กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย รหัส กปท. L8404

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการให้ความรู้เรื่องการพักผ่อนและเลือกการพักผ่อนเพื่อสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุอนามัยท่าจีน
3.
หลักการและเหตุผล

ในขณะที่โลกเจริญก้าวหน้าเปลี่ยนแปลงไปอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะการผลิตของที่สร้างปัญหาให้กับสุขภาพของมวลมนุษย์ในทุกด้าน อาหารการกินการคมนาคม ด้านเทคโนโลยี การเคลื่อนย้ายประชากร ฯลฯ ความเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้นำมาสู่สังคมและเป็นผลกระทบในด้านสุขภาพ อันเป็นผลนำไปสู่การเจ็บป่วยและต้องพึ่งพาลูกหลานในการนำสู่สถานพยาบาล ไม่เว้นแต่ละวัน ที่ยิ่งจะทวีความรุนแรงเพิ่มขึ้นเป็นลำดับ ในพื้นที่ที่ชมรมผู้สูงอายุอนามัยท่าจีน ตั้งอยู่คือพื้นที่ หมู่ที่ 7 หมู่ที่ 8 และหมู่ที่ 9 ตำบลน้ำน้อย อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา ก็ประสบปัญหาดังกล่าวเช่นกัน จากข้อมูล เมื่อ 30 มิถุนายน 2561ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านท่าจีนในพื้นที่ดังกล่าว มีประชากรทั้งหมด 3,355 คนมีอายุเกิน 60 ปี 671 คน เป็นโรคความดัน 270คนโรคเบาหวาน 10 คน คนไข้ติดเตียง 4 คน ไขมันในเลือดสูง 10 คนโรคข้อเสื่อม 24 คน อันเป็นข้อมูลที่ค่อนข้างสูง ไม่รวมถึงโรคอื่นๆ ที่ยังไม่ปรากฏเป็นสถิติที่มองเห็นได้ด้วยกรณีต่าง ๆ การที่จะให้ความรู้เรื่องการพักผ่อนและเลือกการพักผ่อนเพื่อสุขภาพแก่สูงอายุจึงมีความสำคัญที่จะเป็นแนวทางหนึ่งที่ทำให้เกิดความตระหนักและได้แนวทางการออกกำลังกายที่หลากหลายได้ ในการนี้ชมรมผู้สูงอายุอนามัยท่าจีนกำหนดจัดให้มีการให้ความรู้เรื่องการพักผ่อนและเลือกการพักผ่อนเพื่อสุขภาพแก่ผู้สูงอายุและจะได้มีความตระหนักในการที่จะหาการพักผ่อนและเลือกวิธีการการพักผ่อนเพื่อสุขภาพแต่ละบุคคลต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับความรู้เรื่องการพักผ่อนที่ถูต้อง
    ตัวชี้วัด : 1.ความรู้การพักผ่อนและเลือกการพักผ่อนเพื่อสุขภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อให้ผู้สูงอายุเห็นความสำคัญของการพักผ่อน
    ตัวชี้วัด : 2.ความสำคัญของการพักผ่อนและเลือกการพักผ่อนเพื่อสุขภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการพักผ่อน
    ตัวชี้วัด : 3. ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการพักผ่อน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.การอบรมให้ความรู้เรื่องการพักผ่อนและการเลือกการพักผ่อนเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    -ค่าวิทยากร บรรยายให้ความรู้ 1 คน  6  ชั่วโมงๆ 500 บาท x 6 ชม.  = 3,000 บาท. -ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 50 คน = 3,000 บาท. -ค่าอาหารว่าง ภาคเช้าจำนวน 50  คนๆ ละ  25  บาท.  25 บาท x  50  คน  = 1,250      บาท. - ค่าอาหารว่างภาคบ่าย จำนวน 50 คนๆ  25 บาท  25 บาท  x  50 คน = 1250 บาท - ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรมในพิธีเปิดและวิทยากร จำนวน  16  คน ๆ ละ 25 บาท 25 บาท x 16 คน = 400 บาท -ค่าวัสดุสมุดปากกา  25  บาท  x 50 คน = 1,250 บาท. -ค่าจ้างทำป้ายโครงการ ขนาด 2.40 x 1.20  เมตร 2 แผ่น ๆ ละ 400 บาท  400 x 2 =  800  บาท
    -ค่าถ่ายเอกสารความรู้  35  x 50  คน = 1,750 บาท - ค่าใช้จ่ายในการสื่อสาร ( เหมาจ่ายใช้รถยนต์และโทรศัพท์ ) 500 บาท

    งบประมาณ 13,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 24 สิงหาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชมรมผู้สูงอายุอนามัยท่าจีน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับความรู้เรื่องการพักผ่อน 2.เพื่อให้ผู้สูงอายุเห็นความสำคัญของการพักผ่อน
  2. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการพักผ่อน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย รหัส กปท. L8404

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย รหัส กปท. L8404

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................