กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม รหัส กปท. L3027

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
สุขภาพกาย สุขภาพใจ สู่ชีวิตที่ยืนยาว
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลเขาตูม
กลุ่มคน
1.นายอายุกาซา
2.นางสาสวมาดารีหย๊ะสาและ
3.นางสาวณูรลัยลากาโน
4.นางสีตีมีเนาะหะยียูโซะ
5.นางรอปียะคาเราะ
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโยยีในด้านต่างฯ ที่มีความทันสมัยสะดวกสบายมากขึ้น ทำให้วิธีชีวิตของคนในปัจจุบันเปลี่ยนไป ประชาชนมีการออกกำลังกายน้อยลงทำให้ร่างกายอ่อนแอและปัจจุบันนี้ปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ จากรายงานของกระทรวงสาธารณสุขพบว่าโรคที่เป็นปัญหาในชุมชน 5 อันดับแรกในกลุ่มโรคไม่ติดต่อ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจ โดยระบบกล้ามเนื้อและโครงร่างและไขมันอุดตันในเส็นเลือดผู้ป่วยที่พบว่าส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มวัยแรงงานและกลุ่มผู้สูงอายุจากการสอบถามพบว่าผู้ป่วยขาดการออกกำลังกายและบริโภคอาหารไม่ถูกต้อง ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพของคนในชุมชนได้บริโภคอาหารอย่างถูกสุขลักษณและมีการออกกำลังกายอย่างสมำเสมอก็จะสามารถลดปัญหาลงได้ จากข้อมูลสำนักงานสถิติแห่งชาติปี พ.ศ.2561 พบว่า ร้อยละ 51.8 ไม่มีการออกกำลังกาย ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและการเสียชีวิติ จากการลงสำรวจประชากรในพื้นที่ตำบลเขาตูม พบว่าร้อยละ 64.80 ไม่มีการออกกำลังกาย ทั้งนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดให้ประชาชนควรมีการออกกำลังกายอย่างน้อยสัปดาร์ละ 5 วันๆ ละ 30 นาที จากเหตุผลดั้งกล่าว ชมรมอาสาสมัครสาธาสรณสุขตำบลเขาตูม จึงได้จัดทำโครงการสุขภาพกาย สุขภาพใจ สู่ชีวิตที่ยื่นยาว เพื่อให้ประชาชนในตำบลเขาตูม อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี มีการออกกำลังกายสัปดาร์ละ 5 วันฯ ละ 30 นาที มีการสร้างแก่นนำในการส่งเสริมการออกกำลังกาย รวมถึ่งเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายให้แก่ประชาชนในพื้นที่ตำบลเขาตูม อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี ส่งเสริมให้ประชาชนออำกำลังกายเพื่อสุขภาพที่ดีอย่างยั่นยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในตำบลเขาตูมมีสมรรถภาพร่างกายแข็งแรง สุขภาพดี
    ตัวชี้วัด : ประชาชนในตำบลเขาตูมมีความรู้และสามารถนำความรู้ที่ได้ไปใช้ในการออกกำลังกาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อให้ประชาชนในตำบลเขาตูมมีความรู้ ความเข้าใจในการออกกำลังกายที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ประชาชนในตำบลเขาตูมมีความรู้และสามารถนำความรู้ที่ได้ไปใช้ในการออกกำลังกายที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.ประชาชนในตำบลเขาตูมมีการเดิน - วิ่ง อย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : ประชาชนในตำบลเขาตูมมีการออกกำลังโดยการเดิน-วิ่ง มากขึ้นและต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. 4.ประชาชนในตำบลเขาตูมมีการตื่นตัวในการออกกำลังกาย
    ตัวชี้วัด : ประชาชนในตำบลเขาตูมหันมาออกกำลังกายกันมากขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. 5.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้พัฒนาตนเองสามารถลดน้ำหนักลดรอบเอว
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีน้ำหนักลดจากเดิม 0.5-1 กก. ต่อเดือนจนอยู่ในเกณฑ์ปกติโดยคิดคำนวนจาก BMi
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมแต่งตั้งคณะทำงานโครงการสุขภาพกาย สุขภาพกาย สู่ชีวิตที่ยืนยาว
    รายละเอียด

    ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง100บาท X 35 คนเป็นเงิน3,500บาท ค่าประสานงาน เป็นเงิน500 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมประชาสัมพันธ์ อสม. และ ประชาชนทั่วไป ที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรม การออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.20 X 3 ต.ม. X 1,000บาท X 7 ผืน เป็นเงิน7,000บาท

    งบประมาณ 7,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมอบรมให้ความรู้รูปแบบการออกกำลังกาย และการคัดกรองโรค
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมให้ความรู้รูปแบบการออกกำลังกายและการคัดกรองโรค โดยมีรายละเอียด 1. วิทยากรบรรยาย จำนวน 1 ท่าน 2.แบ่งกลุ่มเป้าหมาย 5 กลุ่มๆละ20 คน -ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง 100 บาท X 100 คน x 2 รุ่น เป็นเงิน 20,000 บาท- ค่าวิทยากร 5 คน X 400 บาท X 5 ซม. X 2 รุ่น เป็นเงิน 20,000 บาท- ค่าห้องประชุม 1,000 บาท X 2 วันเป็นเงิน 2,000 บาท -แบบฟอร์มจดบันทึกสุขภาพ25 บาท X 200 คน เป็นเงิน5,000 บาท- สายวัด 20 บาท x 20 0คน เป็นเงิ น4,000 บาท- ที่ชั่งน้ำหนัก 1,200 บาท X 7 ตัวเป็นเงิน 8,400บาท เป็นเงิน 59,400 บาท

    งบประมาณ 59,400.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมเดินวิ่งเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    เพื่อสร้างกระแสให้คนหันมาออกกำลังกายจำนวน 3 ครั้ง-ค่าอาหารและอาหารว่าง 50บาท X 200 คน X 3 ครั้งเป็นเงิน30,000บาท - ค่าประสานงาน 300 บาท X 3 ครั้งเป็นเงิน900บาท เป็นเงิน 30,900

    งบประมาณ 30,900.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 5 ประชุมติดตาม ประเมินผล
    รายละเอียด

    กิจกรรมสรุปถอดบทเรียนเพื่อปรับปรุงหาแนวทางแก้ไขต่อไป-ค่าอาหารและอาหารว่าง 100 บาท X 35 คน เป็นเงิน 3,500บาท - ค่าห้องประชุม600บาท

    งบประมาณ 1,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 31 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตตำบลเขาตูม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 102,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนในตำบลเขาตูมมีสมรรถภาพร่างกายแข็งแรง มีสุขภาพดี 2.ประชาชนมนตำบลมีความรู้ ความเข้าใจ ในการออกกำลังกาย 3.ประชาชนในตำบลมีการ เดิน-วิ่งอย่างต่อเนื่อง 4.ประชาชนในตำบลเห็นความสำคัญกับการส่งเสริมสุขภาพ ด้วยการออกกำลังกายที่เหมาะสม 5.ประชาชนในตำบลมีการตื่นตัวในการออกกำลังกาย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม รหัส กปท. L3027

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม รหัส กปท. L3027

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 102,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................