กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโหนด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโหนด
3.
หลักการและเหตุผล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2557 กำหนดให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เป็นผู้ดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ภายใต้ความเห็นชอบของคณะกรรมการกองทุน พร้อมทั้งได้กำหนดบทบาท อำนาจหน้าที่ของคณะกรรมการกองทุนในการพิจารณาอนุมัติแผนงาน โครงการ การออกระเบียบที่จำเป็นเพื่อประสิทธิภาพในการบริหารกองทุน ควบคุม กำกับ ดูแล การเงินของกองทุน ดูแลกำกับให้หน่วยงานหรือองค์กรต่าง ๆ ที่ได้รับอนุมัติงบประมาณ ดำเนินการให้เป็นไปตามที่คณะกรรมการกำหนด สนับสนุนให้ประชาชนในพื้นที่ เข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึง ให้คำแนะนำในการจัดทำข้อมูลแผนดำเนินงานตลอดจนให้ความเห็นชอบในการจัดทำสรุปรายงานผลการดำเนินงาน การแต่งตั้งคณะกรรมการ คณะทำงานเพื่อดำเนินงานในส่วนที่เกี่ยวข้องตามความจำเป็น
จากเหตุผลดังกล่าว คณะกรรมการกองทุนจึงเป็นกลไกสำคัญต่อความสำเร็จของการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ เพราะคณะกรรมการ เป็นบุคคลสำคัญในการประสานความร่วมมือระหว่างภาครัฐ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และภาคประชาชน ที่จะทำให้เกิดการทำงานให้บรรลุวัตถุประสงค์ของกองทุนและเรียนรู้ร่วมกัน พัฒนาการดำเนินงานของกองทุนให้มีประสิทธิภาพซึ่งจะส่งผลให้ประชาชนในพื้นที่มีสุขภาพดีทั้งกายและจิต ดังนั้น จึงมีความจำเป็นต้องจัดทำโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโหนด ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุน
    ตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ จำนวน 18 คน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 18.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่รายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ
    ตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จภายในเดือนตุลาคมร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
  • 3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบล
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ ร้อยละ 90ของกลุ่มที่ขอรับทุน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
  • 4. เพื่อให้คณะอนุกรรมการคณะต่างๆ ได้มีความรู้ ความเข้าใจในการดำเนินงานของกองทุน
    ตัวชี้วัด : คณะอนุกรรมการฝ่ายต่าง ๆ ร้อยละ 90มีความรู้ ความเข้าใจในการดำเนินงานตามอำนาจหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การบริหารจัดการกองทุน
    รายละเอียด

    ดำเนินการจัดหาวัสดุ อุปกรณ์สำหรับการดำเนินงานธุรการของสำนักงาน และสำหรับเป็นค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการให้กับคณะกรรมการ อนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องในการเข้าร่วมกิจกรรมต่าง ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการดำเนินงานของกองทุน โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ค่าจัดซื่้อวัสดุสำนักงาน เช่น กระดาษ ดินสอ ปากกา ฯลฯ เป็นเงิน 2,000 บาท
    2.ค่าจัดซื้อครุภัณฑ์สำหรับใช้ในกิจการของกองทุน เช่น ตู้เก็บเอกสาร ชั้นวางเอกสาร เป็นต้น เป็นเงิน 2,500 บาท
    3.ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการ อนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องในการเข้าร่วมกิจกรรมต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินงานกองทุน เป็นเงิน 5,000 บาท

    งบประมาณ 9,500.00 บาท
  • 2. จัดอบรมเพื่อเพิ่มศักยภาพคณะกรรมการกองทุน/คณะอนุกรรมการ
    รายละเอียด

    จัดอบรมเพื่อเพิ่มศักยภาพคณะกรรมการกองทุนคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 50 คน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    1.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
    2.ค่าอาหารกลางวัน สำหรับวิทยากร ผู้เข้ารับการอบรม และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 100 บาท/คน จำนวน 50 คน เป็นเงิน 5,000 บาท
    3.ค่าอาหารว่าง สำหรับวิทยากรและผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท/คน จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท
    4.ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
    6.ค่าวัสดุ อุปกรณ์สำหรับการอบรม จำนวน 50 ชุด ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    7.ค่าเช่าสถานที่ เป็นเงิน 3,000 บาท 8. ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ เช่น ค่าถ่ายเอกสาร เป็นต้น เป็นเงิน 1,500 บาท

