กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์เด็กเล็กเดินทางปลอดภัย สวมหมวกนิรภัยเมื่อนั่งรถจักรยานยนต์ของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปากบารา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปากบารา
กลุ่มคน
1.นางสาวฐิติพรนุ้ยไฉน

2.นางสาวกรวีร์ องสารา

3.นางสาวปราณีสอเหรบ

4.นางสาวเสาวลักษณ์หีมโต๊ะเต๊ะ

5.นางจุรีรัตน์จิสง่า
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยกรมส่งเสริมการปกครองส่วนท้องถิ่น ได้มีความตระหนักในการส่งเสริม เรื่อง การมีระเบียบวินัย การเคารพกฎหมายและกติกาของสังคมให้แก่เด็กและเยาวชน ในความรับผิดชอบขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นตามยุทธศาสตร์ชาติ ๒o ปีและนโยบายรัฐบาลประกอบกับกระทรวงมหาดไทย โดยรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงมหาดไทย ได้มอบหมายให้กรมส่งเสริมการปกครองส่วนท้องถิ่น ขอความร่วมมือองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่มีสถานศึกษาในสังกัดทุกระดับ สร้างจิตสำนึกเกี่ยวกับวินัยจราจรเพื่อความปลอดภัยทางถนน อ้างถึงหนังสือกรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น ด่วนที่สุด ที่ มท o๘๑๖.๓/ว ๕o๗๔ ลงวันที่ ๑๓ ธันวาคม ๒๔๖๒ เรื่องการจัดกิจกรรมการเรียนการสอน เรื่อง วินัยจราจร ของสถานศึกษาสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ประกอบกับพระราชบัญญัติสภาตำบลและองค์การบริหารส่วนตำบล พ.ศ.๒๕๓๗ (แก้ไขเพิ่มเติม ถึง ฉบับที่ ๗ พ.ศ.๒๕๖๒) หมวด ๒ ส่วนที่ ๓ อำนาจหน้าที่ขององค์การบริหารส่วนตำบล มาตรา ๖๗ ภายใต้ข้อบังคับแห่งกฎหมาย องค์การบริหารส่วนตำบล มีหน้าที่ต้องทำในเขตองค์การบริหารส่วนตำบล (๕) จัดการส่งเสริมและสนับสนุนการจัดการศึกษาศาสนา วัฒนธรรม และการฝึกอบรมให้แก่ประชาชน รวมทั้งการจัดการหรือสนับสนุนการดูแลและพัฒนาเด็กเล็กตามแนวทางที่เสนอแนะจากกองทุนเพื่อความเสมอภาคทางการศึกษา และพระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ.๒๕๔๒ มาตรา ๑๖ (๙) องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นมีหน้าที่จัดการศึกษา ต้องดำเนินการตามความพร้อมและความต้องการของประชาชนในท้องถิ่นนั้นๆ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปากบารา ซึ่งเป็นสถานที่สำหรับให้การศึกษาเลี้ยงดูเด็กปฐมวัย และมีการใช้รถจักรยานยนต์เดินทางมารับส่งนักเรียนในทุกๆ วัน ซึ่งจำนวนนักเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปากบารามีทั้งหมด ๙๑ คน และเพื่อเป็นการป้องกันการเกิดอุบัติเหตุของนักเรียน จึงเป็นอีกภารกิจหนึ่งที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นต้องรับผิดชอบ ร่วมกับผู้ปกครองของผู้เรียน ซึ่งจากที่กล่าวมาข้างต้น ทางศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปากบาราได้มีการสำรวจข้อมูลในเรื่องความปลอดภัยบนท้องถนน พบว่าผู้ปกครองที่มาส่งนักเรียนในแต่ละวันรวมถึงตัวนักเรียนเองไม่ได้สวมใส่หมวกนิรภัย ซึ่งมีความเสี่ยงทำให้เกิดอันตรายในกรณีที่มีอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปากบารา ได้ตระหนักในเรื่องความปลอดภัยบนท้องถนนของนักเรียน และผู้ปกครอง จึงได้จัดทำโครงการรณรงค์เด็กเล็กเดินทางปลอดภัย สวมหมวกนิรภัยเมื่อนั่งรถจักรยานยนต์ของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปากบาราขึ้น เพื่อส่งเสริมให้ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจในการขับขี่ยานพาหนะให้มีความปลอดภัยบนท้องถนน โดยการสวมหมวกนิรภัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจถึงประโยชน์ของการสวมหมวกนิรภัยในการขับขี่
    ตัวชี้วัด : แบบทดสอบก่อนและหลังการฝึกอบรม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมสุขนิสัยในการดูแลสุขภาพและป้องกันไม่ให้เกิดอุบัติเหตุในเด็ก
    ตัวชี้วัด : แบบทดสอบก่อนและหลังการฝึกอบรม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการรณรงค์เด็กเล็กเดินทางปลอดภัย สวมหมวกนิรภัยเมื่อนั่งรถจักรยานยนต์ของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปากบารา
    รายละเอียด

