กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการหมู่บ้านนำร่องต้นแบบ ลด ละ เลิก การใช้โฟมบรรจุอาหาร
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
กลุ่มคน
1. นางยุพิน เสียมไหม
2. นางนวลปรางค์ ใจสมุทร
3. นางสาวสมเจริญ เสียมไหม
4. นางสาวสมใจ แซ่โถว
5. นางวาสนา ลิมาน
3.
หลักการและเหตุผล

จากสภาพสังคมและเศรษฐกิจปัจจุบันที่เปลี่ยนแปลง ทำให้ประชาชนต้องการความสะดวกรวดเร็ว และมีการประกอบอาหารด้วยตัวเองน้อยลง ผู้บริโภคส่วนใหญ่หันไปพึ่งร้านอาหารและแผงลอยจำหน่ายอาหาร ซึ่งส่วนใหญ่จะใช้โฟมเป็นภาชนะในการบรรจุอาหาร ที่นิยมกันแพร่หลาย เนื่องจากสะดวก ราคาถูก หาซื้อได้ง่าย จากการวิจัยทั้งในและต่างประเทศ พบว่า เมื่อนำกล่องโฟมไปบรรจะอาหารที่มีความร้อนสูงหรือมีไขมันหรือน้ำมันจะมีสารพิษออกมาปนเปื้อนอาหาร ซึ่งเป็นสารก่อให้เกิดโรคมะเร็ง ได้แก่ สารสไตรีน ออกฤทธิ์ทำให้สมองมึนงง ในผู้ชายเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและเป็นมะเร็งตับ ในผู้หญิงเป็นมะเร็งเต้านมและมะเร็งตับ ส่วนสารเบนซินออกฤทธิ์ทำลายไขกระดูกทำให้โลหิตจางและสารมาเลท เป็นสารทำลายระบบสืบพันธุ์ ก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพของผู้บริโภค และกระบวนการทำลายและ กำจัดโฟมก่อให้เกิดมลพิษต่อสิ่งแวดล้อม ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนในชุมชน จากข้อมูลพื้นที่รับปิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาทอน ซึ่งยังคงมีการใช้โฟมบรรจุอาหารกันอย่างแพร่หลายทำให้ผู้บริโภคในชุมชนสุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่างๆข้างต้น จากความสำคัญดังกล่าว ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต.นาทอน จึงได้จัดทำโครงการหมู่บ้านนำร่องต้นแบบ ลด ละ เลิก การใช้โฟมบรรจะอาหารขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงจากการบริโภคอาหารที่ไม่ปลอดภัย เพื่อสุขภาพที่ดี และเป็นแบบอย่างที่ดีแก่ชุมชนอื่นต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่ออบรมสุขาภิบาลอาหารและอันตรายจากการใช้โฟมบรรจุอาหาร
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้เรื่องอันตรายจากการใช้โฟมบรรจุอาหาร ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสร้างความตระหนักให้ อสม. แกนนำชุมชน ร้านชำ ผู้ประกอบการร้านอาหาร/แผงลอยและครัวเรือนลด ละ เลิก การใช้โฟมบรรจุอาหาร
    ตัวชี้วัด : อสม. แกนนำชุมชน ร้านชำ ผู้ประกอบการร้านอาหาร/แผงลอยและครัวเรือนลด ละ เลิก การใช้โฟมบรรจุอาหาร ร้อยละ 50 จากการประเมินทุก 2 เดือน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้หมู่บ้านเป็นชุมชนต้นแบบลด ละ เลิก การใช้โฟมบรรจุอาหาร เป้าหมาย ร้อยละ 50 ของตัวแทนครัวเรือนหมู่
    ตัวชี้วัด : ชุมชนมีข้อตกลงร่วมกันและประกาศเป็นชุมชนปลอดโฟม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่องหมู่บ้านนำร่องต้นแบบ ลด ละ เลิก การใช้โฟมบรรจุ อาหาร ที่บ้านให้แก่ผู้ดูแลและ อสม.
