กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมกิจกรรมทางกายเพื่อผู้สูงอายุสุขภาพดีบ้านตะโละใส หมู่ที่ 4 ตำบลปากน้ำ อำเภอละงู จังหวัดสตูล
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับหมู่บ้านตะโละใส
กลุ่มคน
1.นายวินัย นุ้ยไฉน
2.นายถาวร สุวรรเรืองศรี
3.นายอภิเชตน์ ลัดเลีย
4.นางชบา สาจิ
5.นางสาวฮัซวานี ปากบารา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันรัฐบาลได้มีนโยบายส่งเสริมการออกกำลังกายของประชาชนเนื่องจากการออกกำลังกายเป็นกิจกรรมอย่างหนึ่งที่ช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและระบบไหลเวียนโลหิต รวมทั้งสร้างเสริมทักษะทางกีฬา การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอจะช่วยสร้างเสริมระบบภูมิคุ้มกันและช่วยป้องกันโรคต่างๆได้โดยเฉพาะในวัยสูงอายุ ซึ่งเป็นวัยที่ระบบต่าง ๆ ในร่างกายมีการเสื่อมสภาพ เนื่องจากร่างกายมีความเปลี่ยนแปลงไปมากบางรายถึงขั้นมีปัญหาทางด้านอารมณ์และจิตใจก่อให้เกิดโรคต่าง ๆตามมา โดยสามารถป้องกันได้ด้วยการออกกำลังกาย ซึ่งต้องกระทำอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุหรือปัญหาอื่นที่เกี่ยวกับสุขภาพ
พื้นที่บ้านตะโละใสมีจำนวนประชากรผู้สูงอายุจำนวน 345 คน ซึ่งถือเป็นร้อยละ 14.7 ของจำนวนประชากรทั้งหมดในหมู่บ้าน(ข้อมูลความจำเป็นพื้นฐาน ระดับหมู่บ้าน,2562) เป็นกลุ่มประชากรที่สำคัญของคนในชุมชนที่ควรจะได้รับการดูแลเอาใจใส่ และควรส่งเสริมการออกกำลังกาย เนื่องจากในปัจจุบันจำนวนผู้สูงอายุที่ออกกำลังกายเป็นประจำยังมีจำนวนน้อยคิดเป็นร้อยละ 20 ของจำนวนผู้สูงอายุทั้งหมด สาเหตุสำคัญที่ทำให้จำนวนผู้สูงอายุออกกำลังกายน้อยเนื่องจากขาดการรณรงค์ในพื้นที่ ไม่มีความรู้การออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุและขาดพื้นที่,อุปกรณ์สาธารณะสำหรับการทำกิจกรรมออกกำลังกาย โครงการนี้จึงได้จัดทำขึ้นเพื่อรณรงค์ให้ผู้สูงอายุในบ้านตะโละใสออกกำลังกายเพิ่มมากขึ้นและเพิ่มพื้นที่ อุปกรณ์สาธารณะที่ใช้ออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุทำให้มีการออกกำลังกายที่หลากหลายขึ้นตามความเหมาะสม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. สร้างกระแสการออกกำลังกายในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูงอายุตื่นตัวการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. มีกิจกรรมการออกกำลังกายที่หลากหลายในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุมีการออกกำลังกายที่หลากหลายขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานโครงการ 15 คน จำนวน 1 ครั้ง
    รายละเอียด

    1.เพื่อชี้แจงทำความเข้าใจโครงการ รวมถึงการแบ่งบทบาทหน้าที่ 2.เพื่อวางแผนและออกแบบกิจกรรมทางกายของผู้สูงอายุบ้านตะโละใส 3.เพื่อเตรียมความพร้อมการประชาสัมพันธ์โครงการให้แก่คนในชุมชนรับทราบ - ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ จำนวน 15 คน คนละ 35 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท -ค่าอาหารเที่ยง1 มื้อ จำนวน 15 คน คนละ 100 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ 500 บาท

    งบประมาณ 3,050.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เพื่อส่งเสริมกิจกรรมทางกายของผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เพื่อส่งเสริมกิจกรรมทางกายของผู้สูงอายุโดยวิทยากรผู้เชี่ยวชาญ และชี้แจงแผนการออกกำลังกาย กิจกรรมวัดความดันโลหิตของผู้สูงอายุ กลุ่มเป้าหมาย 50 คน
    - ค่าอาหารว่าง 4 มื้อ มื้อละ 35 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 7,000 บาท
    -ค่าอาหารเที่ยง 2 มื้อ มื้อละ 100 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 10,000 บาท
    -ค่าเอกสาร 500 บาท
    -ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 8 ชั่วโมง เป็นเงิน 4800 บาท
    -ค่าไวนิล 700 บาท

    งบประมาณ 23,000.00 บาท
  • 3. จัดกิจกรรมทางกายเดิน-วิ่ง จำนวน 10 ครั้ง
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมเดิน-วิ่ง ประจำเดือน ของผู้สูงอายุ ตามเส้นทางในหมู่บ้าน กิจกรรมวัดความดันโลหิตก่อนและหลังวิ่งโดยอสม.และองค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำเป้าหมาย 55 คน อาหารว่าง 55 คน คนละ 35 บาท จำนวน 10 ครั้ง เท่ากับ 19,250 บาท

    งบประมาณ 19,250.00 บาท
  • 4. ส่งเสริมการเล่นโยคะในผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    กิจกรรมส่งเสริมการเล่นโยคะ ยางยืด และวัดความดันโลหิตก่อนหลัง จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์
    - เสื่อโยคะ จำนวน 20 แผ่น แผ่นละ 300 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท - ยางยืด สายรัดโยคะ จำนวน 20 อัน อันละ 200 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 5 ครั้งเป็นเงิน 6,000 บาท

    งบประมาณ 16,000.00 บาท
  • 5. จัดกิจกรรมการเล่นเปตองของผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    กิจกรรมส่งเสริมการเล่นเปตองของผู้สูงอายุ กิจกรรมวัดความดันโลหิตของผู้สูงอายุ -ซื้ออุปกรณ์การเล่นเปตอง จำนวน 4 ชุด ชุดละ 2,500 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท - วัสดุอุปกรณ์ 3,500 บาท

    งบประมาณ 13,500.00 บาท
  • 6. เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อสรุปผลการดำเนินงานของผู้สูงอายุร่วมกับองค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำ
    รายละเอียด

    -เก็บข้อมูลด้านสุขภาพของผู้สูงอายุที่เข้าร่วมกิจกรรมทางกาย -คณะทำงานรวบรวมข้อมูลและร่วมกันวิเคราะห์ข้อมูลการเปลี่ยนแปลงในด้านต่างๆร่วมกับองค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำ -ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ 20 คน คนละ 100 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ 20 คน คนละ 35 บาท 1,400 บาท -ค่าเอกสาร 1,000 บาท

    งบประมาณ 4,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2562 ถึง 31 พฤษภาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 4 บ้านตะโละใส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 79,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้สูงอายุตื่นตัว และรับรู้การทำกิจกรรมทางกายอย่างถูกวิธีและใช้เวลาในการทำกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น 2.จำนวนร้อยละของผู้สูงอายุที่มีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้นมากขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 79,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................