แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สถานการณ์โรคเล็ปโตสไปโรซีส(ฉี่หนู)ของจังหวัดตรัง ข้อมูลตั้งแต่ 1 มกราคม 2561 ถึง 31 ธันวาคม 2561 จากรายงานเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา (รง.506)สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดตรัง ได้รับรายงานผู้ป่วยโรคเล็บโตสไปโรซีส(ฉี่หนุ) จำนวน 138 รายมีรายงานอัตราป่วยโรคโรคเล็บโตสไปโรซีส(ฉี่หนุ) อำเภอวังวิเศษ รับรายงานผู้ป่วยโรคเล็บโตสไปโรซีส(ฉี่หนุ) จำนวน 18 ราย ตำบลวังมะปราง รพสต.บ้านสะพานเคียน รับรายงานผู้ป่วยโรคเล็บโตสไปโรซีส(ฉี่หนุ) จำนวน 2 ราย
-
1. 1. เพื่อลดอัตราการป่วยและเสียชีวิตจากโรคฉี่หนู ( Leptospirosis )ตัวชี้วัด : 1. อัตราป่วยด้วยโรคฉี่หนู ( Leptospirosis )ลดลงน้อยกว่าค่ามัธยฐาน 5 ปี ย้อนหลัง ร้อยละ 4 2.ร้อยละ 95 ของประชาชนมีความรู้เรื่องโรคฉี่หนู ( Leptospirosis )ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. 2. เพื่อให้ความรู้ประชาชนเรื่องโรคฉี่หนู ( Leptospirosis )ตัวชี้วัด : 1. อัตราป่วยด้วยโรคฉี่หนู ( Leptospirosis )ลดลงน้อยกว่าค่ามัธยฐาน 5 ปี ย้อนหลัง ร้อยละ 4 2.ร้อยละ 95 ของประชาชนมีความรู้เรื่องโรคฉี่หนู ( Leptospirosis )ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมที่ 1.ประชุมทีมเตรียมความพร้อมในการควบคุมโรคฉี่หนู ( Leptospirosis )รายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมแกนนำ อสม. จำนวน 80 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน2,000บาท
รวมเป็นเงิน2,000บาทI
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 รณรงค์ประชาสัมพันธ์ 1.รณรงค์ประชาสัมพันธ์รายละเอียด
1.ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน 10 แผ่นๆละ 450 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท 2. ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับความรู้เรื่อง เล็ปโตสไปโรซิส(หน้า-หลัง) จำนวน 700 ฉบับๆละ 1 บาท เป็นเงิน 700 บาท 3. ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรองโรคเล็ปโตสไปโรซิสจำนวน 1,000 ฉบับๆละ 0.5 บาท เป็นเงิน 500 บาท 4. ค่ารถแห่ประชาสัมพันธ์ จำนวน 1 คัน จำนวน 1 วันๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
รวมเป็นเงิน 6,700 บาทงบประมาณ 6,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มีนาคม 2019 ถึง 30 กันยายน 2019
พื้นที่รับผิดชอบ รพ.สต. บ้านสะพานเคียน
รวมงบประมาณโครงการ 8,700.00 บาท
1.ประชาชนมีความรู้เรื่องโรคฉี่หนู ( Leptospirosis )และสามารถป้องกันตนเองจากฉี่หนู ( Leptospirosis )กำจัดพาหะนำโรคได้ด้วยตนเอง 2.สามารถลดอัตราป่วยและเสียชีวิตจากฉี่หนู( Leptospirosis ) ในเขตพื้นที่รับผิดชอบ รพ.สต.บ้านสะพานเคียน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................