    รายละเอียด
    1. จัดอบรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตัวแทนครัวเรือน ผู้ประกอบการร้านอาหารและแผงลอยจำหน่ายอาหารเพื่อให้มีความรู้และตระหนักถึงอันตรายของการใช้โฟมบรรจุอาหาร ร่วมกันทำข้อตกลงของชุมชน และช่วยเผยแพระประชาสัมพันธ์ครอบคลุมหมู่บ้านอื่น
    2. จัดซื้อภาชนะตัวอย่างอื่น ที่ใช้บรรจุอาหารแทนโฟมที่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ เช่น ใบตอง ใบบัว กระดาษ ชานอ้อย พลาสติกชีวภาพ กล่องพลาสติกใส
    3. ให้ อสม. สำรวจร้านชำ ร้านอาหาร/แผงลอย ครัวเรือน ที่ใช้ภาชนะบรรจุอาหารเพื่อนำมาเป็นฐานข้อมูลชุมชน
    4. จัดตั้งทีมติดตาม ประเมิน ชุมชน ร้านอาหาร/แผงลอย ที่ ลด ละ เลิก การใช้โฟม และใช้ภาชนะอื่นที่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพแทนโฟมบรรจุอาหาร อย่างต่อเนื่องทุก 2 เดือน
    5. จัดทำป้ายไวนิลรณรงค์ ลด ละ เลิก การใช้ภาชนะโฟมบรรจุอาหาร จำนวน 5 ผืน ไว้ทางเข้าหมู่บ้าน
    6. จัดทำป้ายโฟมร้านอาหาร/แผงลอย ไม่ใช้โฟมบรรจุอาหาร
      รายละเอียดงบประมาณ
      กิจกรรม อบรมรุ่นที่1
      -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม2 มื้อๆละ 20 บาท จำนวน 50 ชุด เป็นเงิน 2000 บาท
      -ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 60 บาท จำนวน 50 ชุด เป็นเงิน 3000 บาท
      -ค่าวิทยากรจำนวน 2 คนๆละ 3 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
      -ค่าเอกสารชุดละ 25 บาท 50 ชุด เป็นเงิน 1250 บาท
      -ค่ากระเป๋าผ้า จำนวน 50 ใบๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2500 บาท
      -ค่าป้ายโครงการ 500 บาท (ใช้สำหรับอบรม 2 รุ่น)
      -ค่าชุดสาธิต 500 บาท (ใช้สำหรับอบรม 2 รุ่น)
      -ค่าวัสดุในการอบรม 1000 บาท (ใช้สำหรับอบรม 2 รุ่น)
      กิจกรรมอบรม รุ่นที่ 2
      -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม2 มื้อๆละ 20 บาท จำนวน 50 ชุด เป็นเงิน 2000 บาท
      -ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 60 บาท จำนวน 50 ชุด เป็นเงิน 3000 บาท
      -ค่าวิทยากรจำนวน 2 คนๆละ 3 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
      -ค่าเอกสารชุดละ 25 บาท 50 ชุด เป็นเงิน 1250 บาท
      -ค่ากระเป๋าผ้า จำนวน 50 ใบๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2500 บาท
      กิจกรรมรณรงค์ หมู่บ้านนำร่องต้นแบบ ลด ละ เลิก การใช้โฟมบรรจุอาหาร
      -ป้าไวนิลรณรงค์ 5 ป้ายๆละ 500 บาท เป็นเงิน 2500 บาท
      -โฟมบอร์ดร้านนี้ปลอดโฟม จำนวน 7 ป้ายๆละ 300 บาท เป็นเงิน 2100 บาท
    งบประมาณ 27,700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลนาทอน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 27,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.มีประชาชนเป็นต้นแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาะตามวิถีชุมชนได้เอง
2. กลุ่มเป้าหมายเข้ารับการอบรมร้อยละ 100
3. กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ตระหนักถึงพิษของโฟมบบรจุอาหารร้อยละ 100
4. มีหมู่บ้านต้นแบบ ลด ละ เลิก การใช้โฟมบรรจุอาหาร (No Foam)

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 27,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................