    กิจกรรมในโครงการ

    1.กิจกรรมให้ความรู้และกิจกรรมสาธิตการใช้หมวกนิรภัยอย่างถูกวิธี และกิจกรรมมอบหมวกนิรภัยให้นักเรียน

    1.1วิทยากรบรรยายให้ความรู้ความเข้าใจแก่ผู้ปกครองที่เข้าร่วมโครงการ

    1.2วิทยากรสาธิตการสวมหมวกนิรภัยที่ถูกวิธีให้กับนักเรียน และมอบหมวกนิรภัย

    1.3ลงนามข้อตกลงระหว่างผู้ปกครองและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปากบาราในการสวมใส่หมวกนิรภัย

    งบประมาณรวมมูลค่าการใช้จ่ายทั้งสิ้นเป็นเงิน 54,170บาท โดยแยกเป็นรายการได้ดังนี้

    -ค่าจัดหาหมวกนิรภัยที่ผ่านการรับรองจากมอก. สำหรับเด็ก จำนวน 91 ใบ ใบละ 250 บาท 250 x 91 = 22,750 บาท

    -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 1 คน= 1,800 บาท

    -ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มจำนวน 182 คน คนละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ 182 x 50 = 9,100 บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 182 คน คนละ 35 บาท จำนวน 1 มื้อ 182 x 35 = 6,370 บาท

    -ค่าอุปกรณ์ประกอบการบรรยาย/อบรม จำนวน 91 ชุด ชุดละ 50 บาท 91 x 50 =4,550 บาท

    -ค่าป้ายตกแต่งสถานที่ โครงการรณรงค์เด็กเล็กเดินทางปลอดภัยสวมหมวกนิรภัยเมื่อนั่งรถจักรยานยนต์ของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปากบารา ขนาด 1.2 × 2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน 345 บาท

    -ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.2 × 2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน 345 บาท

    -สติกเกอร์ติดหมวกนิรภัยเพื่อประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 15 × 6.5 เซนติเมตร จำนวน 91 ชิ้น ชิ้นละ 10 บาท = 910 บาท

    -ค่าเช่าสถานที่ 1 วัน8,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 54,170 บาท

    หมายเหตุ เนื่องจากพื้นที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปากบารามีพื้นที่จำกัดจึงต้องขอใช้สถานที่ของ ปู่ย่า แฟมิลี่ พูลวิลล่า แอนด์ รีสอร์ท เพื่อใช้ในการจัดโครงการ กำหนดการโครงการ

    08.00 น. - 09.00 น. ลงทะเบียน

    09.00 น. - 10.00 น. วิทยากรบรรยายฝึกอบรมให้ความรู้แก่เด็กและผู้ปกครอง

    10.00 น. - 12.00 น. สาธิตการใช้หมวกนิรภัยอย่างถูกวิธีและกิจกรรมมอบหมวกนิรภัยให้กับนักเรียน

    12.00 น. - 12.30 น.การลงนามข้อตกลงระหว่างผู้ปกครองและศพด.บานปากบาราในการสวมหมวกนิรภย 100 เปอร์เซ็นต์เพื่อป้องกันอุบัติเหตุจากการขับขี่รถจักรยานยนต์

    งบประมาณ 54,170.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 5 กันยายน 2568 ถึง 28 พฤศจิกายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ปู่ย่า แฟมิลี่ พูลวิลล่า แอนด์ รีสอร์ท

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 54,170.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจถึงประโยชน์ของการสวมหมวกนิรภัยในการขับขี่ยานพาหนะให้มีความปลอดภัยบนท้องถนน ๒. ผู้เข้าร่วมโครงการมีแนวคิดทัศนคติและวิสัยทัศน์ที่ดีในการสวมหมวกนิรภัย ๓. ผู้เข้าร่วมโครงการ/เด็กเล็กมีสุขนิสัยในการดูแลสุขภาพและความปลอดภัยจากการเกิดอุบัติเหตุ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 54,170.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................