กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการด้านการจัดการขยะในโรงเรียนสตรีอิสลามวิทยามูลนิธิ จังหวัดยะลา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนสตรีอิสลามวิทยามูลนิธิจังหวัดยะลา
3.
หลักการและเหตุผล

จากการดำเนินโครงการโรงเรียนปลอดมลพิษส่งเสริมสุขภาพดีในปี2561นั้นมีผู้เข้าอบรมทั้งหมดจำนวน 400 คน คิดเป็นร้อยละ 100ผลจากการทดสอบความรู้ที่ได้รับหลังการอบรมคิดเป็นร้อยละ 93.66ซึ่งทั้ง 3ตัวชี้วัดคือ ตัวชี้วัดเชิงปริมาณและตัวชี้วัดเชิงคุณภาพ ตามลำดับ ส่วนตัวชี้วัดเชิงคุณภาพที่ยังไม่ผ่าน คือ ขยะในโรงเรียนลดลงไม่น้อยกว่าร้อยละ 50
โรงเรียนสตรีอิสลามวิทยามูลนิธิ มีนักเรียนทั้งหมด 1,240 คนและบุคลากรจำนวน 130 คน พบว่าโรงเรียนสตรีอิสลามวิทยามูลนิธิ ยะลามีปริมาณขยะ มูลฝอยที่ลดลงจากเดิม113กก. /วันเหลือ 79.1กิโลกรัม/วันคิดเป็นอัตราขยะที่ลดลงร้อยละ 30 (ไม่ผ่านตัวชี้วัดเชิงคุณภาพ) และคิดเป็นอัตราการเกิดขยะ0.06 กิโลกรัม/ คน /วันซึ่งต้องเสียค่าธรรมเนียมเก็บและขนขยะเดือนละ 3,000 บาท สาเหตุที่ขยะลดลงแค่เพียงร้อยละ 20 นั้น เนื่องจากนักเรียนและบุคลากรบางส่วนยังติดนิสัยมักง่ายและขาดจิตสำนึกซึ่งจะเห็นได้จากการทิ้งขยะลงตามพื้น โดยไม่ทิ้งลงในถังรองรับที่จัดไว้ให้ หรือแม้กระทั่งการซื้อของใช้สิ่งของของนักเรียนเช่น ขนม กระดาษ แก้วน้ำ ขวดน้ำ โดยใส่ถุงพลาสติกหลายๆถุงนักเรียนและบุคลากรเหล่านั้นมองข้ามถังขยะไม่ยอมทิ้งลงถัง มีแต่ความมักง่ายที่ชอบซุกขยะไว้บริเวณรอบๆตนเอง เช่น โต๊ะหินอ่อน โต๊ะนักเรียน บนพื้น หรือแม้แต่ต้นไม้ที่เป็นซอกเป็นรูยังสามารถสอดเข้าไป ทำให้ขยะยังคงลดลงได้ไม่มากทางโรงเรียนจึงมีการออกมาตรการโดยการเดินตรวจชั้นเรียนของผู้บริหาร หากพบขยะในชั้นเรียนใดแล้ว ชั้นเรียนดังกล่าวต้องมาเสียค่าปรับ ณ ห้องธุรการโรงเรียนทำให้ขยะลดลงเหลือ 80 กก. /วัน การดำเนินโครงการในปีที่ผ่านมาทำให้ทราบถึงช่องโหว่ที่ต้องแก้ไขอย่างเร่งด่วน โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจําวันสร้างจิตสำนึกในการลดปริมาณขยะจะทำให้สามารถลดค่าใช้จ่ายในการจัดการขยะตั้งแต่การเก็บรวบรวม ขนส่ง การคัดแยกและใช้ประโยชน์ ตลอดจนการกําจัดขั้นสุดท้าย ลดปัญหาสภาวะสิ่งแวดล้อม และส่งเสริมให้นักเรียนมีส่วนร่วมในการจัดการอนามัยสิ่งแวดล้อมที่เป็นระบบ รวมทั้งการอนุรักษ์สิ่งแวดล้อมอย่างยั่งยืนทางชมรมสิ่งแวดล้อม ของโรงเรียนฯ จึงได้จัดทำโครงการโรงเรียนปลอดมลพิษพิชิตสุขภาพดีขึ้นในครั้งนี้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อปลูกจิตสำนึกและให้ความรู้กับนักเรียนในเรื่องขยะมีประโยชน์
    ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละของผู้เข้าร่วมไม่น้อยกว่าร้อยละ100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2. เพื่อให้ความรู้เรื่องการกำจัดขยะอย่างถูกวิธีและลดปริมาณขยะ
