กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมรัง รหัส กปท. L3403

อำเภอบึงนาราง จังหวัดพิจิตร

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการกิจกรรมเคลื่อนไหว ลดปัญหาทุพโภชนาการโรงเรียนบ้านโป่งวัวแดง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านโป่งวัวแดง
3.
หลักการและเหตุผล

จากการตรวจสุขภาพนักเรียน พบว่านักเรียนโรงเรียนบ้านโป่งวัวแดงมีปัญหาภาวะโภชนาการ ดังนี้ 1.พบเด็กมีภาวะเริ่มอ้วน + อ้วนร้อยละ 12.31
2.พบเด็กมีภาวะผอมร้อยละ 9.62
3.พบเด็กมีภาวะเตี้ยร้อยละ 1.92
4.พบเด็กมีภาวะสมส่วนร้อยละ 56.92 ซึ่งมากกว่าเกณฑ์ประเมินโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ ที่นักเรียนต้องมีภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน น้อยกว่าร้อยละ 10 %

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจเรื่อง ภาวะทุพโภชนาการน้ำหนักเกินเกณฑ์ (โรคอ้วน) เตี้ย ผอม
    ตัวชี้วัด : นักเรียนและครูมีความรู้ความเข้าใจ เรื่องภาวะทุพโภชนาการน้ำหนักเกินเกณฑ์ เตี้ย ผอม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. 2. เพื่อให้นักเรียนมีทักษะในการเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีปริมาณเหมาะสมกับร่างกาย
    ตัวชี้วัด : นักเรียนมีทักษะในการเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีปริมาณเหมาะสมกับร่างกาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 3. 3. เพื่อให้คณะครูและนักเรียนมีส่วนร่วม ในการเฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการน้ำหนักเกินเกณฑ์ และป้องกันโรคอ้วนในวัยเด็ก
    ตัวชี้วัด : คณะครูและนักเรียนมีการเฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการน้ำหนักเกินเกณฑ์ และป้องกันโรคอ้วนในวัยเด็ก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 4. 4. เพื่อลดจำนวนนักเรียนที่มีปัญหาทุพโภชนาการน้ำหนักเกินเกณฑ์ เตี้ย ผอม
    ตัวชี้วัด : ลดภาระการดูแลรักษานักเรียนในห้องพยาบาลโรงเรียน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
  • 5. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. ประชุมวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด
    1. ค้นหากลุ่มเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการเกินเกณฑ์ เตี้ย ผอม
    2. ประชุมปรึกษาหารือ วิเคราะห์ปัญหา และการจัดทำโครงการ เพือจัดทำโครงการ
    3. นำเสนอโครงการเพื่อขออนุมัติโครงการ
    4. ประชุมแต่งตั้งคณะกรรมการเพื่อปฏิบัติงาน
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2. อบรมให้ความรู้
    รายละเอียด
    1. อบรมให้ความรู้กับนักเรียน คณะครูและผู้ปกครอง ในแนวทางการป้องกันและแก้ไขปัญหาภาวะทุพโภชนาการ ( งบประมาณค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการ (กว้าง 1.2 เมตร ยาว 2.4 เมตร) จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 500 บาท/ จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม เป็นเงิน 11,020 บาท /ค่าอาหารว่าง จำนวน 212 คน มื้อละ 40 บาท 1 วันเป็นเงิน 8,480 บาท )
    งบประมาณ 20,000.00 บาท
  • 3. 3.กิจกรรมเคลื่อนไหวทางกาย
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวทางกายกิจกรรมเข้าจังหวะ ทุกวัน ให้กับนักเรียนและคณะครู 212 คน ควบคุู่ไปกับการเพิ่มผักผลไม้ในอาหารแต่ละวัน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    1.คัดกรองภาวะโภชนาการนักเรียน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 ตุลาคม 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านโป่งวัวแดง หมู่ที่ 4 ตำบลแหลมรัง อำเภอบึงนาราง จังหวัดพิจิตร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจเรื่อง ภาวะทุพโภชนาการน้ำหนักเกินเกณฑ์ (โรคอ้วน) เตี้ย ผอม
  2. นักเรียนมีทักษะในการเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีปริมาณเหมาะสมกับร่างกาย
  3. คณะครูและนักเรียนมีส่วนร่วม ในการเฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการน้ำหนักเกินเกณฑ์ และป้องกันโรคอ้วนในวัยเด็ก
  4. ลดจำนวนนักเรียนที่มีปัญหาทุพโภชนาการน้ำหนักเกินเกณฑ์ เตี้ย ผอม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมรัง รหัส กปท. L3403

อำเภอบึงนาราง จังหวัดพิจิตร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมรัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมรัง รหัส กปท. L3403

อำเภอบึงนาราง จังหวัดพิจิตร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................