กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเด็กและเยาวชนรักษ์ถิ่น จิตอาสา คู่คุณธรรม ต้อนรับกับสังคมผู้สูงอายุ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ม.6
กลุ่มคน
1.นายวิสูตรประกอบ
2.นางธิดารัตน์ประกอบ
3.นางกมลทิพย์ช่วยเอียด
4.นางสุภาวดีลาทัพ
5. นางสาววีณาจิโสะ
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากในพื้นที่มีปัญหาในเรื่องต่างๆครอบครัวที่ไร้ไออุ่นเป็นส่วนทำให้เด็กและเยาวชนมีปัญหาขึ้นเรื่อยๆเช่นด้านสุขภาพด้านร่างกายและจิตใจ การศึกษาที่อยู่ภายใต้กำลังใจของครอบครัวขาดหายไปเด็กและเยาวชนที่พึ่ง ในทางสังคมเพราะสังคมและเยาวชนเองมองว่า เป็นปัญหาไม่ได้แบ่งสักส่วนของปัญหาที่ถูกต้องกระทั้งนำไปสู่ที่พึ่งในทางที่ผิดโดยเฉพาะยาเสพติด เป็นจุดประกายของผิดพลาดของการหาที่พึ่งพิงที่ดีได้ สังคมที่รุนแรงในพื้นที่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ของเยาวชนทำให้เยาวชนมีเวลาว่างเพิ่มมากขึ้นสิตปัญญาและขาดการมีส่วนร่วม ดังนั้นการตัดสินใจของการแก้ไข้ปัญหาดังกล่าวที่ขาดความเข้าใจที่ถูกต้องกับความต้องการที่แท้จริงของเด็กและเยาวชนก็อาจจะส่งผลทำให้เกิดความรู้สึกไม่ดีและปัญหาอาจจะซ้ำรอยขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้นแสดงกิจกรรมพลังเชิงบวกของเด็กและเยาวชนให้สังคมยอมรับ พลังเด็กและเยาวชนที่จะร่วมคิดและสร้างภาวะผู้นำร่วมกับผู้ใหญ่เปิดโอกาสและสร้างจิตสำนึกรักษ์ถิ่นบ้านเกิดการสร้างความเข้าใจอย่างเป็นตามรูปแบบการความคิดสร้างสรรค์ในการนำเสนอเรื่องราวต่างๆในชุมชนในการพัฒนาชุมชนผ่านการลงมือทำด้วยความมุ่งมั่นและจริงจังรวมทั้งแบ่งปันความรู้ความสามารถให้กับชุมชนในการขับเคลื่อนเยาวชน นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอผลงานในรูปแบบต่างๆและการสังเคราะห์ความรู้เสนอต่อสังคมและผู้สูงอายุถือว่าเป็นปูชนียบุคคลของสังคมที่มีคุณค่ายิ่งเนื่องจากผ่านประสบการณ์มามาก ได้เคยเป็นกำลังสำคัญของสังคมมาก่อนมีความรู้มีทักษะ อนุรักษ์ และสืบทอด ประเพณีวัฒนธรรมท้องถิ่น วิถีชีวิตดั้งเดิม และได้ทำคุณประโยชน์แก่สังคมมาแล้วมากมายจำเป็นอย่างยิ่งที่คนรุ่นหลังจะต้องให้ความสำคัญ ในการยกย่องให้การดูแลผู้สูงอายุเหล่านี้ให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีสุขภาพจิต สุขภาพกายเป็นการเชิดชูเกียรติให้ผู้สูงอายุสามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมอย่างมีความสุข

