กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังหรือกลุ่มโรค NCDs (Non-communicable diseases) เป็นปัญหาสุขภาพอันดันดับหนึ่งของโลก ทั้งในด้านของจำนวนการเสียชีวิตและภาระโรคโดยรวม จากการรายงานข้อมูลขององค์การอนามัยโลก พบว่าประชากรทั่วโลกเสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อไม่เรื้อรังมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยโรคเรื้อรังที่เป็นอันดับต้นของสาเหตุการป่วยและตายของประชาชนชาวไทย ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความตันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคไตวายเรื้อรัง และโรคมะเร็ง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น อันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ที่สำคัญ ๔ อย่าง ได้แก่ ภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะความดันโลหิตสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะน้ำหนักเกิน และโรคอ้วน ซึ่งมีสาเหตุมาจากการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ประกอบด้วย การบริโภคยาสูบ การมีกิจกรรมทางกายไม่ไม่เพียงพอ การบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ คลินิก NCD โรงพยาบาลท่ายาง กลุ่มงานการพยาบาล ในปึงบประมาณ ๒๕๖๓-๒๕๖๖ มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๑๐,๘๙๑, ๑๑,๔๐๔, ๑๑,๓๐๖, ๑1,๔๔๐ ราย ตามลำดับ โดยพบว่าร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความตันโลหิตได้ เท่ากับ ๕๔.๔๘, ๕๒,๕๓, ๕๕.๘๒, ๖๐.77ตามลำดับ และผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน ๔,๐๗๖ ,๔,๒๓๕, ๔,๓๓๘ และ ๔,๕๒๑ ตามลำดับ โดยพบว่าร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ร้อยละ ๒๑.7๑, ๑7.๔๕, ๑9.๕๕ และ ๒๐.๐๖ ตามลำดับ เมื่อสัมภาษณ์ผู้รับบริการคลินิก NCD พบว่าขาดความตระหนักในการดูแลตนเอง ขาดความรู้ในการดูแลตนเองจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และไม่ทราบถึงโอกาสเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ส่วนรูปแบบการจัดบริการคลินิก NCD เป็นการให้บริการเน้นเชิงรับ และการให้ความรู้รายบุคคลยังทำได้น้อย รวมไปถึงขาดการติดตามที่ต่อเนื่อง
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรพยาบาลท่ายางให้ความสำคัญกับระบบบริการสุขภาพ และได้มีการพัฒนาการให้บริการสุขภาพในทุกมิติและให้การดูแลแบบองค์รวม จึงได้จัดทำโครงการ Remission Clinic สำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคติดต่อไม่เรื้อรัง ได้แก่ โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง โดยจัดรูปแบบบริการเป็น 3 รูปแบบ คือ ๑.กลุ่ม Standard เป็นการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ไม่มีภาวะ Chronic complication และมีข้อกำจัดเรื่องเวลาในการรับบริการ ๒.กลุ่ม Smart เป็นกลุ่มผู้ป่วยที่มี Intensity ในการดูแล มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ Hypoglycemia แต่ยังไม่มีภาวะ Chronic complication แต่มีข้อจำกัดในเรื่องของเวลาในการรับบริการ ๓.กลุ่ม Remission เป็นกลุ่มที่มี Intensity สูงกว่าปกติ ความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะ Hypoglycemia มีความต้องการลดหรือหยุดยาเบาหวาน และผู้ที่เริ่มมี Chronic complication โดยในกลุ่ม Smart และ กลุ่ม Remission จะได้รับการดูแลโดยใช้อุปกรณ์ในการทำ Blood Glucose monitoring (BGM), การ coaching การรับประทานอาหารแบบพลังงานติดลบ, การใช้ Smart watch ในการมีกิจกรรมทางกาย เพื่อให้ผู้รับบริการสามารถทำ Self-monitoing และวางเป้าหมายในการมีสุขภาพดี โดยร่วมวางแผนการดูแลตนเองร่วมกับทีมสุขภาพของโรงพยาบาลท่ายาง

• 1. 1. กลุ่มเป้าหมายสามารถดูแลตนเองและครอบครัวเพื่อให้มีสุขภาพดี ห่างไกลโรคNCDs

  ตัวชี้วัด :

  ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
• 2. 2. สามารถดำเนินงานคลินิกเบาหวานในโรงพยาบาลท่ายางได้อย่างมีประสิทธิภาพ

  ตัวชี้วัด :

  ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
• 3. 3. สามารถดำเนินงานโรงเรียนเบาหวานในชุมชนเขตพื้นที่เทศบาลตำบลท่ายาง เพื่อลดกลุ่มป่วยเบาหวานชนิด ที่ 2

  ตัวชี้วัด :

  ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
• 4. 4. สามารถดำเนินงานโรงเรียนอนุบาลเบาหวาน เพื่อลดกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและโรค NCDs

  ตัวชี้วัด :

  ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

โรงพยาบาลท่ายาง และพื้นที่ในเขตเทศบาลตำบลท่ายาง หมู่ที่ 1 - หมู่ที่ 5 ตำบลท่ายาง อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

1. แกนนำด้านสุขภาพ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ผู้นำชุมชน และประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ในเรื่องอาหารโลว์คาร์บ สามารถเลือกอาหารโปรตีนและไขมันได้อย่างถูกต้อง รู้และเห็นถึงความสำคัญของค่าระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหาร
2. แกนนำด้านสุขภาพ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ผู้นำชุมชนสามารถดูแลตนเอง ครอบครัว และประชาชนในเขตรับผิดชอบให้มีสุขภาพที่ดี และห่างไกลโรค NCDs
3. สามารถดำเนินงานโรงเรียนเบาหวานในชุมชน เพื่อลดกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน และลดกลุ่มป่วยเบาหวานให้ลดลง

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

• check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
• check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
• check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว