แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าแก่บ่อหิน รหัส กปท. L5295
อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : - กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 % - กองทุนสุขภาพตำบลสามารถออกเงินสนับสนุนโครงการแก่ผู้รับทุน ภายใน เดือน มี.ค. จำนวนร้อยละ 60 และภายใน เดือน ก.ค.62 ร้อยละ 90ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 19.00 เป้าหมาย 4.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่รายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 10.00
-
4. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.00
- 1. ส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ สนับสนุนงบประมาณแก่ผู้ขอรับทุนรายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการเพื่อพิจารณาแผนงาน/โครงการ ๔ ครั้งต่อปี -แต่งตั้งคณะกรรมการต่างๆ ในการติดตามประเมินผลโครงการที่ขอสนับสนุนงบประมาณ ๑. ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนฯและที่ ปรึกษา ๓๐๐ บาท/คน X ๒๑ คน=๖,๓๐๐ บาท ๒. ค่าตอบแทนคณะทำงานหรืออนุกรรมการ
๑ คน ๒๐๐ บาท ๓. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕ บาท X
๒๒ คน =๕๕๐ บาท รวมเป็นเงินในกิจกรรมนี้ทั้งสิ้น ๗,๐๕๐ บาท ๔ ครั้ง เป็นเงิน ๒๘,๒๐๐ บาทงบประมาณ 28,200.00 บาท - 2. จัดซื้อวัสดุและครุภัณฑ์เพื่อการดำเนินงานกองทุนฯรายละเอียด
ค่าจัดซื้อเครื่องปริ้นเตอร์ ๑ เครื่อง ภายในวงเงิน 14,330
งบประมาณ 14,330.00 บาท - 3. พัฒนาศักยภาพและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ป่าแก่บ่อหิน ปีงบประมาณ 2561รายละเอียด
-แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ให้ความรู้ คำแนะนำคณะกรรมการกองทุนฯโดยพี่เลี้ยง ๑. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๓ ชุดๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๕๗๕ บาท ๒. ค่าใช้จ่ายในการจัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้คณะกรรมการกองทุนฯโดยพี่เลี้ยง ภายในวงเงิน ๒,๐๐๐ บาท รวมเป็นเงินในกิจกรรมนี้ ๒,๕๗๕ บาท
งบประมาณ 2,575.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 19 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
ที่ทำการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ป่าแก่บ่อหิน
รวมงบประมาณโครงการ 45,105.00 บาท
๑. กองทุนฯสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า ร้อยละ ๙๐ ๒. ร้อยละเงินคงเหลือสะสมของกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลน้อยกว่า ๑๐ ๓. โครงการที่รับงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนฯสามารถติดตาม และรายงานผลการ ดำเนินงานได้สำเร็จ ๑๐๐% ๔. คณะกรรมการกองทุนฯได้รับการพัฒนาศักยภาพ ครบ ๑๐๐%
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าแก่บ่อหิน รหัส กปท. L5295
อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าแก่บ่อหิน รหัส กปท. L5295
อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................