กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยนักเรียนโรงเรียนบ้านตูแตหรำ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านตูแตหรำ
กลุ่มคน
1. นายบาฮารูดิน ยาโงะ
2. นางสาววิละยาเหมรา
3. นางสาวมาลินี หลีมานัน
4. นางสาวนุชนาฏ กฤติยามธากุล
5. นายธีรพงศ์นาคสง่า
3.
หลักการและเหตุผล

การส่งเสริมสุขภาพอนามัยกับการศึกษาเป็นสิ่งที่จะต้องดำเนินการควบคู่กันไปการพัฒนาเด็กและเยาวชน จึงอยู่ที่กระบวนการจัดการศึกษาและการสร้างสุขภาพ ภายใต้ความร่วมมือจากทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง นับตั้งแต่ระดับครอบครัว โรงเรียน ชุมชนและองค์กรในท้องถิ่น ซึ่งจะต้องมีการประสานความร่วมมือ ประสานประโยชน์ที่เอื้อต่อการพัฒนาเด็กให้มีสุขภาพกายสุขภาพจิตที่ดี สามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมอย่างมีความสุขและปลอดภัย ซึ่งโรงเรียนก็เป็นสถาบันหนึ่งของสังคมมีหน้าที่ให้ความรู้และพัฒนาคนให้มีสุขภาพและศักยภาพที่ดีสามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข นอกจากการให้การศึกษาแล้วการส่งเสริมสุขภาพอนามัยในโรงเรียน เป็นปัจจัยสำคัญในการเรียนรู้ของเด็กและเยาวชนที่จะเจริญเติบโตเป็นผู้ใหญ่ในวันข้างหน้า การส่งเสริมสุขภาพและอนามัยแก่นักเรียน การให้บริการด้านสุขภาพอนามัยการให้ความรู้ด้านสุขภาพช่วยให้สามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข ปัญหาที่ยังส่งผลกระทบต่อสุขภาพของนักเรียนที่พบ ได้แก่ นักเรียนฟันผุร้อยละ 40เกิดจากพฤติกรรมการบริโภคอาหารและไม่ได้ใส่ใจเรื่องการแปรงฟัน ส่วนปัญหาไข้เลือดออกพบ ร้อยละ 10 ส่วนใหญ่เกิดจากสภาพแวดล้อมในชุมชน เพราะเป็นชุมชนแออัดและมีสภาพแวดล้อมรอบๆ ชุมชนเป็นที่ชุกของยุง ที่เป็นพาหะนำโรคต่างๆ มาสู่ชุมชน จากปัญหาดังกล่าวจำเป็นอย่างยิ่งที่โรงเรียนและชุมชนต้องให้ความร่วมมือกัน ในการป้องกัน และแก้ไข เพื่อลดปัญหาดังกล่าว เพื่อที่จะให้บุตรหลานมีสุขภาพกาย และสุขภาพจิตที่ดี ห่างไกลจากโรคภัยต่างๆ และส่งเสริม สนับสนุนให้เด็กมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงต่อไป

