กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการ และพัฒนาการเด็กอายุ 0- 72 เดือน
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านทุ่งวิมานชัยพัฒน์
กลุ่มคน
นางเจ๊ะอะ สัญญาตำแหน่ง หัวหน้าศูนย์ฯ 0850796221
นายเจ๊ะอาดสัญญา ตำแหน่ง ครูผู้ดูแลเด็ก 0896559070
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. จำนวนเด็กเล็กที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ลดลงจากปี 2561 (คน)
    ตัวชี้วัด : มีจำนวน(คน)เด็กเล็กที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ ลดลงจากปี 2561
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 5.00
  • 2. เด็กเล็กมีพฤติกรรมการทานอาหารเช้าแทนขนมหวาน ขนมกรุบกรอบ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของเด็กเล็กมีพฤติกรรมทานอาหารเช้าทุกคน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพิ่มกิจกรรมทางกายที่เป็นประโยชน์ในเด็กน้ำหนักเกินเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของเด็กเล็กที่มีภาวะน้ำหนักเกินเกณฑ์มีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. คัดกรอง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ลงกราฟพัฒนาการ
    รายละเอียด
    1. ครูผู้ดูแลเด็กตรวจประเมิน น้ำหนัก ส่วนสูง ลงกราฟพัฒนาการ เพื่อเป็นการคัดกรองและเฝ้าระวังภาวะโภชนาการของเด็ก
    2. จดบันทึกพฤติกรรมการทานอาหารเช้าของเด็กในศูนย์(ประเภทขนมในกระเป๋า)
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้ เรื่องการจัดอาหารที่เหมาะสมกับเด็กและสะท้อนภาวะโภชนาการของเด็กเล็กรายบุคคล
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองเด็กเล็กที่มีพฤติกรรมไม่ทานอาหารเช้า กลุ่มเด็กน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ และกลุ่มเด็กน้ำหนักเกินเกณฑ์ ในช่วงเช้าและพูดคุย อธิบายผลการประเมินภาวะโภชนาการแนวทางการแก้ไขปัญหาของศูนย์ ช่วงบ่าย โดยอธิบาย แนวทาง ดังนี้
    -เด็กเล็กน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ และเด็กที่มีพฤติกรรมไม่ทานอาการเช้า จะดำเนินการเสริมอาหารมื้อเช้าให้ทานเป็นเวลา 8 เดือน (กพ - กย 62)
    -เด็กเล็กที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์ จะเพิ่มกิจกรรมทางกายโดยการสอนนักเรียนให้มีส่วนร่วมในการปลูกผักสวนครัวภายในศูนย์ และนำผักที่ได้มาประกอบอาหารทานภายในศูนย์ด้วย เป็นต้น

    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแก่ผู้ปกครองที่มีปัญหาสุขภาพ (น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์และน้ำหนักเกินเกณฑ์)เข้ารับการอบรม จำนวน 21 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 1,050 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน แก่ผู้ปกครอง จำนวน 21 คนๆละ 60 บาทเป็นเงิน 1,260 บาท
    3. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ ุ600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    4. จ้าง/ซื้อ สื่อให้ความรู้ด้านโภชนาการ เอกสารการจัดประชุม ป้ายประสัมพันธ์โครงการ ฯลฯจำนวน3,000 บาท

    กำหนดการอบรมให้ความรู้ผู้ปกครองโครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการและพัฒนาการเด็กอายุ 0-72 เดือน วันที่ ................................สถานที่ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านทุ่งวิมานชัยพัฒน์
    08.30 น. ลงทะเบียน
    09.00 น. เปิดการอบรม และบรรยายพิเศษโดยนายกูดานันหลังจิ นายกองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน
    09.30 น. บรรยายเรื่องอาหารที่จำเป็น และที่สำคัญต่อโภชนาการที่สมวัย โดย นางปทุมมาศโลหะจินดา นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
    10.30 น.รับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม
    10.45 น. สันทนาการโดยผู้รับผิดชอบโครงการ
    11.00 น. บรรยายเรื่องอาหารที่จำเป็นและที่สำคัญต่อโภชนาการที่สมวัย(ต่อ) โดย นางปทุมมาศโลหะจินดา นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
    12.00 น. พักรับประทานอาหาร/ละหมาด
    13.00 น. สันทนาการโดยผู้รับผิดชอบโครงการ
    14.00 น. บรรยายเรื่องการเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสม โดย นางปทุมมาศโลหะจินดา นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
    15.30 น. รับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม
    15.45 น.สันทนาการโดยผู้รับผิดชอบโครงการ
    16.00 น. ปิดพิธี
    หมายเหตุ: กำหนดการนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม

    งบประมาณ 7,110.00 บาท
  • 3. อาหารเช้าของหนู เพื่อพัฒนาการที่สมบูรณ์
    รายละเอียด

    1.เสริมอาหารเช้าให้แก่เด็กเล็กที่น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์และกลุ่มเด็กที่ผู้ปกครองไม่ให้ทานอาหารเช้า จำนวน 16 คนๆละ 13 บาท จำนวน 180 วัน เป็นเงิน 37,440 บาท
    2.ครูผู้ดูแลเด็กจัดเมนูอาหารที่เหมาะสมและเป็นประโยชน์กับเด็กเล็ก โดยนำผักที่ได้จากการปลูกมาเป็นวัตถุดิบในการประกอบอาหารด้วย และติดตามประเมินผล เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงด้านโภชนาการ

    งบประมาณ 37,440.00 บาท
  • 4. ปลูกผักสวนครัว เพิ่มกิจกรรมทางกาย
    รายละเอียด

    ทำแปลงผักสวนครัวภายในศูนย์ฯ เพื่อเพิ่มกิจกรรมทางกายที่เป็นประโยชน์แก่เด็กเล็กที่มีภาวะน้ำหนักเกินเกณฑ์ จำนวน 5 คน โดยมีคุณครูเป็นพี่เลี้ยง และให้เด็กกลุ่มอื่นๆช่วยด้วยและยังเป็นการนำผักที่ได้จากการปลูกมาปรุง ประกอบอาหารให้แก่เด็กเล็กภายในศูนย์เป็นการเพิ่มธาตุเหล็กอีกด้วย
    งบประมาณ
    1.ค่าเมล็ดพันธ์ุผัก จำนวน 10 ซองๆละ 20 บาทเป็นเงิน 200 บาท
    2.ค่าปุ๋ยบำรุงดินจำนวน 50 กก.ๆ 23 บาท เป็นเงิน 1,150 บาท
    3.วัสดุ อุปกรณ์อื่นๆที่เกี่ยวข้องเป็นเงิน 2,000บาท

    งบประมาณ 3,350.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

ส่งเสริมพัฒนาการสมวัยในกลุ่มเด็กน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์และน้ำหนักเกินเกณฑ์

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 31 มีนาคม 2562 ถึง 31 ธันวาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านทุ่งวิมานชัยพัฒนา หมู่ที่ 2 บ้านทุ่งวิมาน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 47,900.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครองให้ความสำคัญในการทานมื้อเช้าของเด็กเล็ก
  2. เกิดความร่วมมือระหว่างผู้ปกครองและศูนย์เด็กเล็กฯในการจัดเสริมอาหารเช้าให้แก่เด็ก เพื่อโภชนาการที่สมวัย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 47,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................