แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
เทศบาลตำบล ปริก รหัส กปท. F5901004
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ลดการปนเปื้อนสารเคมีในอาหารตัวชี้วัด : ร้อยละของตัวอย่างอาหารที่ตรวจพบสารปนเปื้อน 6ชนิด มีสารเคมีตกค้างในอาหาร ลดลงเหลือขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. ลดการใช้กล่องโฟมในการบรรจุอาหารและเปลี่ยนมาใช้วัสดุจากธรรมชาติตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ประกอบการร้านอาหารใช้กล่องโฟมบรรจุอาหารลดลงเหลือขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
- 1. อบรมให้ความรู้ เรื่องหลักการสุขาภิบาลอาหารรายละเอียด
- อบรมให้ความรูัเรื่อง"หลักการสุขาภิบาลอาหาร" แก่ผู้ประกอบการร้านอาหาร
- อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 ชุด x 25 บาท เป็นเงิน 375บาท
- วิทยากร จำนวน 3 ชม. x 600 บาทเป็นเงิน 1,800บาท
- ป้ายประกาศเกียรติคุณพร้อมกรอบ จำนวน 8 ป้าย x 300 บาท เป็นเงิน 2,400บาท
- เอกสารและวัสดุอุปกรณ์อื่นๆที่เกี่ยวข้อง เป็นเงิน 1,500บาท
งบประมาณ 6,075.00 บาท - 2. ลงพื้นที่ตรวจหาเชื้อโคลิฟอร์มในตัวอย่างอาหารรายละเอียด
- ลงพื้นที่ตรวจหาเชื้อโคลิฟอร์มแก่ผู้ประกอบการร้านอาหาร
- น้ำยาตรวจสอบหาเชื้อโคลิฟอร์มในอาหาร (SI-2)จำนวน4 กล่อง x 750 บาท เป็นเงิน3,000บาท
- วัสดุอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องในการตรวจสอบหาเชื้อโคลิฟอร์มในอาหารเป็นเงิน925บาท
งบประมาณ 3,925.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561
เขตเทศบาลตำบลปริก
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
ร้านอาหารในเขตเทศบาลตำบลปริกได้รับป้าย " Clean Food Good Teats " จำนวน 8 ร้าน สามารถเป็นแบบอย่างของเรื่องการจัดการสุขาภิบาลอาหารให้กับร้านอื่นๆต่อไป
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
เทศบาลตำบล ปริก รหัส กปท. F5901004
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
เทศบาลตำบล ปริก รหัส กปท. F5901004
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................