนวน 10 เครื่องๆละ 2,000 บาท
เป็นเงิน 20,000 บาท - รวมเป็นเงิน 55,000 บาท
งบประมาณ 55,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึง 31 มีนาคม 2569
เขตเทศบาลตำบลตันหยงมัส
รวมงบประมาณโครงการ 69,100.00 บาท
ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถดำรงชีวิตประจำวันได้ตามปกติโดยสามารถหยุดยาเบาหวานได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตันหยงมัส รหัส กปท. L8014
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตันหยงมัส รหัส กปท. L8014
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................