กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพนสว่าง รหัส กปท. L6123

อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอนามัยแม่ดี มีลูกแข็งแรง ตำบลโพนสว่าง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.โพนสว่าง
3.
หลักการและเหตุผล

ในปีงบประมาณ ๒๕๖๐ตำบลโพนสว่าง มีหญิงตั้งครรภ์และมารดาหลังคลอด จำนวน ๓๕ คน สถานการณ์อนามัยแม่และเด็กในตำบลโพนสว่าง อำเภอเมืองหนองคายพบปัญหาและอุปสรรคต่อสุขภาพมารดาและเด็กแรกเกิดถึง 5 ปี ในหลายประเด็น ได้แก่ มีภาวะซีดขณะตั้งครรภ์ ๒ คน คิดเป็นร้อยละ ๕.๗๑ หญิงตั้งครรภ์ อายุ ๑๕-๑๙ ปี จำนวน ๗ คน คิดเป็นร้อยละ ๒๙.๕๔ ทารกที่คลอดทั้งหมดมีจำนวน ๓๕คน มีทารกน้ำหนักน้อยกว่า ๒,๕๐๐ กรัม มีจำนวน ๓ คน คิดเป็นร้อยละ๘.๕๗ร้อยละของเด็กแรกเกิด – ต่ำกว่า ๖ เดือน กินนมแม่อย่างเดียว ๖๖.๖๗ร้อยละเด็ก ๐-๕ ปี พัฒนาการสมวัย คิดเป็น ๙๖.๑๕ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเดื ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของปัญหาดังกล่าวจึงได้ทำโครงการอนามัยแม่ดีมีลูกแข็งแรง ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๑ ขึ้น เพื่อให้ส่งเสริมภาวะโภชนาการที่ดีให้กับหญิงตั้งครรภ์ มารดาและทารกหลังคลอด ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อันจะส่งผลให้ทารกแรกเกิดมีสุขภาพอนามัยที่ดี มีพัฒนาการสมวัยซึ่งจะเป็นกำลังสำคัญในการพัฒนาประเทศชาติต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดกิจกรรมประกวด “หนูน้อยพัฒนาการสมวัย”
    รายละเอียด

    ๑ จัดทำโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติ
          ๒  จัดทำแผนงานโครงการและดำเนินการตามแผน ดังนี้   ๒.๑ .ให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์  และผู้ดูแล  เรื่อง การปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์  และการเตรียมตัวคลอดจำนวน  ๔๐ คน       ๒.๒ ให้ความรู้แก่หญิงหลังคลอด และผู้ดูแล  เรื่อง การปฏิบัติตัวหลังคลอด  การดูแลทารกแรกเกิด  และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่                 ๒.๓ ออกติดตามเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ทุกคนพร้อมทันตบุคลากร และครอบครัว ร่วมกับ อสม. จำนวน ๔ ครั้งตลอดการตั้งครรภ์ เพื่อประเมินภาวะเสี่ยงและแนะนำการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์ ตรวจสุขภาพช่องปากและให้ความรู้ในการดูแลสภาวะทันตสุขภาพ โดยครอบครัวมีส่วนร่วม                 ๒.๔  ออกติดตามเยี่ยมหญิงหลังคลอด  และทารกแรกเกิด ร่วมกับ อสม. จำนวน ๓ ครั้ง และ แนะนำการปฏิบัติตัวหลังคลอด  และกระตุ้นให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว นาน ๖ เดือน                   ๒.๕ ส่งเสริมการได้รับไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด  โดยการแจกเกลือและแจกไข่ไอโอดีน โดยขอรับงบประมาณสนับสนุนจาก กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ตำบลโพนสว่าง
    ๒.๖ จัดกิจกรรมทางสังคมโดย  ผู้เฒ่า  ผู้แก่  ปู่ย่าตายาย  ในชุมชน ผูกข้อมือรับขวัญหลาน  มี อสม.เป็นแม่บุญธรรม  ช่วยให้คำปรึกษาแนะนำการเลี้ยงลูกและการดื่มนมแม่                 ๒.๗ ติดตามเด็กให้ได้รับวัคซีน  การตรวจพัฒนาการ  การให้ความรู้แก่มารดาเรื่องโภชนาการในเด็ก  ตรวจสุขภาพช่องปาก  การได้รับยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก  การส่งเสริมพัฒนาการด้วย  กิน  กอด  เล่น เล่า
                    ๒.๘ จัดทำเอกสารแผ่นพับ ให้ความรู้ เรื่องการป้องกันท้องไม่พร้อม ในวัยรุ่น สำหรับสถานศึกษา โรงเรียนในเขตรับผิดชอบตำบลตำบลโพนสว่าง
                    ๒.๙ จัดทำเอกสารแผ่นพับ เรื่องโภชนาการสำหรับหญิงตั้งครรภ์

