แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแรต รหัส กปท. L3050
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 8.00
-
2. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 4.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพฯ ครั้งที่ 1 ประจำปีงบประมาณ 2569รายละเอียด
คณะกรรมการ รวมที่ปรึกษา จำนวน 20 คน ผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 5 คน
1) ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ จำนวน 300 บาท ต่อคน รวมเป็นเงิน 6,000 บาท
2) ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 25 ชุดๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 625 บาทงบประมาณ 6,625.00 บาท - 2. ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ 1 ประจำปีงบประมาณ 2569รายละเอียด
คณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 10 คน ผู้เข้าร่วมประชุมจำนวน 3 คน
1) ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 300 บาท ต่อคน รวมเป็นเงิน 3,000 บาท
2) ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 13 ชุดๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 325 บาทงบประมาณ 3,325.00 บาท - 3. ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพฯ ครั้งที่ 2 ประจำปีงบประมาณ 2569รายละเอียด
คณะกรรมการ รวมที่ปรึกษา จำนวน 20 คน ผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 5 คน
1) ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ จำนวน 300 บาท ต่อคน รวมเป็นเงิน 6,000 บาท
2) ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 25 ชุดๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 625 บาทงบประมาณ 6,625.00 บาท - 4. ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพฯ ครั้งที่ 3 ประจำปีงบประมาณ 2569รายละเอียด
คณะกรรมการ รวมที่ปรึกษา จำนวน 20 คน ผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 5 คน
1) ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ จำนวน 300 บาท ต่อคน รวมเป็นเงิน 6,000 บาท
2) ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 25 ชุดๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 625 บาทงบประมาณ 6,625.00 บาท - 5. ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ 2 ประจำปีงบประมาณ 2569รายละเอียด
คณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 10 คน ผู้เข้าร่วมประชุมจำนวน 3 คน 1) ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 300 บาท ต่อคน รวมเป็นเงิน 3,000 บาท 2) ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 13 ชุดๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 325 บาท
งบประมาณ 3,325.00 บาท - 6. ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพฯ ครั้งที่ 4 ประจำปีงบประมาณ 2569รายละเอียด
คณะกรรมการ รวมที่ปรึกษา จำนวน 20 คน ผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 5 คน
1) ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ จำนวน 300 บาท ต่อคน รวมเป็นเงิน 6,000 บาท
2) ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 25 ชุดๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 625 บาทงบประมาณ 6,625.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลหนองแรต อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 33,150.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแรต รหัส กปท. L3050
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแรต รหัส กปท. L3050
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................