กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างเสริมกิจกรรมทางกายในการอกกำลังกาย โดยใช้กีฬาเซปักตะกร้อ ของนักเรียนโรงเรียนบ้านกาลูบี ประจำปีงบประมาณ 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านกาลูบี
กลุ่มคน
1. นางโนร์ลัยลา โต๊ะประดู่
2. นายรติสรณ์ ติ่งสง่า
3. นางสาววรรณา ปิยะตูู
4. นางฮานา วิเศษศาสน์
5. นางสารีนา กุลจินต์
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กและเยาวชน เป็นกลุ่มเป้าหมายแรกที่ควรได้รับการปลูกฝังให้รักการออกกำลังกายและปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอ การที่เด็กและเยาวชน มีการเคลื่อนไหวร่างกายและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ จะช่วยส่งเสริมให้มีการเจริญเติบโตของระบบกระดูก ระบบกล้ามเนื้อ และระบบข้อต่อของร่างกาย จะส่งผลให้เด็กมีน้ำหนัก ส่วนสูง และสมรรถภาพทางกายตามเกณฑ์ที่กำหนด นอกจากนี้ยังทำให้ เกิดผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด การควบคุมน้ำหนัก รวมไปถึงการส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีอีกด้วย อีกทั้งยังเป็นการสร้างนิสัยให้รักการออกกำลังกายเมื่อเติบโตเป็นผู้ใหญ่ และกิจกรรมหรือสิ่งที่จะกระตุ้นให้เด็ก เยาวชนและ ประชาชนตระหนักและปลูกฝังนิสัยรักการออกกำลังกาย คือ การทำกิจกรรมออกกำลังกายที่ง่าย ๆ และสนุกเป็นประจำทุกวัน เพื่อจูงใจให้มีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
จากสภาพปัจจุบันกีฬาเซปักตะกร้อเป็นกีฬาที่ได้รับความนิยมอย่างแพร่หลาย ซึ่งเด็ก เยาวชน และประชาชนให้ความสนใจอย่างกว้างขวาง กีฬาเซปักตะกร้อเป็นกีฬาพื้นบ้านที่อยู่คู่สังคมไทยมาอย่างยาวนาน และเป็นกีฬาที่ประเทศไทยครองความเป็นหนึ่งของโลกมาโดยตลอด อีกทั้งกีฬาเซปักตะกร้อเป็นกีฬาที่เล่นได้ง่าย ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อน อีกทั้งยังส่งเสริมความแข็งแรง ความคล่องตัว และการทำงานประสานกันของร่างกายหลายส่วน นอกจากนี้ยังช่วยปลูกฝังทักษะการทำงานเป็นทีม การมีน้ำใจนักกีฬา และการเคารพกติกา จึงเป็นกีฬาที่เหมาะสมในการใช้เป็นสื่อกลางในการพัฒนาสมรรถนะทางกายของนักเรียน อีกทั้งการสร้างเสริมสมรรถภาพทางกายให้กับเด็กและเยาวชนโดยการออกกำลังกายหรือเล่นกีฬา เป็นการตอบสนองนโยบายเร่งด่วนของรัฐบาลในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด และมีความสำคัญในการพัฒนาเด็ก เยาวชน ให้เจริญเติบโตทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม และสติปัญญา และปัจจุบันทางโรงเรียนบ้านกาลูบีก็ได้นำนักเรียนเข้าร่วมการแข่งกีฬา “เซปักตะกร้อสตูลลีก ประจำปีงบประมาณ 2569” ดังนั้นโรงเรียนบ้านกาลูบีจึงเกิดความสนใจและเห็นถึงความสำคัญของประโยชน์จากกิจกรรมดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการ “โครงการสร้างเสริมกิจกรรมทางกายในการอกกำลังกาย โดยใช้กีฬาเซปักตะกร้อ ของนักเรียนโรงเรียนบ้านกาลูบี” ให้กับนักเรียนโรงเรียนบ้านกาลูบี เพื่อให้ได้รับประโยชน์จากการจัดโครงการครั้งนี้ ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์ และมีสมรรถภาพทางกายที่เหมาะสมตามวัย
    ตัวชี้วัด : นักเรียนที่เข้าร่วมโครงการร้อยละ 90 มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์ และมีสมรรถภาพทางกายที่เหมาะสมตามวัย
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนสามารถนำกีฬาเซปักตะกร้อมาใช้เป็นกิจกรรมทางกายในการเล่นกีฬาและออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : เรียนที่เข้าร่วมโครงการร้อยละ 90 สามารถนำกีฬาเซปักตะกร้อมาใช้เป็นกิจกรรมทางกายในการเล่นกีฬาและออกกำลังกายเพื่อสุขภาพได้
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ภาคทฤษฎีเกี่ยวกับทักษะพื้นฐาน กฏ กติกา มารยาท ของการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้แก่นักเรียนในเรื่องของทักษะพื้นฐาน กฏ กติกา มารยาท ของการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ กลุ่มเป้าหมาย นักเรียนผู้ชาย ป.3 - 6 จำนวน 40 คน เวลา 09.00 - 15.00 น. วิทยากรโดย นายอับดุลเลาะห์ ปะดุกา ตำแหน่ง ครู โรงเรียนอรุณศาสตร์วิทยามูลนิธิ จ.สตูล กำหนดการ สถานที่จัดกิจกรรม โรงเรียนบ้านกาลูบี ตำบลบ้านควน อำเภอเมือง จังหวัดสตูล เวลา 08.00 น. - 08.30 น. - ลงทะเบียน เวลา 08.30 น. - 09.00 น. - กล่าวเปิดโครงการโดยนายกองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน เวลา 09.00 น. - 12.00 น. - บรรยายความรู้ทฤษฎีเรื่องทักษะพื้นฐาน กฏ กติกา มารยาท ของการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ - ประวัติความเป็นมาและความสำคัญของกีฬาเซปักตะกร้อ - กฏ กติกา ในการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ - การเตรียมความพร้อมของร่างกายก่อนเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ - ทักษะพื้นฐาน การเล่นลูกตะกร้อด้วข้างเท้าด้านใน - ทักษะพื้นฐาน การเล่นลูกตะกร้อด้วยหลังเท้า - ทักษะพื้นฐาน การเล่นลูกตะกร้อด้วยเข่า - ทักษะพื้นฐาน การเล่นลูกตะกร้อด้วยหลังเท้า - ทักษะพื้นฐาน การรับ-ส่ง ลูกตะกร้อ เวลา 12.00 น. - 13.00 น. - พักรับประทานอาหารกลางวัน เวลา 13.00 น. - 15.00 น. - บรรยายความรู้ทฤษฎีเรื่องทักษะพื้นฐาน กฏ กติกา มารยาท ของการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ (ต่อ) - ทักษะการเปิดลูกตะกร้อ - ทักษะการเสิฟลูกตะกร้อ - ทักษะการฟาดลูกตะกร้อ - หลักการเล่นทีมรวมทั้ง 3 ทักษะ (เสิฟ, ชง, ฟาด) พร้อมรายละเอียด กฏ กติกา ในการเล่น - หลักการยืดเหยียดกล้ามเนื้อ (Cool Down) หลักจากเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ - มารยาทในการเล่นและการรับชม กีฬาเซปักตะกร้อ *หมายเหตุ พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม เวลา 10.15 น-10.30 น.และ เวลา 14.15 น.-14.30 น.

