กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484

อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ ชาวหนองปรือ ร่วมใจ สานฝัน สู่ ครอบครัวฟันดี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านนา
3.
หลักการและเหตุผล

จากการสำรวจข้อมูลในภาพรวมของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาปี 2561 พบว่า เด็กอายุ 3 ปี มีฟันน้ำนมผุ ร้อยละ 42.65 กลุ่มอายุ 12 ปี มีฟันน้ำนมผุร้อยละ 28.22 และกลุ่มผู้สูงอายุมีฟันแท้ใช้งานได้ 20 ซี่ ร้อยละ46.8 ซึ่งการลดอัตราการเกิดโรคในช่องปาก จำเป็นอย่างยิ่งต้องได้รับความร่วมมือ ร่วมใจ จากทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะคนในครอบครัวที่จะต้องเห็นความสำคัญและมีความมุ่งมั่นตั้งใจ ที่จะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและดูแลเอาใจใส่ต่อสุขภาพช่องปากของตนเองและคนในครอบครัว เพื่อให้ทุกคนมีสุขภาพฟันที่ดีต่อไป จากสภาพปัญหาดังกล่าว ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาจึงได้จัดทำโครงการ ชาวหนองปรือ ร่วมใจ สานฝัน
สู่ ครอบครัวฟันดี ขึ้นโดยใช้พื้นที่ หมู่ที่ 9 บ้านหนองปรือ เป็นพื้นที่นำร่อง ในการจัดทำโครงการดังกล่าว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมการตรวจคัดกรองและให้ความรู้
    รายละเอียด
    1. จัดทำโครงการเพื่อเสนอพิจารณาขออนุมัติโครงการ
    2. ประชุมชี้แจงโครงการและวางแผนการดำเนินงาน แก่ เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง ผู้นำชุมชน และอสม. หมู่ที่ 9 บ้านหนองปรือ
    3. ทีมเจ้าหน้าที่ทันตสาธารณสุขลงพื้นที่เพื่อสัมภาษณ์และตรวจสุขภาพในช่องปากของบุคคลในแต่ละครัวเรือน
    4. รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล/จัดทำฐานข้อมูลทันตสุขภาพรายครัวเรือน
    5. จัดอบรมแกนนำสุขภาพประจำครอบครัว อสม. และ ผู้ปกครองเด็กแรกเกิด – 5 ปี เพื่อคืนข้อมูลสถานะสุขภาพช่องปากร่วมกับวิเคราะห์และวางแผนแก้ปัญหา ให้ความรู้การดูแลสุขภาพช่องปากและฝึกทักษะการแปรงฟันที่ถูกวิธี โดยเน้นกลุ่มเป้าหมายหลักคือเด็กแรกเกิด – 5 ปี
    6. จัดกิจกรรมส่งเสริมความรู้ด้านทันตสุขภาพในชุมชน
    7. จัดตั้งกองทุนแปรงสีฟันยาสีฟันในชุมชน เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงอุปกรณ์การดูแลสุขภาพช่องปากได้สะดวกยิ่งขึ้น
    8. จัดตั้งกลุ่มไลน์ “ครอบครัวรักษ์ฟัน” เพื่อเป็นสื่อในการส่งเสริมความรู้และการบริการต่างๆ
    9. จัดกิจกรรมประกวด “ครอบครัวฟันดี” เพื่อเป็นแรงจูงใจในการดูแลสุขภาพฟันของคนในครอบครัว
    10. เจ้าหน้าที่นัดกลุ่มเป้าหมายให้บริการทันตกรรมตามสภาพปัญหาโดยเน้นกลุ่มเป้าหมายหลักคือเด็กแรกเกิด – 5 ปี 11.ประเมินผลโครงการจากการเปรียบเทียบสภาวะสุขภาพช่องปากก่อนและหลังดำเนินโครงการ
    งบประมาณ 31,125.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 9 บ้านหนองปรือ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 31,125.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนได้รับรู้ถึงสภาพปัญหาและสภาวะสุขภาพในช่องปากของคนในครอบครัว
  2. แกนนำสุขภาพประจำครอบครัว มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพช่องปากของตนเองและคนในครอบครัวและมีทักษะในการแปรงฟันที่ถูกวิธี
  3. ผู้ปกครองเด็กแรกเกิด – 5 ปี มีความรู้และสามารถดูแลสุขภาพในช่องปาก ของบุตรหลานได้อย่างถูกต้อง
  4. ประชาชนในกลุ่มวัยต่างๆได้รับและเข้าถึงบริการทันตกรรมได้มากขึ้น
  5. เด็กแรกเกิด – 5 ปี ปลอดฟันผุ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484

อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484

อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 31,125.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................