กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเยี่ยมบ้าน ใกล้ใจ ห่วงใยสุขภาพ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน อ.เมือง จ.สตูล ปี2562
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
1.นางเบญจมาภรณ์หลีเส็น
2.นางนฤมลโต๊ะหลัง
3.นายอำนวนเกศนี
4.นางอารีนีหมัดสะแหละ
5.นางสุกัญญาลัสมาน
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล จากการดำเนินงานการให้บริการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน(HHC) โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งได้นำผลลัพธ์การดำเนินงาน มาร่วมกันวิเคราะห์พบว่าผู้ป่วยและญาติยังพร่องความรู้ และทักษะการปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง เรื่องโรค ขาดความตระหนักเรื่องการปฏิบัติตัวมีปัญหาด้านจิตใจเครียดจากภาวะเจ็บป่วย ปัญหาเศรษฐกิจปัญหาขาดผู้ดูแลการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคผลจากการ ติดตามเยี่ยมบ้าน โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ได้วิเคราะห์ปัญหาที่พบ ออกเป็นรายด้านได้ ๔ ด้านใหญ่ๆ คือ ด้านยา(เรื่องการจัดเก็บยา การลืมรับประทานยา ) อาหาร (เรื่องการควบคุมอาหาร ,การรับประทานอาหารสัมพันธ์กับมื้อยา)การปฏิบัติ(เรื่องความรู้ เรื่องโรค การแก้ไขภาวะฉุกเฉินที่บ้าน) ,การออกกำลังกาย /การทำกายภาพบำบัด (เรื่องความต่อเนื่อง ) นอกจากนี้พบว่าผู้ป่วยมีปัญหา ทักษะการดูแลตนเอง การทำความสะอาด อุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่น สายสวนปัสสาวะ NG Tube,ท่อหลอดลมคอ การใช้O๒ Home Therapyรวมไปถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่เพียงพอเช่น เบาะลมเตียงผู้ป่วยเครื่องดูดเสมหะ เป็นต้นดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนจึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านใกล้ใจ ห่วงใยสุขภาพขึ้นเพื่อเน้นให้ญาติและผู้ป่วยมีศักยภาพและความมั่นใจในการดูแลตนเองที่บ้านมากขึ้น โดยมีการดูแลต่อเนื่องจากทีมสหสาขาวิชาชีพ ในการติดตามประเมิน การดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติที่บ้าน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีความมั่นใจและสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้แลมีความรู้ความเข้าใจ และสามารถดูแลผู้ป่วยติดเตียงที่บ้านได้
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดเตียง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยติดเตียงไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดเตรียมอุปกรณ์ในการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด
    • จัดทำโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติ
    • ประชุมชี้แจงโครงการแก่เจ้าหน้าที่ทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง
      จัดตั้งคณะกรรมการทำข้อมูลผู้ป่วย นำเสนอข้อมูลหาแนวทางแก้ไขปัญหา
    • จัดทำกลุ่มไลน์เป็นศูนย์กลางในการดูแลผู้ป่วยที่ต้องเยี่ยมบ้านให้ได้รับการดูแลและสนับสนุนอย่างทั่วถึง กลุ่มเพื่อนช่วยเพื่อน การดูแลจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้นำชุมชน
    • จัดซื้อเบาะลมพร้อมอุปกรณ์ จำนวน 3 ชุด ๆละ 5000 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท (ใช้หมุนเวียนในผู้ป่วยติดเตียงที่บ้าน เพื่อป้องกันแผลกดทับ โดย รพ.สต.เป็นศูนย์กลางในการเก็บรักษาอุปกรณ์)
    • จัดซื้อเครื่องดูดเสมหะ จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 3500 บาทเป็นเงิน3,500 บาท (ใช้หมุนเวียนในผู้ป่วยติดเตียงที่บ้านที่ไม่สามารถขับเสมหะออกได้เอง เพื่อป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ โดย รพ.สต.เป็นศูนย์กลางในการเก็บรักษาอุปกรณ์)
    • จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตแบบอัตโนมัติ จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 2,950บาท เป็นเงิน 2,950 บาท (ใช้หมุนเวียนในผู้ป่วยติดเตียงที่บ้าน ใช้วัดความดันโลหิตเพื่อประเมินสัญญาณชีพ โดย รพ.สต.เป็นศูนย์กลางในการเก็บรักษาอุปกรณ์ )
    • จัดซื้อเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว จำนวน 1 เครื่องๆละ 1,900 บาท เป็นเงิน1,900 บาท (ใช้หมุนเวียนในผู้ป่วยติดเตียงที่บ้าน เพื่อประเมินระดับออกซิเจนในร่างกาย ในผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ โดย รพ.สต.เป็นศูนย์กลางในการเก็บรักษาอุปกรณ์) อุปกรณ์ที่จัดซื้อใช้ในการทำงานเชิงรุกในชุมชน
    งบประมาณ 23,350.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้ในการดูแลผู้ป่วยและการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์
    รายละเอียด
    • จัดอบรมให้ความรู้ในการดูแลผู้ป่วยและการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ต่างๆ ญาติผู้ดูแล แกนนำอาสาสมัคร ผู้นำชุมชน
      -ค่าอาหารกลางวันจำนวน 25คน ๆละ 75 บาทเป็นเงิน 1875 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 625 บาท
    งบประมาณ 2,500.00 บาท
  • 3. ลงเยี่ยมบ้านเชิงรุกผู้ป่วยติดเตียง
    รายละเอียด
    • ออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยป่วยตามเกณฑ์(เกณฑ์ระดับความรุนแรงของผู้ป่วยและความต้องการการช่วยเหลือ) โดยเจ้าหน้าที่ ,แกนนำ อสม.และทีมสหวิชาชีพดังนี้
      ความรุนแรงระดับ 1 ผู้ป่วยที่เริ่มเจ็บป่วยระยะแรกจากการเป็นโรค แต่ขาดความรู้ความเข้าใจและทักษะในการดูแลสุขภาพ เยี่ยมครั้งแรกภายใน 1 เดือน ติดตามทุก 6 เดือนหรือตามสภาพปัญหา
      ความรุนแรงระดับ 2 ผู้ป่วยที่โรคส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตปกติ ต้องการผู้ดูแลช่วยเหลือการทำกิจวัตรประจำวันให้เยี่ยมครั้งแรกภายใน 2-3 สัปดาห์ ติดตามทุก 3 เดือนหรือตามสภาพปัญหา
      ความรุนแรงระดับ 3 ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของโรคทำให้เกิดความพิการ/จำกัดความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน ต้องมีผู้ดูแลช่วยเหลือ(ความรุนแรงมาก) เยี่ยมครั้งแรกภายใน 1-2 สัปดาห์ ติดตามทุก 1 เดือนหรือตามสภาพปัญหา
    • ให้คำแนะนำ ดูแลช่วยเหลือตามสภาพความรุนแรงของผู้ป่วย
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

รพ.สต.บ้านควน (บ้านควน2)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,850.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • มีระบบเยี่ยมบ้านที่จัดร่วมกันระหว่างโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ท้องถิ่น ชุมชน และประชาชน เกิดเครื่อข่ายบริการและเรียนรู้การดูแลผู้ป่วยในชุมชน
  • ผู้ป่วยและผู้ดูแลมีความรู้ความเข้าใจและสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,850.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................