แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละแอ รหัส กปท. L4151
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการแก้ปัญหาสุขภาพและป้องกันโรคที่เกิดจากภัยพิบัติน้ำท่วมรายละเอียด
- จัดทำโครงการ/ขออนุมัติโครงการจากคณะกรรมการกองทุนหลักประกันฯ เพื่อพิจารณาอนุมัติจ่ายเงินกองทุนสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณสุขได้ตามความจำเป็น เหมาะสมและทันต่อสถานการณ์ได้ 2.วิเคราะห์สถานการณ์และแจ้งเตือน/ เตรียมความพร้อมด้านต่างๆ
- จีดทีมเยี่ยมสำรวจสภาพปัญหาประชาชนในพื้นที่ทุกครัวเรือนร่วมกับทีมงานอาสาสมัครสาธารณสุขในพื้นที่ เน้นเยี่ยมกลุ่มยากไร้ ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วยพิการ
- รายงานข้อมูลสภาพปัญหาให้ อบต.ละแอ , สสอ.ยะหา และจัดทำแผนดูแล / ช่วยเหลือกลุ่มยากไร้ ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วยพิการ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยสุขภาพจิตในช่วงเกิดอุทกภัย
5.เยี่ยมผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลโดยทีม จนท.สส. / อบต. / อสม. / ผู้นำชุมชน
6.จัดหายา/เวชภัณฑ์ ที่จำเป็นเพื่อจัดบริการในชุมชนช่วงอุทกภัย ได้แก่ ยาสามัยประจำบ้าน ครัวเรือนละ 1 ชุด ยาที่จำเป็นเพื่อการรักษา/ป้องกันโรค เช่น ยาทารักษาน้ำกัดเท้า รองเท้าบู๊ท
7.จัดทีมคัดกรองภาวะซึมเศร้าในกลุ่มเสี่ยง 8.สำรวจบ่อน้ำที่ถูกน้ำท่วม และลงพื้นที่ใส่คลอรีน สารส้ม พร้อมให้คำแนะนำการจัดระบบสุขาภิบาลและสิ่งแวดล้อมหลังน้ำลด 9.สรุปและประเมินผลกิจกรรม
งบประมาณ 20,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2018 ถึง 30 กันยายน 2018
รวมงบประมาณโครงการ 20,100.00 บาท
สามารถแก้ปัญหากรณีเกิดโรคระบาดและภัยพิบัติฉุกเฉินได้ทันท่วงทีและทั่วถึง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละแอ รหัส กปท. L4151
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละแอ รหัส กปท. L4151
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................