แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009
อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน โรงพยาบาลทุ่งหว้า
-
1. 1.เพื่อให้นักเรียน จำนวน 100 คน มีความรู้ความเข้าใจโรคไข้เลือดออก และป้องกัน/ควบคุมโรคที่ถูกวิธีและเหมาะสมตัวชี้วัด : นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจ โรคไข้เลือดออก และการป้องกัน/ควบคุมโรคไข้เลือดออก ที่ถูกวิธีและเหมาะสมร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อให้นักเรียน จำนวน 100 คน มีกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุยุงลายและกำจัดลูกน้ำยุงลายที่โรงเรียน บ้าน และชุมชนของนักเรียนตัวชี้วัด : โรงเรียน จำนวน 3 โรงเรียน ในเขตเทศบาลตำบลทุ่งหว้า ไม่มีแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อลดอัตราความชุกของลูกน้ำยุงลายในโรงเรียนตัวชี้วัด : โรงเรียนมีค่า CI เท่ากับ 0ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการสารวัตรปราบลูกน้ำยุงลายต้านภัยไข้เลือดออก ประจำปีงบประมาณ 2561รายละเอียด
โครงการสารวัตรปราบลูกน้ำยุงลายต้านภัยไข้เลือดออก ประจำปีงบประมาณ 2561 ไอ้อนุมัติงบประมาณ จำนวน 19,770.-บาท 1.ค่าอาหารกลางวันของผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 100 คน ๆละ 50.-บาท เป็นเงิน 5,000.-บาท 2.ค่าอาหรว่าง (เช้า) ของผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 100 คน ๆละ 25.-บาท เป็นเงิน 2,500.-บาท 3.ค่าอาหารว่าง (บ่าย) ของผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 100 คนๆ 25.-บาท เป็นเงิน 2,500.-บาท 4.ป้ายไวนิลโครงการ 1.20X2.40 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500.-บาท 5.ค่าจ้างเหมาถ่ายเอกสาร -แบบประเมินผลโครงการ จำนวน 100 คน ๆละ 0.5 บาท เป็นเงิน 50.-บาท - แบบทดสอบก่อนเข้าร่วมโครงการ จำนวน 100 คน ๆละ 0.5 บาท เป็นเงิน 50.-บาท -แบบทดสอบหลังเข้าร่วมโครงการ จำนวน 100 คน ๆละ 0.5 บาท เป็นเงิน 50.-บาท 6.ค่าสมนาคุณวิทยากร -อบรมให้ความรู้ จำนวน 6ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800.-บาท 7.ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม - สมุด ปากกา แฟ้ม จำนวน 100 ชุด ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,000.-บาท - ปากกาเคมี จำนวน 10 ด้าม ๆละ 20.-บาท เป็นเงิน 200.-บาท - การะดาษ บรู๊ฟ จำนวน 2 โหล ๆละ 60บาท เป็นเงิน 120.-บาท - สมุดคู่มือรณรงค์ปราบลูกน้ำยุงลาย จำนวน 100 เล่ม ๆละ 20.-บาท เป็นเงิน 2,000.-บาท 8.ค่าวัสดุใช้สอย (รางวัลในการตอบคำถาม) เป็นเงิน 2,000.-บาท รวมค่าใช้จ่าย 19,770.-บาท ทุกรายการถั่วเฉลี่ยได้
งบประมาณ 19,770.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2561
โรงพยาบาลทุ่งหว้า
รวมงบประมาณโครงการ 19,770.00 บาท
1.ครู นักเรียน ผู้ปกครองและชุมชนตระหนัก มีจิตสำนึกและมีส่วนร่วมในการทำกิจกรรมกำจัดลูกน้ำยุงลาย จนเป็นกิจวัตรที่บ้าน โรงเรียน และชุมชน 2.นักเรียนสามารถประชาสัมพันธ์เผยแพร่ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก วิธีป้องกัน ควบคุมโรคโดยการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุ 3.โรงเรียน บ้านและชุมชนของนักเรียนปลอดลูกน้ำยุงลาย 4.ลดการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในโรงเรียน บ้าน ชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009
อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009
อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................