กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

เทศบาลตำบล นาทวี รหัส กปท. F5900402

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการในศูนย์พัฒนาการศึกษาปฐมวัย เทศบาลตำบลนาทวี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาการศึกษาปฐมวัย (ศูนย์1,2) เทศบาลตำบลนาทวี
กลุ่มคน
นายศุภสัณห์ หนูสวัสดิ์นายกเทศมนตรีตำบลนาทวี
นายนิพันธ์สุวรรณโน ปลัดเทศบาลตำบลนาทวี
นางสมพรไชยสวนแก้วผู้อำนวยการกองการศึกษา
นางสาวอัจฉราภรณ์หินเมืองเก่า หัวหน้าฝ่ายบริหารการศึกษา
นางกรรณิกา ศิริประภาหัวหน้าศูนย์พัฒนาการศึกษาปฐมวัย เทศบาลตำบลนาทวี
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มสัดส่วนพื้นที่เกษตรอินทรีย์ปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละพื้นที่เกษตรอินทรีย์/เกษตรปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในศูนย์พํฒนาการศึกษาการปฐมวัย เทศบาลตำบลนาทวี เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. ลดการปนเปื้อนสารเคมีในอาหาร
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของตัวอย่างอาหารที่ตรวจพบสารปนเปื้อน 6ชนิด มีสารเคมีตกค้างในอาหาร ลดลงเหลือ
    ขนาดปัญหา 1.66 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพิ่มการกินผัก ผลไม้ ของคนในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในศูนย์พัฒนาการศึกษาปฐมวัยที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัม เพิ่มขึ้น จากเดิมร้อยละ 41.10 และอัตราการบริโภคต่อคนต่อวัน จาก 14.3 กรัม(1.5 ชต.) เป็น 25 กรัม(2.5ชต. ) ต่อคนต่อวัน
    ขนาดปัญหา 41.10 เป้าหมาย 60.00
  • 4. พัฒนาศักยภาพครู และผู้ประกอบปรุงอาหาร
    ตัวชี้วัด : มีความรู้ ความเข้าใจในการประกอบปรุงอาหารกลางวันตามหลักโภชนาการเพิ่มขึ้นร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ส่งเสริมการผลิตอาหารในศูนย์พัฒนาการศึกษาปฐมวัย
    รายละเอียด

    1.เพิ่มพื้นที่การปลูกผักปลอดสารพิษ โดยปรับสภาพพื้นที่เดิมให้เป็นระเบียบ และเพิ่มพื้นที่ปลูกผักให้มากขึ้นจากเดิมร้อยละ 5 เป็นเงินจำนวน 5,000 บาท (เป็นค่าพันธุ์พีช,ปุ๋ย และวัสดุอื่นๆ) 2.สร้างโรงเลี้ยงไก่ไข่ จำนวน 20 ตัวเป็นเงิน 10,000 บาท(เป็นค่าจัดทำโรงเรือน และค่าพันธุ์ไก่ไข่) โดยการมีส่่วนร่วมของครู เด็ก และผู้ปกครอง และความร่วมมือจากสำนักงานการเกษตรอำเภอนาทวี และสำนักงานปศุสัตว์อำเภอนาทวี ใช้ช่วงเวลาก่อนเลิกเรียน(ลดเวลาเรียน เพื่มเวลารู้)

    งบประมาณ 15,000.00 บาท
  • 2. ชวนน้องกินผัก เพิ่มรัก ลดโรค
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมรณรงค์สร้างกระแส ให้ความรู้ สาธิตเมนูอาหารจากผัก เพื่อเพิ่มอัตราการกินผัก เป็นร้อยละ 60 (เดิม 41.10) และมีสัดส่วนการบริโภคผักต่อคนต่อวันเพิ่มขึ้นจาก 1.5 ชต. เป็น 2.5 ชต. เป็นโดยการมีส่วนร่วมของครู เด็ก และผู้ปกครอง จำนวน 134 คนเป็นเงิน 5,000 บาท จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ สื่อความรู้ ป้ายไวนิล เป็นเงิน 5,000 บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 3. อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพครูโภชนาการ ผู้ประกอบปรุงอาหารกลางวัน
    รายละเอียด

    อบรมเชิงปฏิบัติการให้แก่ครู และผู้ประกอบปรุงอาหารกลางวัน จำนวน 10 คน ให้มีความรู้ ความเข้าใจ และทักษะในการประกอบปรุงอาหารตามหลักโภชนาการสมวัย โดยความร่วมมือจากโรงพยาบาลสมเด็จฯ จัดอบรมทั้งภาคทฏษฎี และภาคปฏิบัติ รวมทั้งการใช้โปรแกรม Thai School Lunch ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 พฤษภาคม 2561 ถึง 15 พฤษภาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาการศึกษาปฐมวัย (ศูนย์1,2) เทศบาลตำบลนาทวี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.มีแหล่งอาหารที่ปลอดภัย ในการประกอบปรุงอาหารกลางวันที่เหมาะสมตามหลักโภชนาการในศูนย์พัฒนาการศึกษาปฐมวัย 2.มีการบริโภคผักปลอดสารพิษเพิ่มมากขึ้น 3.มีภาวะโภชนาการที่สมวัย 4.นำไปสู่การปฏิบัติในระดับครัวเรือน 5.เป็นศูนย์การเรียนรู้สู่ชุมชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

เทศบาลตำบล นาทวี รหัส กปท. F5900402

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการเทศบาลตำบล นาทวี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

เทศบาลตำบล นาทวี รหัส กปท. F5900402

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................