    งบประมาณรายละเอียดค่าใช้จ่าย 1. ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 2. ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์อบรมโครงการ ขนาด 2x3 เมตร = 6 ตารางเมตร ราคาตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 900 บาท 3. ค่าอาหารว่าง 2 มื้อๆ ละ 40 บาท จำนวนนักเรียนที่เข้าร่วมอบรมและผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง ทั้งหมด 46 คน เป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 7,500.00 บาท
  • 2. ฝึกปฏิบัติทักษะพื้นฐาน กฏ กติกา มารยาท ในการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ
    รายละเอียด

    ฝึกปฏิบัติทักษะพื้นฐาน กฏ กติกา มารยาท ในการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ จำนวน 2 วัน เวลา 09.00 - 15.00 น. (วันละ 5 ชั่วโมง) ณ สนามกีฬาตะกร้อโรงยิมส์เนเซี่ยมเทศบาลตำบลฉลุง อ.เมือง จ.สตูล
    กลุ่มเป้่าหมาย นักเรียนผู้ชายชั้น ป.3 - 6 จำนวน 40 คน สถานที่จัดกิจกรรม สนามกีฬาตะกร้อโรงยิมส์เนเซี่ยมเทศบาลตำบลฉลุง อ.เมือง จ.สตูล
    กำหนดการ ฝึกทักษะพื้นฐานกฏ กติกา มารยาท ในการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ วันที่ 1 เวลา 08.30 น. - 09.00 น. - ลงทะเบียน เวลา 09.00 น. - 12.00 น. - ฝึกปฏิบัติทักษะพื้นฐานในการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ - การเตรียมความพร้อมของร่างกายก่อนเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ - ทักษะพื้นฐาน การเล่นลูกตะกร้อด้วยข้างเท้าด้านใน - ทักษะพื้นฐาน การเล่นลูกตะกร้อด้วยหลังเท้า - ทักษะพื้นฐาน การเล่นลูกตะกร้อด้วยเข่า - ทักษะพื้นฐาน การเล่นลูกตะกร้อด้วยหลังเท้า - ทักษะพื้นฐาน การรับ-ส่ง ลูกตะกร้อ เวลา 12.00 น. - 13.00 น. - พักรับประทานอาหารกลางวัน เวลา 13.00 น. - 15.00 น. - บรรยายความรู้ทฤษฎีเรื่องทักษะพื้นฐาน กฏ กติกา มารยาท ของการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ (ต่อ) - ทักษะการเปิดลูกตะกร้อ - ทักษะการเสิฟลูกตะกร้อ - ทักษะการฟาดลูกตะกร้อ - หลักการเล่นทีมรวมทั้ง 3 ทักษะ (เสิฟ, ชง, ฟาด) พร้อมรายละเอียด กฏ กติกา ในการเล่น - หลักการยืดเหยียดกล้ามเนื้อ (Cool Down) หลักจากเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ - มารยาทในการเล่นและการรับชม กีฬาเซปักตะกร้อ *หมายเหตุ พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม เวลา 10.15 น-10.30 น.และ เวลา 14.15 น.-14.30 น.