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กและเยาวชน และผู้สูงอายุเกิดการเรียนรู้และพัฒนาตนเอง ใน 4 มิต คือ ด้านร่างกาย -การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม กล้าแสดงออก ด้านจิตใจ เกิดความเสียสละ มีจิตสำนึกที่ดี มีจิตอาสา ด้านสังคม การเข้ามามีส่วนร่วมในชุมชน ด้านปัญญา สร้างมุมมอง ทัศนคติที่ดี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กและเยาวชน และผู้สูงอายุนำความรู้ไปดูแลสุขภาพด้านร่างกาย -การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสร้างมุมมอง ทัศนคติที่ดี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เด็กและเยาวชน และผู้สูงอายุได้มีส่วนร่วมในกิจกรรม และแลกเปลี่ยนประสบการณ์ความคิดเห็น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กและเยาวชน และผู้สูงอายุได้มีส่วนร่วมในกิจกรรม และแลกเปลี่ยนประสบการณ์ความคิดเห็น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ผู้สูงอายุสู่การเปลี่ยนแปลง ด้านกายและจิตใจ
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคและการตรวจคัดกรองโรคพร้อมการดูแลผู้สูงอายุอย่างปลอดภัย
    - ค่าวิทยากร400 บ.x 2 คน = 800 บ.
    - ค่าอาหารกลางวัน50 บ.x 80 คน= 4,000 บ.
    - ค่าอาหารว่าง20 บ.x 80 คน = 1,600 บ.
    - ค่าวัสดุ1,800= 1,800 บ.
    - ค่าจัดทำแบบสอบถามก่อน 80 ชุด หลัง 80 ชุด= 1,400 บ.
    - ค่าประสานงาน 300 บาทx 1 คน=300 บ.
    รวม9,900บาท

    งบประมาณ 9,900.00 บาท
  • 2. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมใส่ใจสุขภาพเด็กและเยาวชน
    รายละเอียด

    2.1 อบรมให้ความรู้ ด้านร่างกาย -การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม กล้าแสดงออก ด้านจิตใจ เกิดความเสียสละ มีจิตสำนึกที่ดี มีจิตอาสา ด้านสังคม การเข้ามามีส่วนร่วมในชุมชน ด้านปัญญา สร้างมุมมอง ทัศนคติที่ดี
    - ค่าวิทยากร 400 บ.x 2 คน          =  800 บ.
    - ค่าอาหารกลางวัน 50 บ.x 80 คน  = 4,000 บ.
    - ค่าอาหารว่าง 20 บ.x 80 คน        = 1,600 บ.
    - ค่าประสานงาน 300 บาทx ๒ คน    =  600 บ.
    - ค่าจัดทำแบบสอบถามก่อน 80 ชุด หลัง 80 ชุด  = 1,400 บ.
    รวม  8,400  บาท
    2.2 .กิจกรรมอาหารปลอดภัยสุขภาพแข็งแรง
    - ค่าวิทยากร 400 บ.x 2 คน            =  800 บ.
    - ค่าอาหารกลางเย็น50 บ.x 80 คน    =4,000 บ.
    - ค่าวัสดุกิจกกรมอาหารปลอดภัย        = 1,900 บ.
    - ค่าอาหารว่าง 20 บ.x 80 คน        = 1,600 บ.
    รวม  8,300  บาท
    2.3 กิจกรรมให้ความรู้ด้านการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
    - ค่าอาหารเช้า  50 บ.x 80 คน      = 4,000 บ
    - ค่าอาหารกลางวัน 50 บ.x 80 คน  = 4,000 บ.
    - ค่าอาหารว่าง 20 บ.x 80 คน      = 1,600 บ.
    ค่าวัสดุ
    - ผ้าขาว กวาง 45 ยาว 180 ซม. 100บ.x 10 ชุด = 1,000 บ.
    - เสือยืดคอตตอลเพื่อสาธิต 88 บ.x 25 ตัว    = 2,200 บ.
    - ค่าประสานงาน 300 บาท ๒ คน      =  600 บ.
    รวม 13,400  บาท

    งบประมาณ 30,100.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.6

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชุมคณะทำงาน
2.อบรมให้ความรู้ จำนวน 2 วัน เรื่อง ให้เกิดการเรียนรู้และพัฒนาตนเอง ใน 4 มิต คือ ด้านร่างกาย -การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม กล้าแสดงออก ด้านจิตใจ เกิดความเสียสละ มีจิตสำนึกที่ดี มีจิตอาสา ด้านสังคม การเข้ามามีส่วนร่วมในชุมชน ด้านปัญญา สร้างมุมมอง ทัศนคติที่ดี
3.ดำเนินตามกิจกรรม คัดเเยกขยะตามจุดต่างๆ
4. สร้างขวัญ และกำลังใจให้เยาวชน และผู้สูงอายุมีทัศนคติที่ดีต่อการดูแลสุขภาพให้แข็งแรง เพื่อดำรงอยู่ในสังคมอย่างมีคุณค่า
5. เด็กและเยาวชน และผู้สูงอายุได้มีส่วนร่วมในกิจกรรม และแลกเปลี่ยนประสบการณ์ความคิดเห็น
6.สรุปและประเมินผล

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................