กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง รหัส กปท. L6374

อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตำบลต้นแบบป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคำด้วง
กลุ่มคน
1. นางกุหลาบ สิงห์วงษ์
3.
หลักการและเหตุผล

จากข้อมูลจากงานอุบัติเหตุสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุดรธานี พบว่า การเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนจังหวัดอุดรธานี 3 ปี ย้อนหลัง ปีงบประมาณ 2558 ถึง ปี2560 คิดเป็นอัตรา 15.71, 25.18 และ 30.85 ต่อประชากรแสนคน ตามลำดับ และตั้งแต่เดือนตุลาคม 2560 ถึงวันที่ 8 มกราคม 2561 มีผู้เสียชีวิตสะสมจำนวน 131 คน คิดเป็นอัตรา 8.32ต่อประชากรแสนคน โดยเป็นการเสียชีวิต ณ จุดเกิดเหตุมากที่สุด คิดเป็นร้อยละ53.57 ซึ่งอุดรธานีตั้งเป้าใน ปี 2561 ทั้งจังหวัดมีผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุไม่เกิน 18 ต่อประชากรแสนคน หากวิเคราะห์การเสียชีวิต พบว่าผู้เสียชีวิตเป็นเพศชาย ร้อยละ 85.71ช่วงอายุ ที่เสียชีิวตมากที่สุด คืิอ ช่วงอายุ 30-39 ปี และ 40-49 ปี เสียชีวิตเท่ากันคือ ร้อยละ 21.43 พฤติกรรมเสี่ยงที่ส่งผลให้เสียชีวิตมากที่สุด ได้แก่ ไม่สวมหมวกนิรภัย ร้อยละ 78.35รองลงมาได้แก่ไม่คาดเข็มขัดนิรภัยร้อยละ 71.43 และเมาแล้วขับ ร้อบละ 43เมื่อวิเคราะห์ตามแหล่งที่อยู่พบว่าผู้เสียชีวิตเป็นคนในพื้นที่ ร้อยละ 85.71 และอาชีพรับจ้างเสียชีวิตมากที่สุด ร้อยละ 32.14 พาหนะที่เสียชีวิตมากที่สุด คือรถจักรยานยนต์ ร้อยละ 67.86 รองลงมาคือรถกระบะร้อยละ 64.29และเกิดอุบัติเหตุบนถนนทางหลวงแผ่นดิน ร้อยละ 67.86 สำหรับตำบลคำด้วงอำเภอบ้านผือจังหวัดอุดรธานีในปี 2560 ไม่มีผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทงถนนบาดเจ็บ 72 ราย คิดเป็นอัตรา 11.43 ต่อแสนประชากร อุบัติเหตุทางถนนที่เกิดขึ้น มีสาเหตุมาจากหลายปัจจัยด้วยกันได้แก่ปัจจัยด้านพฤติกรรมของผู้ขับขี่ปัจจัยด้านรถหรือยานพาหนะปัจจัยด้านถนนและสิ่งแวดล้อม และปัจจัยด้านการบริหารจัดการเมื่อเกิดอุบัติเหตุขึ้นแล้วย่อมส่งผลให้เกิดความเสียหายเกิดขึ้นทั้งทรัพย์สินและร่างกาย นับว่าเป็นภัยอย่างร้ายแรงที่จะส่งผลเสียหาต่อครอบครัว ชุม่ชน และสังคมดังนั้นเพื่อลดการสูญเสียชีวิตและทรัพย์สินจากอุบัติเหตุทางถนนและเพื่อลดอัตราการเกิดอุบัติเหตุทางถนนจึงได้จัดทำโครงการตำบลต้นแบบป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน ตำบลคำด้วงอำเภอบ้านผือจังหวัดอุดรธานี ปีงบประมาณ2561

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการตำบลต้นแบบป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน
    รายละเอียด

    วิธีการดำเนินงาน 1. การเตรียมการ   1. รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลอุบัติเหตุทางถนนในพื้นที่ตำบลคำด้วง   2. ประสานการดำเนินงานกับุคคลและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง   3. จัดเตรียมเอกสารและอุปกรณ์การดำเนินงาน 2. การจัดประชุม   1. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพภาคีเครือข่ายการดำเนินงานป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนนของตำบลคำด้วง  และจัดทำแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ตำบลต้นแบบ   2. จัดประชาคมในระดับตำบลเพื่อรับรองแผนการดำเนินงาน   3. จัดประชาคมในระดับหมู่บ้าน และประชาสัมพันธ์โครงการและแผนตำบลต้นแบบฯ   4. ดำเนินกิจกรรมตามแผนงาน/โครงการ   5. ติดตามผลการดำเนินงาน  วิเคราะห์ ประเมินผล วางแผนแก้ไขและพัฒนาการดำเนินงาน   6. สรุปและประเมินผลโครงการ

    งบประมาณ       งบประมาณกองทุนระบบหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นตำบลคำด้วง  อำเภอบ้านผือ  จังหวัดอุดรธานี  จำนวน  10,000  บาท  (หนึ่งหมื่นบาทถ้วน)  เพื่อดำเนินการตามโครงการตามกิจกรรม ดังนี้       ประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพภาคีเครือข่ายตำบลต้นแบบฯ       1. ค่าอาหารกลางวัน  50 คน * 50 บาท * 1 มื้อ * 1 วัน  เป็นเงิน 2,500  บาท       2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน * 25 บาท 2 มื้อ * 1 วัน  เป็นเงิน 2,500 บาท           รวมเป็นเงิน  5,000  บาท จัดมหกรรมรณรงค์ป้องกันอุบัติเหตุทางถนนระดับตำบล  รายละเอียด  ดังนี้       1. ค่าอาหารกลางวัน  50 คน * 50 บาท * 1 มื้อ * 1 วัน  เป็นเงิน 2,500  บาท       2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน * 25 บาท 2 มื้อ * 1 วัน  เป็นเงิน 2,500 บาท           รวมเป็นเงิน  5,000  บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

1. ห้องประชุม อบต.คำด้วง2. ศาลาประชาคม หมู่บ้านคำด้วง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

เกิดความร่วมมือของประชาชน องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และภาคีเครือข่ายสุขภาพในการดำเนินการป้องกันและแก้ไขปัญหาอุบัติเหตุทางถนนส่งผลให้ไม่มีผู้พิการผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง รหัส กปท. L6374

อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง รหัส กปท. L6374

อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................