กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุขตำบลจะโหนง
กลุ่มคน
1. นายประถมประทุมมณี
2. นายวิมลทองชนะ
3. นางอุทัยเอียดวารี
4. นางสุกัญญาเอียดวารี
5. นางสายพิณจันทองสุข
6. นางผยอมจันทรักษ์
3.
หลักการและเหตุผล

ภัยเงียบของโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอัมพฤกษ์-อัมพาต ได้คุกคามชีวิตของคนไทยจำนวนมาก ซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการและเสียชีวิต ตลอดจนเป็นภาระด้านงบประมาณในการดูแลสุขภาพของคนไทยที่เพิ่มมากขึ้นในอนาคต ดัุงจะเห็นได้จากสถานบริการสาธารณสุขทั้งภาครัฐ เอกชนและสถานบริการทุกระดับ ตั้งแต่ปฐมภูมิ จนถึงโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ต่างแออัดไปด้วยผู้ป่วยกลุ่มนี้ ส่งผลให้งบประมาณที่รัฐจัดสรรให้สำหรับโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าตามรายหัวประชากรเพ่ิมขึ้นอย่างต่อเนื่องให้เพียงพอต่อการใช้จ่ายด้านยา บุคลากร การจัดสถานที่และเครื่องมือแพทย์ต่าง ๆ ในขณะที่งบประมาณสของประเทศที่มีอยู่อย่างจำกัด กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงมีมาตรฐานเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรค โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอัมพฤกษ์ - อัมพาต โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคในกลุ่มเป้าหมายคือประชากรกลุ่มตัวอย่างอายุ 35 ปีขึ้นไปทุกคน ด้วยการสัมภาษณ์ โดยใช้แบบสอบถาม การวัดความดันโลหิต การช่างน้ำหนัก วัดความสูง การวัดเส้นรอบพุง เพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยง และค้นหาโรคในระยะเริ่มต้น กลุ่มเสี่ยงต้องได้รับการตรวจยืนยันความเสี่ยงต่อโรค โดยบุคลากร กองสาธารณสุข เพื่อที่จะมีการดำเนินนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง อันจะส่งผลให้ลดความรุนแรงของโรค ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยระยะยาว พร้อมบันทึกข้อมูลโปรแกรมคัดกรองความเสี่ยงโรค ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลจะโหนงเพื่อคัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอัมพฤกษ์-อัมพาต ในประชาชนกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป ในเขตตำบลจะโหนง เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง และส่งเสริมให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เข้าใจหลักการดำเนินชึวิต สามารถนำไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเองและครอบครัวเพื่อลดการเกิดโรค ลดภาวะแทรกซ้อน ลดปัญหาค่าใช้จ่ายที่ต้องเป็นภาระตลอดไป และสามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้อย่างปกติสุขต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน19.84
    ขนาดปัญหา 2871.00 เป้าหมาย 2871.00
  • 2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง 48.91
    ขนาดปัญหา 2871.00 เป้าหมาย 2871.00
  • 3. เพื่อให้ประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้เป็นแบบอย่างที่ดีแก่ครอบครัวอื่น ๆ
    ตัวชี้วัด : ทำให้ครอบครัวใกล้เคียงได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันการเป็นโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้
    ขนาดปัญหา 2871.00 เป้าหมาย 2871.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ขั้นเตรียมการ/คัดกรอง
    รายละเอียด
    1. จัดซื้อเครื่อง่เจาะปลายนิ้วเพื่อหาน้ำตาลในเลือด ราคาเครื่องละ 2,500.- บาท จำนวน 4 เครือง เป็นเงิน10,000.- บาท
    2. อบรมเชิงปฏิบัติการ ค่าอาหาร จำนวน 129 คน ๆ ละ 70.- บาท เป็นเงิน 9,030.- บาท
    3. อบรมเชิงปฏิบัติการ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 129 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ25.- บาท เป็นเงิน 6,450.- บาท
    4. ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600.- บาท เป็นเงิน 3,600.- บาท
    5. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 1*1.5 เมตร จำนวน 12 ป้าย ๆ ละ 200.- บาท เป็นเงิน 2,400.- บาท
    6. ค่าเอกสารต่าง ๆจำนวน 2,745.- บาท
    7. ค่าอาหารว่างและเครื่ีองดื่ม (ในวันที่คัดกรอง) จำนวน 2,871 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25.- บาท เป็นเงิน 71,775.- บา
    งบประมาณ 106,000.00 บาท
  • 2. แกนนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามความสมัครใจ
    รายละเอียด
    1. อบรมผู้สมัครใจ จำนวน 11 หมู่ ๆ ละ 40 คน จำนวน 440 คน
    2. ติดตามโดยผ่านกระบวนการ การประชุม/ทบทวนพฤติกรรม ค้นหาปัญหาอุุปสรรคในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
    3. ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ในรอบ 1 เดือน 2 เดือน และ 3 เดือน
    4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 440 คน ๆ ละ 3 มื้อ ๆ ละ 25.- บาท เป็นเงิน 33,000.- บาท
    5. ค่าเอกสารติดตาม/ประเมิน เป็นเงิน 2,200.- บาท
    6. ค่าเอกสารการประชุม จำนวน 440 ชุด ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 8,800.- บาท
    งบประมาณ 44,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2562 ถึง 31 ธันวาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลจะโหนง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 150,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ร้อยละ 90 ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
  2. ประชาชนกลุ่่มเสี่ยงได้รับการขึ้นทะเบียน และกลุ่มสงสัยจะป่วยหรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษา
  3. แกนนำสุขภาพในชุมชนมีความรู้และทักษะเพิ่มขึ้นจากการประเมินก่อน-หลังการประเมิน
  4. ชมรมสร้างสุขภาพมีกิจกรรมตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องทุกปี
  5. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการรักษาและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 150,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................