                      ๒.๑๐ จัดกิจกรรมส่งเสริมทันตสุขภาพและป้องกันในคลินิกสุขภาพเด็กดี                             -ตรวจสุขภาพช่องปากเด็กอายุ  ๙ เดือน-๔๒ เดือนที่มารับบริการ     -เคลือบฟลูออไรด์ในเด็กอายุ ๙-๔๒ เดือน
    ๒.๑๑ ขยายจัดตั้งเครือข่ายชมรมสายใยรักแห่งครอบครัว ในเขตตำบลโพนสว่าง ทุกหมู่บ้าน ๒.๑๒ จัดกิจกรรมประกวด “หนูน้อยพัฒนาการสมวัย” ๒.๑๓ ออกคัดกรองพัฒนาการในศูนย์เด็กเล็ก  จำนวน ๑ ศูนย์และโรงเรียนที่มีระดับอนุบาลอีก ๖ แห่ง                 ๒.๑๔ ติดตามผลการดำเนินงาน   งบประมาณ
    จากเงินบำรุงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโพนสว่าง ได้รับสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ตำบลโพนสว่าง เพื่อเป็นค่าใช้จ่าย  ตามรายละเอียดดังนี้ ๑ ค่าวัสดุสำนักงาน                                                        เป็นเงิน  ๑,๐๐๐  บาท ๒ ค่าสนับสนุนไข่ไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด จำนวน ๘๐ คน
        คนละ๑แผง/แผงละ    ๑๒๐  บาท                                      เป็นเงิน  ๙,๖๐๐  บาท ๓ ค่าป้ายไวนิลประกวดหนูน้อยพัฒนาการสมวัย ขนาด ๑x๓เมตร จำนวน ๑ป้าย
        เป็นเงิน    ๓๐๐  บาท ๔ ค่ารางวัลประกวดหนูน้อยพัฒนาการสมวัย                            เป็นเงิน  ๒,๐๐๐  บาท - รางวัลที่ ๑    ๑๐๐๐       - รางวัลชมเชย  ๕๐๐ บาท ๒ รางวัล ๕ ค่าจัดทำเอกสารการคัดกรองพัฒนาการ  ๓๐๐ ชุด/ละ ๖ บาท      เป็นเงิน  ๑,๘๐๐  บาท

    งบประมาณ 20,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๘.๑ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์ ๑๒ สัปดาห์ ร้อยละ ๗๐ ๘.๒ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครบ ๕ ครั้งตามเกณฑ์ร้อยละ ๗๐ ๘.๓ หญิงมีครรภ์มีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพช่องปากตนเอง ๘.๔ เด็กได้รับการตรวจช่องปากประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดฟันผุ การทาฟลูออไรด์วานิชป้องกัน
ฟันผุและเด็กที่มีฟันผุได้รับการส่งต่อรักษากับทันตะบุคคลากรอย่างเหมาะสม ๘.๕ เด็กแรกเกิด ๐-๕ ปี มีพัฒนาการสมวัย ร้อยละ ๘๕ ๘.๖ ลดอัตราการตั้งครรภ์ในหญิงอายุ ๑๕-๑๙ ปี น้อยกว่าร้อยละ ๒๕ ๘.๗ ลดอัตราการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุ๑๕-๑๙ ปี น้อยกว่าร้อยละ ๑๐ ๘.๘ หญิงหลังคลอดเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว ๖ เดือน ร้อยละ ๖๐ หรือเพิ่มขึ้นร้อยละ ๒.๕ ต่อปี ๘.๙ ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัยน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า ๒,๕๐๐กรัม ทุกราย ๘.๑๐ หญิงตั้งครรภ์ มารดาและทารกหลังคลอดได้รับบริการติดตามเยี่ยมตามเกณฑ์ทุกราย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพนสว่าง รหัส กปท. L6123

อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพนสว่าง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพนสว่าง รหัส กปท. L6123

อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................