กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเผ้าระวัง ป้องกันและควบคุมวัณโรคในชุมชนโดยเครือข่าย อสม. ปีงบประมาณ 2562
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต. บ้านควน1
กลุ่มคน
นางรีนา โต๊ะเจ๊ะ
นางสุภา นวลดุก
3.
หลักการและเหตุผล

วัณโรค เป็นโรคติดต่อระบบทางเดินหายใจมีการระบาดอย่างรวดเร็วในชุมขนที่ประชาชนอยู่กันแออัด ผู้ป่วยมีอาการไอต่อเนื่องเกิน 2สัปดาห์ เจ็บหน้าอก มีไข้ตำ่ๆ บางรายไม่มีอาการแสดง หรือพบในผู้ป่วยติดเชื้อ HIVวัณโรคเป็นโรคติดต่อร้ายแรงค้นหาผู้ป่วยได้ยากเพราะส่วนใหญ่ไม่ยอมรับกลัวสังคมรังเกียจ ปฏิเสธการรักษา ไม่ทนต่อการกินยารักษานาน 6 เดือน หยุดกินยาเองซึ่งส่งผลให้เกิดเช์้อดื้อยาต้องเปลี่ยนการรักษาที่ยุ่งยากค่ารักษาต้องใช้ยาที่แพงรับยาจากต่างประเทศ ทำให้การแพร่ของโรคเพิ่มขึ้น อาการของโรครุนแรงมีโรคแทรกซ้อนใช้เวลาในการรักษาระยะยาวนาน จากรายงานผู้ป่วยวัณโรคโรงพยาบาลสตูลปี 2560 ผู้ป่วยขึ้นทะเบียนใหม่จำนวน 120 คน คิดเป็นอัตราป่วย 106.44 ต่อแสนประชากร ผลสำเร็จของการรักษาร้อยละ 86.70 ซึ่งตำ่กว่าเป้าหมายคือร้อยละ 87, ปี 2561 ผู้ป่วยขึ้นทะเบียนใหม่จำนวน 104 คน คิดเป็นอัตราป่วย 116.64 ต่อแสนประชากร ผลสำเร็จของการรักษาร้อยละ 87ซึ่งตำ่กว่าและได้ตามเป้าหมายคือร้อยละ 87 และจากจำนวนผู้ป่วยวัณโรคของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลบ้านควน ปี 2559 จำนวน 3 ราย, ปี 2560 จำนวน 4 ราย,ปี 2561 จำนวน 6 ราย มีจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปี จึงได้จัดทำโครงการเพื่อกำหนดแนวทางการควบคุมโรคโดยมุ่งเน้น "ค้นให้พบ จบด้วยหาย พัฒนาเครือข่ายระบบการดูแลรักษา กำกับการกินยาแบบมีพี่เลี้ยง" โดยการกำกับการกินยาต่อหน้าพี่เลี้ยง(DOTS) คือเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ญาติ หรือ อสม. จนรักษาหาย ไม่เป็นปัญหาในพื้นที่ตำบลบ้านควนต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเร่งรัดการค้นหาผู้ป่วยวัณโรคในชุมชนและกลุ่มเสี่ยง
    ตัวชี้วัด : - ร้อยละ 80 ผู้ป่วย 1 คน คัดกรองผู้สัมผ้สร่วมบ้านของผู้ป่วยวัณโรค 3 คน - ร้อยละ 80 ผู้สูงอายุที่มีอายุ 65 ปี ที่มีโรคร่วมเช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับการคัดกรองวัณโรค - ร้อยละ 80 ผู้ป่วยเบาหวานคุมน้ำตาลไม่ได้(Uncontrolled DM HbA1C > 7) ได้รับการคัดกรองวัณโรค - ร้อยละ 80 บุคลากรสาธารณสุขทางการแพทย์ ให้บริการดูแลผู้ป่วย ได้รับการคัดกรองวัณโรค
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ป่วยวัณโรคเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพโดยเน้นการควบคุมกำกับการรักษาแบบมีพี่เลี้ยง(DOT) โดย ญาติ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ผู้ป่วยวัณโรคเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพโดยเน้นการควบคุมกำกับการรักษาแบบมีพี่เลี้ยง(DOT) โดย ญาติ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจเรื่องวัณโรคให้แก่ อสม. เพื่อนำไปสู่การคัดกรองและเฝ้าระวังในชุมชนอย่างมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของ อสม. มีระดับความรู้ความเข้าใจเรื่องโรควัณโรค
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมฟื้นฟูความรู้เรื่องวัณโรคแก่ อสม.
    รายละเอียด