    ตัวชี้วัด : 2. ผลการเรียนรู้ของผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ในการกำจัดขยะร้อยละ 80 3. ปริมาณขยะในโรงเรียนลดลงจากเดิมไม่น้อยกว่าร้อยละ 30
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
  • 3. 3. เพื่อให้นักเรียนรับรู้ และตระหนักถึงปัญหาเรื่องผลกระทบจากขยะต่อสิ่งแวดล้อม
    ตัวชี้วัด : 4. ผลการเรียนรู้ของผู้เข้ารับการอบรมมีจิตสำนึกตระหนักถึงปัญหาเรื่องผลกระทบทางขยะและประโยชน์จากขยะเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 4. 4. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้เรื่องแนวทางให้การปฏิบัติตนเพื่อแก้ไขปัญหาเรื่องขยะได้
    ตัวชี้วัด : 5. ร้อยละของผู้เข้ารับอบรมมีความพึงพอใจไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 5. 5. เพื่อควบคุมไม่ให้มีแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย
    ตัวชี้วัด : 6. สำรวจแหล่งน้ำในโรงเรียนไม่พบแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่1 จัดประชุมเจ้าหน้าที่ ที่เกี่ยวข้องร่วมกับคณะอาจารย์ เพื่อชี้แจงการจัดทำโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการด้านการจัดการขยะในโรงเรียน จำนวน 30 คน ระยะเวลาครึ่งวัน
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 30 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท
                                เป็นเงิน  750 บาท 2.ค่าวัสดุ-อุปกรณ์ และเครื่องเขียน                               เป็นเงิน 700 บาท

    รวมเป็นเงิน 1,450 บาท (เงินหนึ่งพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 1,450.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมเชิงปฏิบัติการเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องจำนวน 30 คน ร่วมกับผู้เข้าอบรม กลุ่มที่ 1 นักเรียนชั้นมัธยมศึกษาตอนต้น จำนวน 200 คน ระยะเวลา ครึ่งวัน เช้า กลุ่มที่ 2 นักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย จำนวน 200 คน ระยะเวลา ครึ่งวัน บ่าย รวมทั้งสิ้น 43
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้เข้าอบรม 430 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 30 บาท         เป็นเงิน 12,900 บาท 2. ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย จำนวน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท (ช่วงเช้า และบ่ายอย่างละ 1 ชั้วโมง)     เป็นเงิน 1,200 บาท 3.ค่าวัสดุเครื่องเขียน และอุปกรณ์
                                เป็นเงิน 8,600 บาท 4.ค่าถ่ายเอกสารจัดทำคู่มือประกอบการอบรมจำนวน 430 เล่ม ๆ ละ 10 บาท