โรงเรียนบ้านตูแตหรำได้ตระหนักและให้ความสำคัญของการดูแลสุขภาพของนักเรียน จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยนักเรียนโรงเรียนบ้านตูแตหรำขึ้น เพื่อให้นักเรียนได้เรียนรู้การดูแลรักษาสุขภาพร่างกายได้ถูกต้องรู้ จักการบริโภคอาหารอย่างชาญฉลาด รู้จักการป้องกันโรคและภัยอันตรายใกล้ตัวต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับนักเรียนได้ นอกจากนี้นักเรียนยังได้เรียนรู้และสนุกสนานกับการออกกำลังด้วยกีฬาประเภทต่างๆ ที่ส่งเสริมให้เด็กมีสุขภาพช่องปากและฟันที่ดี ซึ่งนักเรียนสามารถนำความรู้และประสบการณ์ที่ได้ไปใช้ในชีวิตประจำวันได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 เพื่อลดปัญหาสุขภาพช่องปากของนักเรียน
    ตัวชี้วัด : 1. นักเรียนร้อยละ 80 มีสุขภาพช่องปากและฟันที่ดี 2. ห้องเรียนร้อยละ 90 มีมุมอนามัยในห้องเรียนที่เอื้อต่อการเรียนรู้
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. ข้อที่ 2 เพื่อสร้างแกนนำนักเรียนเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและส่งเสริมกิจกรรมทางกายให้กับนักเรียน
    ตัวชี้วัด : 1. นักเรียนร้อยละ 90 มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องในฐานความรู้ต่าง ๆ 2. แกนนำนักเรียนร้อยละ 100 เป็นแกนนำดำเนินงานด้านสุขภาพในโรงเรียนและชุมชน 3. นักเรียนร้อยละ 80 มีพัฒนาการทางด้านร่างกาย อารมณ์ สติปัญญา และมีสุขภาพแข็งแรง
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. ข้อที่ 3 เพื่อรณรงค์และประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนในชุมชนร่วมมือ ร่วมใจ จัดการสภาพแวดล้อมในชุมชนและโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 โรงเรียนและชุมชน มีการจัดการสิ่งแวดล้อมให้ถูกหลักสุขาภิบาล 2. อัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดของนักเรียนและประชาชนในชุมชนลดลง
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่นักเรียน ในรูปแบบค่ายกระตุ้นความรู้ (One Day camp)
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    ฐานที่ 1 ฟื้นฟูและทบทวนการดูแลสุขภาพตามหลักสุขบัญญัติ 10 ประการ (สร้างแกนนำอนามัยโรงเรียน)

    ฐานที่ 2 การเลือกบริโภคอย่างชาญฉลาด(สร้างแกนนำ อย.น้อย)

    • กิจกรรมเผยแพร่ ประชาสัมพันธ์และรณรงค์การพูดหน้าเสาธง
    • จัดเสียงตามสาย
    • จัดป้ายนิเทศให้ความรู้
    • จัดทำเอกสารเผยแพร่
    • จัดนิทรรศการและแสดงผลงานนักเรียน อย.น้อย คุ้มครองผู้บริโภค
    • เดินรณรงค์
    • กิจกรรมด้านการตรวจสอบ

    ฐานที่ 3 รู้ทันโรคป้องกันโรคติดต่อใกล้ตัวในชุมชน (สร้างแกนนำ อสม.น้อย)

    • จัดกิจกรรมให้ความรู้ ความเข้าใจ มีทัศนคติ ที่ดีต่องานสาธารณสุขมูลฐาน วิธีเพื่อดูแลรักษาสุขภาพของตนเอง
    • จัดกิจกรรมออกพื้นที่ในชุมชน รณรงค์เมื่อมีโรคระบาดร่วมกับ อสม.
    • การตรวจเยี่ยมดูและสุขภาพและให้กำลังใจผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาส ดูแลสุขภาพผู้สูงวัย ให้ความรู้ด้านสุขภาพที่หอกระจายข่าวของโรงเรียน ช่วยงานศพในหมู่บ้าน
    • อสม.น้อยเป็นนวัตกรรมใหม่ในการดูแลสุขภาพ และจิตอาสาบริการประชาชน

    ฐานที่ 4 การป้องกันภัยห่างไกลยาเสพติด (สร้างแกนนำตำรวจ สารวัตรน้อย)

    • วางแผนการดำเนินงานระเบียบวินัยจราจรของนักเรียน
    • อำนวยความสะดวกในการดูแลช่วยเหลือนักเรียน จัดระเบียบการจราจรในโรงเรียนให้เป็นไปด้วยความเรียบร้อย ปลอดภัย
    • ประสานงานกับครูฝ่ายพัฒนานักเรียน เพื่อติดตามดูแลช่วยเหลือนักเรียนที่ประพฤติตนไม่เหมาะสม
    • ปฏิบัติหน้าที่เวรประจำวันร่วมกับครูเวรประจำวัน
    • ปฏิบัติหน้าที่อื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมาย

