กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว รหัส กปท. L8399

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ การจัดการขยะ เพื่อสุขภาวะ และสิ่งแวดล้อมในชุมชนน้ำขาว
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม. รพ.สต.น้ำขาว
กลุ่มคน
1.นางสาวสุคนธ์ ชูศรี
2.นางสาวมยุรี สุวรรณสนิท
3.นางฉลวย ศรีมณี
4.นางจริยา หมวดเพ็ง
5.นางเบจวรรณ แต่งโสภา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาขยะเป็นปัญหาสำคัญระดับประเทศ จังหวัดสงขลาเป็นจังหวัดที่มีปริมาณขยะมูลฝอยสะสมเป็นอันดับ 1 ของประเทศ ซึ่งปัญหาดังกล่าวส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และสิ่งแวดล้อม ทั้งการเผาไหม้ขยะมูลฝอย การปนเปื้อนของน้ำขยะมูลฝอยไหลลงสู่แหล่งน้ำผิวดินและน้ำใต้ดิน และพาหะนำโรค สาเหตุหนึ่งเกิดจากประชาชนไม่รู้จักวิธีการบริหารจัดการขยะที่เกิดขึ้นในครัวเรือน ส่วนมากแล้วครัวเรือนไม่มีการคัดแยกขยะ หรือมีการกำจัดขยะไม่ถูกวิธี โดยส่วนใหญ่แล้วในชุมชนมีการเผาขยะ และคนในชุมชนส่วนใหญ่คิดว่าชุมชนมีปัญหาด้านการจัดการขยะ ส่วนหนึ่งเกิดจากสาเหตุที่คนทั่วไปไม่รู้จักการคัดแยกขยะหรือการกำจัดขยะไม่ถูกวิธี รวมถึงไม่ทราบถึงผลกระทบที่เกิดจากขยะจากการจัดทำเวทีประชาคมหมู่ 1 บ้านเกาะแค และหมู่ 3 บ้านออกวัด โดยให้คนในชุมชนมีส่วนร่วมแสดงความคิดเห็น และพบว่า ปัญหาที่คนในชุมชนทั้งสองหมู่บ้านเลือกเป็นปัญหาลำดับที่ 1 คือปัญหาเรื่องขยะ จึงนำไปสู่การจัดทำโครงการจัดการขยะ เพื่อสุขภาวะและสิ่งแวดล้อมในชุมชนน้ำขาว เพื่อแก้ไขปัญหาการจัดการขยะที่ถูกวิธี และการคัดแยกขยะ โดยใช้หลัก 3R ประกอบด้วย Reduce (ลดการใช้) Reuse (ลดการใช้ซ้ำ) Recycle (การนำวัสดุกลับมาใช้ใหม่หรือแปรรูป) โดยเน้นกระบวนการมีส่วนร่วมของคนในชุมชนอย่างแท้จริง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดครัวเรือนที่มีปัญหาด้านการจัดการขยะ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่เข้าร่วมโครงการมีการจัดการขยะในครัวเรือนที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 63.30 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อลดครัวเรื่อนที่ประสบปัญหาสัตว์และแมลงนำโรค
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่เข้าร่วมโครงการที่ประสบปัญหาสัตว์และแมลงนำโรค
    ขนาดปัญหา 68.40 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ให้ความรู้การจัดการขยะและสาธิตวิธีทำถุงผ้าจากวัสดุเหลือใช้
    รายละเอียด

    1.การให้ความรู้โดยการแสดง เรื่องประเภทขยะต่างๆ วิธีการคัดแยกขยะ การกำจัดขยะ โทษ-ประโยชน์ของขยะ ปัญหาและผลกระทบจากขยะ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม : 100 คน x 25 บาท เป็นเงิน 2,500บาท 2.การสาธิตวิธีทำถุงผ้าจากวัสดุเหลือใช้ -ค่าวัสดุในการดำเนินงาน : 1,500 บาท

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมบ้านสะอาดน่าอยู่
    รายละเอียด

    จัดประเมินบ้านสะอาดน่าอยู่ Big cleaning day และมีการจัดการขยะร่วมทั้งคัดแยกได้ถูกวิธี -ป้ายเชิดชูเกียรติ : 1,000 -เกียรติบัตร : 2,000

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 3. ใช้ถุงผ้าแทนถุงพลาสติก
    รายละเอียด

    คนในชุมชนงดใช้ถุงพลาสติกโดยใช้ถุงผ้าทุกวัน สะสมแสตมป์เพื่อแลกของที่ระลึก ค่าของที่ระลึก
    -ตะกร้า: ใบละ 400 บาท x 5 ใบ เป็นเงิน 2,000 บาท -ถุงผ้า : ใบละ 50บาท x 20 ใบ เป็นเงิน  1,000 บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 15 พฤษภาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1 บ้านเกาะแค และ หมู่ที่ 3 บ้านออกวัด

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. คนในชุมชนได้ความรู้เรื่องขยะประเภทต่างๆ วิธีการคัดแยกขยะตลอดจนทราบถึงปัญหาและผลกระทบที่เกิดจากขยะ
  2. คนในชุมชนมีส่วนร่วมในการทำความสะอาดครัวเรือน Big cleaningday บ้านสะอาด น่าอยู่ และมีการคัดแยกขยะเพื่อนำไปกำจัดขยะได้ถูกวิธี
  3. คนในชุมชนใช้ถุงผ้าเพื่อลดปริมาณการใช้ถุงพลาสติกในชุมชน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว รหัส กปท. L8399

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว รหัส กปท. L8399

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................