กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สวี รหัส กปท. L1145

อำเภอสวี จังหวัดชุมพร

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังอันตรายจากสารเคมีกำจัดศัตรูพืชในเกษตรกรและผู้สัมผัส ตำบลปากแพรก อำเภอสวี จังหวัดชุมพร
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปากแพรก
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันทางด้านการเกษตร มีการนำสารเคมรต่างๆ มาใช้เป็นจำนวนมาก ทั้งสารกำจัดศัตรูพืช และสารเร่งหรือเพิ่มผลผลิตทำให้เกษตรกรต้องสัมผัสกับสารเคมีอยู่เป็นประจำ ส่งผลให้เกษตรกรและผู้สัมผัสอื่นรวมถึงผู้บริโภคพืชผักและผลไม้ที่มีสารเคมีเจือปนมีความเสี่ยงต่อการได้รับอันตรายจากสารเคมีเป็นอย่างมากทั้งที่ส่งผลกระทบอย่างเฉียบพลันและที่สะสมในกระแสโลหิตเพื่อออกอาการในระยะยาว ซึ่งเกษตรกรและผู้สัมผัสจำเป็นต้องได้รับความรู้ ความเข้าใจ ในการป้องกันตนเองจากการใช้สารเคมี การปฐมพยาบาล เมื่อได้รับอันตรายจากการใช้สารเคมีชนิดเฉียบพลัน ตลอดจนการปฏิบัติในการนำพืชผักผลไม้มารับประทานอย่างปลอดภัย เพื่อช่วยลดอันตรายจากพิษของสารเคมีกำจัดศัตรูพืช อีกทั้งควรได้รับการตรวจสุขภาพเพื่อให้ทราบถึงสภาวะสุขภาพของตนเองเพื่อการดูแลสุขภาพอย่างเหมาะสม ตำบลปากแพรกมีประชากรส่วนหนึ่งประกอบอาชีพทางด้านการเกษตรและใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืชในการประกอบอาชีพ 80 ครัวเรือนและนอกเหนือจากเกษตรกรที่ใช้สารเคมีโดยตรงยังมีผู้สัมผัสที่บริโภคผักและผลไม้ที่มีสารเคมีตกค้างทำให้ได้รับผลกระทบด้านสุขภาพในประชาชนทั่วไป ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปากแพรก จึงเล็งเห็นความสำคัญของสุขภาพเกษตรกรและผู้สัมผัสในตำบลปากแพรก จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังอันตรายจากสารเคมีกำจัดศัตรูพืชในเกษตรกรและผู้สัมผัส ขึ้นเพื่อให้เกษตรกรกลุ่มเสี่ยงและผู้สัมผัสในตำบลปากแพรก ได้รับความรู้ความเข้าใจในการป้องกันตนเองจากการได้รับสารเคมีเข้าสู่ร่างกาย ตลอดจนการตรวจสุขภาพเจาะเลือดเพื่อดูว่ามีปริมาณสารเคมีตกค้างในกระแสเลือดอยู่ในระดับใดเพื่อทำการเฝ้าระวังและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เกษตรกรที่ใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืช ผู้สัมผัส มีความรู้ความเข้าใจและตระหนักในการป้องกันตนเองจากการได้รับสารเคมีเข้าสู่ร่างกาย
    ตัวชี้วัด : จำนวนเกษตรกรที่เข้ารับการฝึกอบรม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้เกษตรกรและผู้สัมผัสสารเคมีกำจัดศัตรูพืชได้รับการตรวจหาระดับปริมาณสารเคมีตกค้างในเลือดที่มีผลต่อสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : จำนวนเกษตรกรที่ได้รับการตรวจหาระดับปริมาณสารเคมีตกค้างในเลือดที่มีผลต่อสุขภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมเกษตรกรและผู้สัมผัสในเรื่องการใช้สารเคมี การป้องกันตนเองจากการได้รับสารเคมีเข้าสู่ร่างกาย การปฐมพยาบาลเมื่่อได้รับสารเคมีเข้าสู่ร่างกาย
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ ๆละ 60 บาท และอาหารว่าง 2 มื้อๆ ละ 30 บาท ในการจัดอบรมเกษตรกรและผู้สัมผัส จำนวน 100 คน จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 12,000 บาท
    2. ค่าสมนาคุณวิทยากร (1 วัน ชม.ละ 600 บาท วันละ 5 ชม.) เป็นเงิน 3,000 บาท
    งบประมาณ 15,000.00 บาท
  • 2. จัดทำทะเบียนเกษตรกรและผู้สัมผัสสารเคมีกำจัดศัตรูพืชเพื่อประเมินความครอบคลุมการตรวจคัดกรองหาระดับปริมาณสารเคมีตกค้างในเลือด
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. บริการตรวจคัดกรองหาระดับปริมาณสารเคมีตกค้างในเลือดแก่เกษตรกรและผู้สัมผัส
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. บริการแจ้งค่าและอธิบายความหมายพร้อมคำแนะนำในการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปากแพรก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เกษตรกรและผู้สัมผัสสารเคมีกำจัดศัตรูพืชได้รับความรู้ในการปฎิบัติตัวเพื่อป้องกันอันตรายจากสารเคมีเข้าสู่ร่างกาย
  2. เกษตรกรและผู้สัมผัสสารเคมีกำจัดศัตรูพืชได้รับการตรวจคัดกรองหารระดับสารเคมีตกค้างในเลือด และทราบผลระดับความเสี่ยงของตนเอง
  3. กลุ่มเสี่ยงได้รับการดูแลและสามารถดูแลตนเองได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สวี รหัส กปท. L1145

อำเภอสวี จังหวัดชุมพร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สวี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สวี รหัส กปท. L1145

อำเภอสวี จังหวัดชุมพร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................