แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลางา รหัส กปท. L3005
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
เนื่องด้วยพื้นที่ตำบลลางา พบผู้ป่วยไข้เลือดออก จำนวน 6 ราย คิดเป็น 91.81 ต่อประชากรแสนคน ซึ่งมีผู้ป่วยในระยะช็อค 2 ราย และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นด้วยสภาพอากาศที่เอื้อต่อการแพร่ระบาดบวกกับสภาพแวดล้อมที่เป็นสวนยางพารา มีน้ำขังตามแหล่งชุมชนต่างๆ ทำให้ยุงสามารถวางไข่และเจริญเติบโตได้ง่ายขึ้น
-
1. เพื่อลดอัตราการป่วยและการระบาดของโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ดัชนียุงลายน้อยกว่า 10 ผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกน้อยกว่า 20 ต่อประชากรแสนคนขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
2. เพื่อดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกได้ทันเหตุการณ์ตัวชี้วัด : พื้นที่ที่มีโรคไข้เลือดออก ได้รับการควบคุม ป้องกัน ไม่มีรายที่ 2 และไม่มีการระบาดของโรคไข้เลือดออกขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. การควบคุมการระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่รายละเอียด
เป็นการลงพื้นที่ดำเนินการควบคุม กำจัดโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ที่มีโรคและควบคุมการระบาดในวงกว้าง 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม การจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้การใช้เครื่องมือและการพ่นหมอกควันที่ถูกวิธี จำนวน 25 คนๆละ 25 บาท *1 มื้อ เป็นเงิน 625 บาท 2.ค่าจัดซื้อเครื่องพ่นหมอกควันขนาดพกพา จำนวน 7 เครื่อง (หมู่ละ 1 เครื่อง) ราคา 2,000 บาท เป็นเงิน 14,000 บาท 3.ค่าจัดซื้อน้ำยา เพื่อใช้กำจัดยุงลายตัวแก่ จำนวน 7 ขวดๆละ 700 บาท เป็นเงิน 4,900 บาท 4.ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงเพื่อใช้ในการพ่นหมอกควัน จำนวน 2,000 บาท 5.ค่าวัสดุ อุปกรณ์ในการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรค อาทิ เช่น แก๊สกระป่อง ทรายอะเบท โลชั่นทากันยุง สเปรย์ เป็นต้น เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 26,525.00 บาท
การควบคุมและป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่
ตั้งแต่ วันที่ 11 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
หมู่ที่ 1-7 ตำบลลางา
รวมงบประมาณโครงการ 26,525.00 บาท
หมายเหตุ : สามารถถั่วเฉลี่ยรายการได้
1.อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลง
2.ไม่มีรายงานพบชุมชนที่มีการเกิดโรคใน generationที่ 2
3.หมู่บ้านมีค่าดัชนีความชุกของลูกน้ำยุงลายอยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด ค่า(hi ไม่เกิน 10 )
4.ประชาชนมีความตระหนักในการป้องกันโรคไข้เลือดออก
5.ทุกภาคส่วนให้ความร่วมมือในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลางา รหัส กปท. L3005
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลางา รหัส กปท. L3005
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................