    1.จัดอบรมให้ความรู้แก่ อสม. เรื่องการค้นหาผู้ป่วย การรับยารักษาโรควัณโรค และการกำกับการกินยาแบบมีพี่เลี้ยง (DOTS)โดยญาติ หรือ อสม.
    - ค่าอาหารกลางวันการจัดอบรมให้ความรู้แก่ อสม. จำนวน 95 คน x 75 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 7,125บาท
    - ค่าอาหารว่างเครื่องดื่มการจัดอบรมให้ความรู้แก่ อสม. จำนวน 95 x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 4,750บาท
    รวมเป็นเงิน 11,875.00 บาท

    งบประมาณ 11,875.00 บาท
  • 2. การค้นหา/คัดกรองกลุ่มเสี่ยงผู้ที่มีอาการเข้าข่ายสงสัยวัณโรคในชุมชน
    รายละเอียด

    การคัดกรองเชิงรุกกลุ่มเสี่ยง ดังนี้
    1. ผู้สูงอายุที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีโรคร่วมเช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับการคัดกรองวัณโรค
    2. ผู้ป่วยเบาหวานคุมน้ำตาลไม่ได้(Uncontrolled DM HbA1C >7) ได้รับการคัดกรองวัณโรค
    3. ผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วยวัณโรค ผู้ป่วยจำนวน 1 ราย คัดกรองผู้สัมผัสร่วมบ้าน 3 ราย
    4. บุคลากรสาธารณสุขทางการแพทย์ ให้บริการดูแลผู้ป่วย ได้รับการคัดกรองวัณโรค
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มการคัดกรองวัณโรคในกลุ่มเสี่ยงของ อสม. จำนวน 95 x 25 บาท x 2 วัน เป็นเงิน 4,750บาท

    งบประมาณ 4,750.00 บาท
  • 3. สรุปผลการดำเนินงาน/ปัญหาอุปสรรคของโครงการ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและ อสม.
    รายละเอียด
    1. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและ อสม. สรุปผลการดำเนินงาน/ปัญหาอุปสรรคของโครงการ การคัดกรองวัณโรคในกลุ่มเสี่ยง การเยี่ยมบ้าน ทบทวนการกินยา จำนวน 13 คน ใช้เวลา 1 วัน

    - ค่าอาหารกลางวัน อาหารว่างและเครื่องดื่มสรุปผลโครงการและออกปฏิบัติการติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยวัณโรคของ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและ อสม. จำนวน 13 คน x 125 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 1,625บาท

    งบประมาณ 1,625.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 31 สิงหาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 2,3,5,6 และ 7 ตำบลบ้านควน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,250.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ร้อยละ 80 ผู้ป่วยวัณโรค 1 คน คัดกรองผู้สัมผ้สร่วมบ้านของผู้ป่วยวัณโรค 3 คน
  2. ร้อยละ 80 ผู้สูงอายุที่มีอายุ 65 ปี ที่มีโรคร่วมเช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับการคัดกรองวัณโรค
  3. ร้อยละ 80 ผู้ป่วยเบาหวานคุมน้ำตาลไม่ได้(Uncontrolled DM HbA1C > 7) ได้รับการคัดกรองวัณโรค
  4. ร้อยละ 80 บุคลากรสาธารณสุขทางการแพทย์ ให้บริการดูแลผู้ป่วย ได้รับการคัดกรองวัณโรค
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,250.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................