    วันที่ 2 เวลา 08.30 น. - 09.00 น. - ลงทะเบียน เวลา 09.00 น. - 12.00 น. - ฝึกปฏิบัติทักษะพื้นฐานในการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ - การเตรียมความพร้อมของร่างกายก่อนเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ - ทักษะการรับ-ส่ง ลูกตะกร้อด้วยข้างเท้าด้านใน - ทักษะการรับ-ส่ง ลูกตะกร้อด้วยหลังเท้า - ทักษะการรับ-ส่ง ลูกตะกร้อด้วยเข่า - ทักษะการรับ-ส่ง ลูกตะกร้อด้วยศีรษะ เวลา 12.00 น. - 13.00 น. - พักรับประทานอาหารกลางวัน เวลา 13.00 น. - 15.00 น. - บรรยายความรู้ทฤษฎีเรื่องทักษะพื้นฐาน กฏ กติกา มารยาท ของการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ (ต่อ) - ทักษะการเปิดลูกตะกร้อ - ทักษะการเสิฟลูกตะกร้อ - ทักษะการฟาดลูกตะกร้อ - หลักการเล่นทีมรวมทั้ง 3 ทักษะ (เสิฟ, ชง, ฟาด) พร้อมรายละเอียด กฏ กติกา ในการเล่น - กิจกรรมเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อส่วนต่าง ๆ ที่สำคัญที่ใช้ในการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ - หลักการยืดเหยียดกล้ามเนื้อ (Cool Down) หลักจากเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ - มารยาทในการเล่นและการรับชม กีฬาเซปักตะกร้อ *หมายเหตุ พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม เวลา 10.15 น-10.30 น.และ เวลา 14.15 น.-14.30 น.

    รายละเอียดค่าใช้จ่าย 1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 วัน วันละ 5 ชั่วโมง = 10 ชั่วโมง/ชั่วโมงละ 600 บาท วิทยากรจำนวน 2 คน = 12,000 บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน สำหรับผู้ที่เกี่ยวข้อง 2 วัน จำนวน 5 คนๆละ 60 บาท = 600 บาท 3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ที่เกี่ยวข้อง 45 คน จำนวน 2 วันๆ ละ 2 มื้อๆ = 4 มื้อ ละ 40 บาท = 7,200 บาท 4. ค่ารถสองแถว รับ-ส่ง นักเรียนไปสนามกีฬาตะกร้อเทศบาลตำบลฉลุง 2 วัน วันละ 1 เที่ยว (ไป-กลับ) /ราคาเที่ยวละ 1,200 บาท = 2,400 บาท (เหมาทั้งวัน) 5. ค่าธรรมเนียมการใช้บริการสนามกีฬาตะกร้อเทศบาลตำบลฉลุง ครั้งละ 1,000 = 1,000 บาท 6. ค่าใช้บริการสนามกีฬาตะกร้อเทศบาลตำบลฉลุงจำนวน 2 วัน วันละ 1,000 บาท = 2,000 บาท

    งบประมาณ 25,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านกาลูบี และสนามกีฬาเซปักตะกร้อเทศบาลตำบลฉลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,700.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวจ่ายกันได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์ และมีสมรรถภาพทางกายที่เหมาะสมตามวัย
  2. นักเรียนมีการพัฒนาทักษะการเล่นกีฬาเซปักตะกร้อ ทั้งด้านกติกา เทคนิคการเล่น และการทำงานเป็นทีม
  3. นักเรียนได้รับการปลูกฝังคุณธรรม จริยธรรม และค่านิยมที่ดี เช่น ความมีน้ำใจนักกีฬา ความสามัคคี และการรู้จักแพ้ชนะให้อภัย
  4. นักเรียนรู้จักใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ ลดปัญหาการมั่วสุมและห่างไกลจากสิ่งเสพติด
  5. นักเรียนเกิดความภาคภูมิใจในกีฬาไทย และอนุรักษ์ภูมิปัญญาท้องถิ่น
  6. นักเรียนสามารถพัฒนาศักยภาพของตนเองให้สามารถเข้าร่วมการแข่งขันกีฬาในระดับต่าง ๆ ได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................