    งบประมาณ 17,400.00 บาท
  • 3. ประชุมคณะกรรมการกองทุน/คณะอนุกรรมการ
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะกรรมการกองทุน เพื่อพิจารณาอนุมัติแผนงาน/โครงการการใช้จ่ายงบประมาณของกองทุน การออกระเบียบที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติงานของกองทุน การติดตามผลการดำเนินงานกองทุน การขอรับการสนับสนุนงบประมาณกองทุนจากกลุ่ม องค์กร ต่าง ๆ
    จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน เพื่อพิจารณาเรื่องในอำนาจหน้าที่ของคณะอนุกรรมการแต่ละคณะ เช่น อนุกรรมการฝ่ายการเงินและพัสดุ อนุกรรมการฝ่ายประชาสัมพันธ์ อนุกรรมการฝ่ายติดตามประเมินผล เป็นต้น
    โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องจำนวน 20คน ๆ ละ 4 ครั้ง ๆ 300 บาท เป็นเงิน 24,000 บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 20 คน ๆล ะ 2 ครั้ง ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
    3.ค่าเลี้ยงรับรองอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับการประชุมของคณะกรรมการ/อนุกรรมการ รวม 6 ครั้ง ๆ ละ 40 คน ๆล ะ25 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
    4.ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม เป็นเงิน 2,000

    งบประมาณ 40,000.00 บาท
  • 4. จัดประชุมคณะอนุกรรมการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะอนุกรรมการดูแลระยะยาวสำหรับผุ้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง เพื่อพิจารณาผลการดำเนินงานของศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการในชุมชนเทศบาลตำบลนาโหนด ซึ่งได้รับการสนับสนุนงบประมาณสำหรับการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ไตรมาสละ 1 ครั้ง รวม 4 ครั้ง โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องจำนวน 12 คน ๆ ละ 200 บาท/ครั้ง จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 9,600 บาท
    2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องที่เข้าร่วมประชุม จำนวน 12 คนๆละ 4 ครั้งๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    3.ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม เป็นเงิน 1,500 บาท

    งบประมาณ 12,300.00 บาท
  • 5. กิจกรรมจัดทำแผนสุขภาพชุมชนกองทุนตำบล
    รายละเอียด

    จัดประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อระดมปัญหาด้านสุขภาพจากประชาชน กลุ่ม องค์กร หน่วยงานต่าง ๆในพื้นที่ตำบลนาโหนด เพื่อนำปัญหาความต้องการมากำหนดประเด็นปัญหา สำหรับใช้ประกอบการดำเนินกิจกรรมโครงการเพื่อแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพให้แก่ประชาชนในพื้นที่ตำบลนาโหนด โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    1.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน4 ชั่วโมง ๆละ 2 คน ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท
    2.ค่าอาหารกลางวันสำหรับวิทยากรและผู้เข้าร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการ จำนวน 50 คน ละ 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
    3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่่มสำหรับวิทยากรและผู้เข้าร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการ จำนวน 50 คน ละ 2มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    4.ค่าป้ายโครงการ จำนวน1ป้าย เป็นเงิน 600 บาท
    5.ค่าวัสดุ อุปกรณ์สำหรับการฝึกอบรม เช่น กระดาษบรูฟ ปากกาเคมี เป็นต้น เป็นเงิน 1,000 บาท
    6. ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ เช่น ค่าเช่าสถานที่ ค่าถ่ายเอกสาร เป็นต้น เป็นเงิน 200 บาท

    งบประมาณ 13,100.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโหนด 98 หมู่ที่ 11 ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 92,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโหนด คณะอนุกรรมการ มีความรู้ ความเข้าใจ ในบทบาท อำนาจหน้าที่ของคณะกรรมการสามารถพิจารณาอนุมัติสนับสนุนงบประมาณให้แก่หน่วยงาน กลุ่ม องค์กรภาคประชาชน ได้อย่างถุกต้อง เหมาะสม
2. แผนงาน/โครงการ ได้รับการอนุมัติงบประมาณ และสามารถใช้จ่ายงบประมาณได้มีเงินคงเหลือกองทุนไม่เกินร้อยละ 10 ของเงินรายรับของปี
3.มีแผนสุขภาพชุมชนตำบลนาโหนด ที่มีความครอบคลุมปัญหาสุขภาพในพื้นที่และมีแนวทางการแก้ไขปัญหาที่สามารถดำเนินการได้เป็นรูปธรรม 4กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโหนด มีการบริหารจัดการกองทุนที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น 5.มีการติดตามผลการดำเนินงานการใช้จ่ายงบประมาณสำหรับการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงของเทศบาลตำบลนาโหนดอย่างต่อเนื่อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 92,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................