      เป็นเงิน  4,300 บาท 5.ค่ากระเป๋าเอกสาร จำนวน 430 ใบ ๆ ละ 30 บาท         เป็นเงิน 12,900 บาท 6.ค่าสื่อประชาสัมพันธ์(ไวนิล) โครงการ จำนวน 1 ป้าย ๆ ละ 1,000 บาท                     เป็นเงิน  1,000 บาท 7.ค่าจัดซื้ออุปกรณ์สาธิตฐานการเรียนรู้ด้านสิ่งแวดล้อม และสุขภาพ จำนวน 10 ฐานประกอบด้วย ฐานที่  1  การเรียนธนาคารขยะ 1. ไวนิลความรู้ 2 ผืน 2. กระดาษ A4 3 รีม 3. กระดาษชาร์ตสีเทา 12 แผ่น 4. เชือกฟาง 2  ม้วน ฐานที่ 2การเรียนรู้สิ่งประดิษฐจากเปลือกขนม 1. ผ้า 5 หลา 2. ปากกาเคมี 1 โหล 3. เชือกขาว 2 ม้วน 4. เทียน 6 เล่ม 5. กระดาษชำระ 2 ก้อน 6. ริบบิ้น คละสี 2 ม้วน ฐานที่  3 การเรียนรู้การทำน้ำยาล้างจาน 1. มะนาว 5 กก. 2. มะกรูด 5 กก. 3. M 70 2 กก. 4. เกลือ 1 กก. 5. ผงทำฟอง 2 ถุง 6. ขวดใส่น้ำยาล้างจาน 5 โหล ฐานที่  4 การเรียนรู้ซุ้มขวดน้ำแฟนซี 1. ลวด 20  กก. 2. เชือก 50 มวน 3. สีผสมอาหาร 1 กล่อง ฐานที 5  การเรียนรู้ไส้เดือนกำจัดขยะอินทรีย์
    1. กะละมัง 10 ใบ 2. ใส้เดือน 2 กก. 3. ดิน 10 กระสอบ ฐานที่ 6 การเรียนรู้ขยะสร้างศิลปะ 1. ปืนกาว 5 อัน 2. กาวแท่ง 5 กล่อง 3. เทียน 6 เล่ม 4. กระดาษชำระ 2 ก้อน 5. ริบบิ้น คละสี 2 ม้วน 6. แล็กซีน 2 ม้วน ฐานที่ 7 การเรียนรู้วิธีการสร้างสรรค์เก้าอี้จากล้อยางเก่า 1. ล้อยาง 10  ล้อ 2. เชือก 2 ม้วน
    3. ปืนกาว 2 อัน 4. ไม้อัด 1 แผ่น
    5. ปืนกาว 2 อัน 6. กาวแท่ง 1 กล่อง ฐานที่ 8 การเรียนรู้กล่องโฟมและสุขภาพของคุณ 1. ไวนิล เรื่องการเรียนรู้กล่องโฟมและสุขภาพของคุณ
    2. กระดาษA4 1 รีม 3. สมุดโน้ต 2 โหล ฐานที่ 9  การเรียนรู้เรื่อง  โรงเรียนและชุมชนจะปลอดไข้เลือดออกได้อย่างไร และกิจกรรมสำรวจแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย
    1. ไวนิล เรื่องยุงลายพาหะของโรคไข้เลือดออก                              1 ผืน 2. ทรายอะเบท 10 ซอง
    ฐานที่ 11 การคัดแยกขยะ - ไม่ใช้งบประมาณ ดังนั้นค่าจัดซื้ออุปกรณ์สาธิตฐานการเรียนรู้เรื่องของกิจกรรมต่าง ๆ ในโครงการร่วมมือ รวมใจ รวมพลังรักษ์สิ่งแวดล้อมเพื่อสุขภาพที่ดีในโรงเรียน จำนวน  11 ฐาน
                      เป็นเงิน 10,000 บาท รวมเป็นเงิน  50,900 บาท (เงินห้าหมื่นเก้าร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 50,900.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2561 ถึง 31 มีนาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนสตรีอิสลามวิทยามูลนิธิจังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 52,350.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนมีความรู้ด้านสิ่งแวดล้อมและสุขภาพเป็นบุคคลที่มีจิตสำนึกดีและสามารถนำความรู้ไปถ่ายทอดสู่ชุมชนที่ตนเองอาศัยอยู่ได้
  2. นักเรียนสามารถหารายได้เสริมจากการเข้าร่วมกิจกรรมต่างๆ ได้
  3. นักเรียนสามารถจำแนกขยะได้ถูกต้อง
  4. ลดปริมาณขยะในโรงเรียน
  5. ปราศจากแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 52,350.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................