แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ด่านสวี รหัส กปท. L1139
อำเภอสวี จังหวัดชุมพร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรคเรื้อรัง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน เป็นโรคที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากระดับน้ำตาลในกระแสเลือดมีปริมาณสูงขึ้นระดับน้ำตาลที่สูงติดต่อกันเป็นเวลานานจะทำลายหลอดเลือด และอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจไต ตา สมองทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนต่อระบบอวัยวะต่างๆ เช่น ส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดที่ตาทำให้เกิดอาการตามัว หรือตาบอด ส่งผลต่อเลือดที่ไตทำให้เกิดการทำงานของไตผิดปกติ ไตวายส่งผลต่อเลือดที่หัวใจทำให้เกิดเส้นเลือดหัวใจตีบตันส่งผลต่อระบบประสาททำให้เกิดภาวะปลายเส้นประสาทอักเสบ ส่งผลต่อบริเวณเส้นเลือดปลายมือ ปลายเท้าทำให้เกิดแผลที่เท้าได้ง่าย
ตำบลด่านสวีมีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่เป็นโรคเบาหวานที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสวี จำนวน200คน และกลุ่มที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ (กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน) จำนวน 11คน ผู้ป่วยทุกคนมีความจำเป็นต้องมีความรู้ และได้รับการประเมินภาวะแทรกซ้อน ทุกคน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลด่านสวี จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเพื่อป้องกันการลดปัจจัยเสี่ยงต่อไป
-
1. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวายตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวายขนาดปัญหา เป้าหมาย 211.00
- 1. ตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวานรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 สำรวจจำนวนผู้ป่วยเบาหวาน จัดทำทะเบียนผู้ป่วยแยกรายหมู่บ้าน กิจกรรมที่ 2 อบรมความรู้และฝึกปฏิบัติการแก่ผู้ป่วยเบาหวานในเรื่องการดูแลเท้าและสุขภาพช่องปาก เพื่อค้นหาภาวะแทรกซ้อน
กิจกรรมที่ 3 คัดกรองภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน โดยการตรวจวัดสายตาและการตรวจเท้า ด้วยเส้นเอ็น Monofilament โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข -กิจกรรมที่ 4 ผู้ป่วยโรคเบาหวานส่งต่อพบแพทย์ในรายที่มีความผิดปกติงบประมาณ 25,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2560 ถึง 31 มีนาคม 2561
ตำบลด่านสวี
รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท
ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้และทักษะในการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนของตัวเองได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ด่านสวี รหัส กปท. L1139
อำเภอสวี จังหวัดชุมพร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ด่านสวี รหัส กปท. L1139
อำเภอสวี จังหวัดชุมพร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................