    เป้าหมาย

    • นักเรียน จำนวน 105 คน
    • บุคลากรทางการศึกษา จำนวน 10 คน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรมและผู้สังเกตการณ์ จำนวน 115 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน5,750 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 วัน จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1 X 6 ตารางเมตร เป็นเงิน 900 บาท
    • ค่าเอกสารแต่ละฐาน จำนวน 115 ชุดๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 3,450 บาท

    รวมเป็นเงิน 13,700 บาท

    ค่าใช้จ่ายแต่ละฐาน

    ฐานที่ 1

    • ค่าป้ายไวนิลให้ความรู้ขนาด 1 X 1 ตารางเมตร จำนวน10 ป้าย ๆ ละ 150 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท
    • ค่าป้ายโฟมบอร์ดทำเนียบแกนนำอนามัย รร. พร้อมกรอบไม้ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 80 X 80 ซม. เป็นเงิน 800 บาท
    • ค่าเข็มกลัดแกนนำอนามัยโรงเรียน จำนวน 5 อัน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 250 บาท

    รวมเป็นเงิน 2,550 บาท

    ฐานที่ 2

    ค่าป้ายไวนิลให้ความรู้ขนาด 1 X 1 ตารางเมตร จำนวน10 ป้าย ๆ ละ 150 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าป้ายโฟมบอร์ดทำเนียบแกนนำอย.น้อย พร้อมกรอบไม้ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 80 X 80 ซม. เป็นเงิน 800 บาท - ค่าเข็มกลัดแกนนำ อย.น้อย จำนวน 5 อัน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 250 บาท

    รวมเป็นเงิน 2,550 บาท

    ฐานที่ 3

    • ค่าแผ่นภาพประกอบ/หน้ากากอนามัย/ถุงมือยาง เพื่อเป็นสื่อ เป็นเงิน 1,500 บาท
    • ค่าป้ายโฟมบอร์ดทำเนียบแกนนำอสม.น้อย พร้อมกรอบไม้ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 80 X 80 ซม. เป็นเงิน 800 บาท
    • ค่าเข็มกลัดแกนนำ อสม.น้อย จำนวน 5 อัน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 250 บาท

    รวมเป็นเงิน 2,550 บาท

    ฐานที่ 4

    • ค่าป้ายไวนิลให้ความรู้ขนาด 1 X 1 ตารางเมตร จำนวน 6 ป้าย ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    • ค่าป้ายโฟมบอร์ดทำเนียบแกนนำสารวัตรน้อย พร้อมกรอบไม้ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 80 X 80 ซม.เป็นเงิน 800 บาท
    • ค่าเข็มกลัดแกนนำตำรวจ สารวัตรน้อย จำนวน 5 อัน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 250 บาท

    รวมเป็นเงิน 1,950 บาท

    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 23,300 บาท

    งบประมาณ 23,300.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 รณรงค์ ประชาสัมพันธ์การจัดการสิ่งแวดล้อมในชุมชนและโรงเรียน
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    • จัดกิจกรรมเดินรณรงค์และประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้แก่ประชาชนในชุมชน เกี่ยวกับการจัดการสิ่งแวดล้อมรอบๆ บริเวณบ้านเรือนและชุมชน
    • แกนนำ อสม.น้อย และแกนนำคณะครู ลงพื้นที่ในชุมชนสำรวจบ้านเรือนและคว่ำภาชนะที่มีน้ำขัง เพื่อป้องกันแหละเพาะพันธ์ของยุง
    • แกนนำ อสม.น้อย ลงติดตามผลบ้านเรือนในชุมชน

    เป้าหมาย

    • นักเรียน จำนวน 105  คน
    • บุคลากรทางการศึกษา จำนวน 10 คน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรมและผู้สังเกตการณ์ จำนวน 115 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,875  บาท
    • ค่าป้ายไวนิลเดินรณรงค์ , ติดป้ายประชาสัมพันธ์ , เป็นสื่อติดมุมของห้องเรียน 60 X 60 ซม. พร้อมกรอบไม้ จำนวน 10 ป้าย ๆ ละ 150 บาท  เป็นเงิน 1,500 บาท

    รวมเป็นเงิน 4,375  บาท

    งบประมาณ 4,375.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 ให้ความรู้และสอน/สาธิตการแปรงฟันที่ถูกวิธีให้กับนักเรียน
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    • นักเรียนแต่ละชั้นเรียน จัดมุมส่งเสริมสุขภาพและทันตสุขภาพภายในห้องเรียน
    • นักเรียนแกนนำอนามัยโรงเรียนให้ความรู้และสอน/สาธิตการแปรงฟันที่ถูกวิธีให้กับนักเรียนในโรงเรียน
    • บันทึกสุขภาพช่องปากนักเรียนแต่ละชั้นเรียน รายงานครูผู้รับผิดชอบ

    เป้าหมาย

    • นักเรียน จำนวน 105คน

    งบประมาณ

    • ค่าอุปกรณ์สอนสาธิตการแปรงฟันที่ถูกวิธี จำนวน 105 ด้าม ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 4,725 บาท
    • ค่ายาสีฟัน 8 หลอด ๆ 90 บาท เป็นเงิน720 บาท
    • ค่าผ้าขนหนู 105 ผืน ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
    • ค่าแก้วน้ำ 105 ใบ ๆ 10 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท
    • ค่าแผ่นภาพโปสเตอร์ เป็นเงิน 1,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 9,595บาท

    งบประมาณ 9,595.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 จัดกิจกรรมฝึกฝนกีฬาเพื่อการออกกำลังกายและส่งเสริมสุขภาพ
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    • ส่งเสริมและสนับสนุนให้นักเรียนให้นักเรียนเรียนรู้และส้งเสริมพัฒนาการ โดยใช้ตารางเก้าช่อง (กิจกรรมต่อเนื่อง)
    • ฝึกฝนการเล่นกีฬา เช่น ฟุตบอล วอลเล่ย์บอล ตะกร้อ เป็นต้น
    • กิจกรรมทางกาย เช่น ให้นักเรียนรดน้ำต้นไม้พืชผักสวนครัว และปรับสภาพแวดล้อมในโรงเรียน
    • กิจกรรมกีฬาพื้นบ้าน เช่น ชักกะเย่อวิ่งสามขาอุ้มแตงเดินกะลา ฯลฯ

    เป้าหมาย

    • นักเรียน จำนวน 105คน

    งบประมาณ

    • ค่าวิทยากรในท้องถิ่นให้ความรู้และฝึกซ้อมนักกีฬา
      • กีฬาฟุตบอล จำนวน 15 ครั้งๆ ละ 2 ชั่วโมง ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
      • กีฬาวอลเลย์บอล จำนวน 15 ครั้ง ๆ ละ 2 ชั่วโมง ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์กิจกรรมทางกาย จำนวน 1,000 บาท (จอบ และบัวรดน้ำ)
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์กีฬาพื้นบ้าน จำนวน 1,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 14,000บาท

    งบประมาณ 14,000.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 5 รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    • จัดทำเอกสารนำเสนอโครงการ จำนวน 2 ครั้ง
    • จัดทำรูปเล่มรายงานผลโครงการเมื่อเสร็จโครงการ

    งบประมาณ

    • ค่าเอกสารนำเสนอโครงการ จำนวน 2 ครั้งๆละ 500 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    • ค่ายานพาหนะในการเดินทาง จำนวน 2 คนๆละ 2 ครั้งๆละ 100 บาท เป็นเงิน 400 บาท
    • ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานผล จำนวน 4 เล่มๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 2,400 บาท

    งบประมาณ 2,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านตูแตหรำ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 53,670.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายต่างๆ ในทุกกิจกรรมสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ การบริโภคอาหาร การป้องกันโรคติดต่อและป้องกันตนเองให้ห่างไกลจากยาเสพติด
  2. โรงเรียนและชุมชน มีการจัดการสิ่งแวดล้อมที่ดี ห่างไกลจากโรค
  3. ห้องเรียนมีมุมส่งเสริมสุขภาพ และนักเรียนมีสุขภาพช่องปากและฟันที่ดี
  4. นักเรียนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ และมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 53,670.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................